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增强磁共振联合血清肿瘤标志物对直肠癌患者根治术前TN分期的诊断价值被引量：7: 2022年; 目的探讨增强磁共振(MRI)联合血清肿瘤标志物对直肠癌患者根治术前TN分期的诊断价值。方法回顾性选取2018年1月至2022年1月淮北市人民医院收治的经病理学检查确诊的86例直肠癌患者,术前均行增强MRI检查,并检测血清糖类抗原199(CA199)、糖类抗原242(CA242)、糖类抗原724(CA724)、癌胚抗原(CEA)水平。以术后病理学分期结果为“金标准”,对比不同T、N分期患者增强MRI参数[容量转移常数(K^(trans))、速率常数(K_(ep))、组织细胞外血管外间隙容积比(V_(e))]及血清肿瘤标志物水平,分析增强MRI参数、肿瘤标志物与TN分期的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析增强MRI联合上述血清肿瘤标志物对直肠癌患者根治术前T_(1-2)与T_(3-4)分期、N_(0)与N_(1-2)分期的诊断价值。结果86例直肠癌患者中T_(1)期32例、T_(2)期23例、T_(3)期17例、T_(4)期14例,N_(0)期46例、N_(1)期27例、N_(2)期13例;K^(trans)、V_(e)在直肠癌T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)分期中均依次升高(P<0.05);直肠癌T_(2)、T_(3)、T_(4)分期K_(ep)均大于T_(1)分期(P<0.05),T_(3)、T_(4)分期K_(ep)均大于T_(2)分期(P<0.05);K^(trans)、V_(e)、K_(ep)在直肠癌N_(0)、N_(1)、N_(2)分期中均依次升高(P<0.05);血清CEA、CA199、CA242、CA724水平在直肠癌T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)分期及N_(0)、N_(1)、N_(2)分期中均依次升高(P<0.05);经Spearman相关性分析,K^(trans)、V_(e)、K_(ep)值及血清CEA、CA199、CA242、CA724水平均与直肠癌T、N分期均呈正相关(P<0.05);K^(trans)、V_(e)、K_(ep)值联合诊断直肠癌T_(1-2)与T_(3-4)分期的灵敏度、特异度、曲线下面积(AUC)分别为83.87%、80.00%、0.798,联合诊断直肠癌N_(0)与N_(1-2)分期的灵敏度、特异度、AUC分别为85.00%、86.96%、0.824;增强MRI联合四项肿瘤标志物(CEA、CA199、CA242、CA724)诊断直肠癌T_(1-2)与T_(3-4)分期的灵敏度(100.00%)与曲线下面积(AUC)(0.941)均高于各自单独诊断(P<0.05),联合诊�; 孙琰靳恒军戎梅张芳赵伟周大新; 关键词：增强磁共振血清肿瘤标志物直肠癌

磁共振成像对子宫瘢痕妊娠的诊断及临床特点研讨: 2024年; 研讨检查诊断子宫瘢痕妊娠期间,磁共振成像的检查效果及诊断效能。方法本次研究在2023年1月-2024年2月实施,共纳入案例32例,均是本院该时段内接收的疑似子宫瘢痕妊娠患者,运用病理检查、磁共振成像技术、超声技术实施检查诊断,其中,病理检查数据为金标准,对不同检查方案的检查诊断效果展开讨论。结果磁共振成像检出的阳性例数明显多于超声技术,特异度、敏感度、准确率等高于超声技术,组间比较存在统计学差异,P<0.05;磁共振成像技术的诊断符合率高于超声技术,组间比较存在统计学差异,P<0.05;子宫瘢痕妊娠患者的磁共振成像特点与非瘢痕妊娠患者相比P<0.05,组间比较存在统计学差异P<0.05。结论子宫瘢痕妊娠检查中,磁共振成像技术的诊断效果理想,经分析观察妊娠囊生长情况、种植情况、周围血流信号等特征,能够对疾病种类进行准确鉴别。; 陈建新赵伟靳恒军张磊; 关键词：超声子宫瘢痕妊娠影像特点磁共振成像

ESPB与TAPB的腹腔镜阑尾切除术后镇痛对比: 2023年; 目的:对比超声引导下竖脊肌平面阻滞(ESPB)与腹横肌平面阻滞(TAPB)在腹腔镜阑尾切除(LA)术后镇痛的效果。方法:90例LA患者随机分为E组(ESPB复合全麻)、T组(TAPB复合全麻)和P组(全麻)各30例,比较镇痛效果。结果:T组、E组胃肠道恢复、下床的时间短于P组(P<0.05);3组镇静评分组间、时间效应及静息和运动的疼痛评分组间、时间、组间×时间交互效应显著(P<0.05);对比P组,T组、E组丙泊酚和瑞芬太尼用量、PCIA按压次数减少及补救镇痛率、恶心和呕吐发生率降低(P<0.05)。结论:超声引导下ESPB、TAPB均可用于LA后镇痛。; 赵伟隋石耀毛立科; 关键词：超声引导腹横肌平面阻滞腹腔镜阑尾切除术术后镇痛

64层螺旋CT诊断冠状动脉狭窄的价值被引量：6: 2012年; 目的:评价64层螺旋CT冠状动脉成像(64SCTCA)诊断冠状动脉狭窄的临床价值。方法:采用64SCTCA的最大密度投影、曲面重建及容积再现技术重组图像显示35例冠状动脉狭窄的患者冠状动脉主支及主要分支,并与X线冠状动脉成像(CCA)结果对照分析。结果:64SCTCA显示病变90支,其中85支得到CCA证实;7支64SCTCA诊断狭窄而CCA显示正常,另外2支CCA确诊的病变64SCTCA未能显示。2种检查方法诊断冠状动脉狭窄差异无统计学意义(P>0.05)。结论:64SCTCA检出冠状动脉狭窄有较高准确性,作为无创性检查方法,可用于冠心病的初步筛选。; 赵伟任千里靳恒军赵立; 关键词：冠心病冠状动脉狭窄

DWI和T2WI直肠癌体积测量与壁外血管侵犯、淋巴结转移的相关性被引量：25: 2020年; 目的:探讨扩散加权成像(DWI)和T2WI体积分析诊断可切除直肠癌壁外血管侵犯(EMVI)和淋巴结转移(LNM)的效能及其相关性。方法:搜集于术前1周内行MRI检查的直肠癌患者95例,所有患者术后均行病理学检查,术前应用DWI和T2WI进行大体肿瘤体积(GTV)分析,判断两者的诊断效能,并与病理学EMVI和LNM进行相关性分析。结果:DWI和T2WI测量的直肠癌GTV与EMVI(r=0.812 vs r=0.726;P<0.0001)和LNM(r=0.821 vs r=0.761;P<0.0001)相关。单变量分析结果显示DWI和T2WI测量的GTV与EMVI和LNM相关(P值均<0.0001);多变量分析结果显示DWI测量的GTV为EMVI(OR=1.315,P=0.005)和LNM(OR=1.472,P=0.005)的独立危险因素。DWI和T2WI测量的GTV均可用于鉴别LNM N0与N1、N0与N1-N2、N0-N1与N2(P<0.0001);ROC曲线分析结果显示DWI测量的GTV鉴别EMVI(0.901 vs 0.890)、N0与N1(0.871 vs 0.833)、N0与N1-N2(0.931 vs 0.920)、N0-N1与N2(0.928 vs 0.916)的曲线下面积均高于T2WI。结论:可切除直肠癌DWI和T2WI测量的GTV与EMVI、LNM相关,DWI测量的GTV对于EMVI和LNM具有更高的诊断效能。; 张景靳恒军张芳赵伟; 关键词：直肠癌淋巴结转移

磁共振在急性胰腺炎胰周液体积聚和胰周坏死鉴别诊断中的价值被引量：5: 2020年; 目的探讨磁共振成像(MRI)在急性胰腺炎(AP)胰周液体积聚和胰周组织坏死的诊断和预测价值。方法回顾性分析70例AP患者,所有患者发病1周内行MRI检查,根据随访MRI、CT、病理学检查结果将胰周积聚分为胰周坏死和胰周液体积聚,记录两组患者胰周积聚和胰腺外炎症MR评分(EPIM)、MR严重程度指数评分和临床特征,并进行比较。结果70例AP患者中,22例(31.4%)为胰周坏死,48例(68.6%)为胰周液体积聚;胰周坏死患者急性胰周积聚的数量和区域、MR严重程度指数评分、EPIM评分以及出血的发生率显著高于胰周积液患者(P<0.001)。急性胰周积聚区域面积(AUC=0.860)预测胰周坏死的准确性与EPIM评分相近,且明显高于其他两项指标;各指标联合预测胰周坏死的准确率最高(AUC=0.948),除急性胰周液体积聚(P>0.05)外,2个或2个以上指标联合预测胰周坏死的准确率明显高于单个指标(P<0.05)。结论MRI特征有助于区分胰周液体积聚与胰周组织坏死,可以为临床AP胰周坏死的早期诊治提供有价值的信息。; 邵建国任千里刘涛赵伟; 关键词：急性胰腺炎 MRI

增强CT坏死体积和衰减值对急性坏死性胰腺炎不良预后的预测价值被引量：4: 2021年; 目的探讨增强CT(CECT)坏死体积和衰减值对急性坏死性胰腺炎(ANP)患者不良预后的预测价值。方法回顾性分析2017年3月至2021年5月准北市人民医院确诊ANP患者126例,随访6个月根据临床预后分为不良组88例(包括器官衰竭、感染性胰腺坏死、胃肠道瘘/腹腔内出血和死亡)和良好组38例。比较两组患者临床资料,包括性别、年龄、体质量指数、发病原因、发病时间、胰腺炎病史、ASA评分、APACHEⅡ评分,CECT检测坏死体积、平均衰减值和改良CT严重指数(mCTSI),48 h内检测CRP和尿素氮水平。结果与良好组相比,不良组患者APACHEⅡ评分、坏死体积、平均衰减值和mCTSI评分、CRP和尿素氮水平均明显升高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,坏死体积和平均衰减值是不良预后的独立危险因素(P<0.05)。坏死体积联合平均衰减值预测不良预后的曲线下面积(AUC)为0.895,显著高于坏死体积的0.802和平均衰减值的0.779(P<0.05)。结论CECT检测坏死体积和衰减值对早期评估ANP患者的不良预后有较好的临床应用价值。; 张景赵伟任千里张新; 关键词：急性坏死性胰腺炎预后

64层螺旋CT血管成像对下肢动脉硬化闭塞症的诊断价值被引量：4: 2012年; 目的探讨64层CT血管成像诊断下肢动脉硬化闭塞症的方法和临床价值。方法对30例临床诊断为下肢动脉硬化闭塞症的患者行64排螺旋CT血管成像检查,对所有扫描原始数据行积再现,最大密度投影,冠状、矢状面多平面重组以及曲面重建。结果 30例患者CT血管成像检查均能清晰显示动脉血管影像,可以准确显示下肢动脉硬化病变血管情况。结论 64层CT血管成像能清晰地显示下肢动脉及其病变,对术前诊断及术后评价具有很高的临床价值。; 赵伟任千里陈龙祝洪福; 关键词：动脉硬化闭塞症体层摄影术 X线计算机

新型冠状病毒肺炎CT诊断及动态变化被引量：1: 2020年; 目的:探讨CT对新型冠状病毒肺炎影像征象及动态变化。方法:收集我市2020年1月23日至2020年3月5日常规CT胸部扫描,经核酸检查确诊为新型冠状病毒肺炎的27例患者图像。分析其CT表现及随访动态变化。结果:病灶以肺外围背侧分布为主;长轴与胸膜平行为多见。病灶多见为多叶多灶分布斑片状病灶;病灶多数出现磨玻璃病灶。病灶内血管穿行清晰;也可表现为磨玻璃病灶与实性病灶共存,也可表现为实性病灶。结节伴晕征.铺路石征:表现磨玻璃密度内见多发细网格密度增高影,空气支气管征。病变沿着支气管间质分布。炎症病变使肺动脉增粗。病变先密度低逐渐增高,出现纤维变,再减低吸收。可出现此消彼长现象。结论:新型冠状病毒肺炎多累及双肺,表现形式多样,且影像演变迅速,有一定特征, CT可以清楚观察小病变及病变的变化。对临床治疗提供关键作用。; 祝洪福赵伟王立乾陈龙; 关键词：体层摄影术 CT征象

高分辨率MRI与MDCT在直肠癌直肠系膜淋巴结转移的诊断价值比较被引量：5: 2022年; 目的比较高分辨率MRI(HR-MRI)与多排螺旋CT(MDCT)在术前直肠癌患者的直肠系膜区域性淋巴结转移性质鉴别中的应用价值。方法回顾性总结2019年6月至2021年9月入淮北市人民医院确诊直肠癌患者78例,病理诊断为腺癌,TNM分期为Ⅰ~Ⅲb期,手术采用全直肠系膜切除(TME),共获取668枚淋巴结,经病理证实转移阳性460枚(68.9%,460/668)和阴性208枚(31.1%,208/668)。所有患者术前均采用HR-MRI和MDCT检查,测量淋巴结的最大短轴直径并进行分组,即<5 mm(A组,n=267)、5~10 mm(B组,n=325)和>10 mm(C组,n=76)。比较两种检查方式测量淋巴结直径的差异,以病理诊断为标准,分别判断两种检查方式在三组中判断淋巴结性质的准确性、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果在A组和B组中,HR-MRI与手术切除实物测量的结果比较无明显差异(P>0.05),但是MDCT测量值明显大于HR-MRI与实物测量(P<0.05);在C组中,HR-MRI、MDCT与实物测量的结果比较无明显差异(P>0.05)。A组中经病理证实淋巴结转移阳性158个(59.2%,158/267)和阴性109个(40.8%,109/267),HR-MRI判断淋巴结转移阳性112个和阴性155个,MDCT判断淋巴结转移阳性67个和阴性200个;HR-MRI判断淋巴结转移性质的准确性、灵敏度和阴性预测值均明显高于MDCT(P<0.05)。B组中经病理证实淋巴结转移阳性234个(72.0%,234/325)和阴性91个(28.0%,91/325),HR-MRI判断淋巴结转移阳性188个和阴性137个,MDCT判断淋巴结转移阳性155个和阴性170个;HR-MRI判断淋巴结转移性质的灵敏度高于MDCT,但是特异度低于MDCT(P<0.05)。C组中经病理证实淋巴结转移阳性68个(89.5%,68/76)和阴性8个(10.5%,8/76),HR-MRI判断淋巴结转移阳性60个和阴性16个,MDCT判断淋巴结转移阳性58个和阴性18个;HR-MRI判断淋巴结转移性质的准确性、灵敏度、特异度、阳性预测值与阴性预测值比较均无明显差异(P>0.05)。结论HR-MRI和MDCT在术前直肠癌患者的直肠系�; 许继姣陈龙靳恒军许崇强赵伟; 关键词：高分辨率MRI 多排螺旋CT 直肠癌

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赵伟

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