目的:探讨扩散加权成像(DWI)和T2WI体积分析诊断可切除直肠癌壁外血管侵犯(EMVI)和淋巴结转移(LNM)的效能及其相关性。方法:搜集于术前1周内行MRI检查的直肠癌患者95例,所有患者术后均行病理学检查,术前应用DWI和T2WI进行大体肿瘤体积(GTV)分析,判断两者的诊断效能,并与病理学EMVI和LNM进行相关性分析。结果:DWI和T2WI测量的直肠癌GTV与EMVI(r=0.812 vs r=0.726;P<0.0001)和LNM(r=0.821 vs r=0.761;P<0.0001)相关。单变量分析结果显示DWI和T2WI测量的GTV与EMVI和LNM相关(P值均<0.0001);多变量分析结果显示DWI测量的GTV为EMVI(OR=1.315,P=0.005)和LNM(OR=1.472,P=0.005)的独立危险因素。DWI和T2WI测量的GTV均可用于鉴别LNM N0与N1、N0与N1-N2、N0-N1与N2(P<0.0001);ROC曲线分析结果显示DWI测量的GTV鉴别EMVI(0.901 vs 0.890)、N0与N1(0.871 vs 0.833)、N0与N1-N2(0.931 vs 0.920)、N0-N1与N2(0.928 vs 0.916)的曲线下面积均高于T2WI。结论:可切除直肠癌DWI和T2WI测量的GTV与EMVI、LNM相关,DWI测量的GTV对于EMVI和LNM具有更高的诊断效能。
