陆佳
- 作品数：8 被引量：38H指数：4
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- 焦虑抑郁对腹泻型肠易激综合征患者消化道症状及诊疗满意度的影响
- 陆佳樊文娟史丽丽方秀才
- 第470例——反复发作性呕吐
- 2019年
- 周期性呕吐综合征常合并精神心理障碍,是症状诱发、加重的因素,显著影响患者的生活质量和治疗效果,同时使患者频繁就医、反复进行不必要的检查,造成医疗资源浪费。本例患者20岁女性,自婴幼儿期起反复发作性呕吐,间断给予对症支持治疗效果不佳,经消化内科和心理医学科协同诊治,加用抗抑郁药后症状能够维持缓解。内科医师应注意早期识别功能性胃肠病包括周期性呕吐综合征患者合并的精神心理问题,对难治性患者转诊至心理医学科并启动抗焦虑抑郁治疗。
- 陆佳冯云路史丽丽朱丽明方秀才
- 关键词：焦虑抑郁周期性呕吐综合征
- 抑郁及其结构因子对腹泻型肠易激综合征患者抗抑郁药疗效的影响
- 陆佳樊文娟史丽丽方秀才
- 肠易激综合征和中枢介导的腹痛综合征腹痛机制的异同被引量：6
- 2018年
- 腹痛是功能性胃肠病（functional gastrointestinal disease，FGID）的常见症状，是患者就诊、影响患者生命质量的重要因素。IBS和中枢介导的腹痛综合征（centrally mediated abdominal pain syndrome，CAPS）是FGID中典型表现为慢性腹痛的疾病。IBS发病率较高，在世界范围内约为8.8%，其腹痛与排便相关；而CAPS的腹痛以持续或近乎持续为特征，程度严重，与进食或排便等生理活动无关。
- 陆佳方秀才
- 关键词：肠易激综合征慢性腹痛功能性胃肠病常见症状FGID
- 焦虑及其结构因子与腹泻型肠易激综合征患者症状的相关性被引量：14
- 2019年
- 背景:肠易激综合征(IBS)患者常合并焦虑,焦虑可影响IBS症状的严重程度和治疗效果。目的:了解腹泻型IBS(IBS-D)患者的临床总体症状、精神心理状况,并探讨焦虑及其结构因子与患者症状的关系。方法:连续纳入符合罗马Ⅲ标准的IBS-D患者,以面对面问卷调查的方式评估患者症状,并进行汉密尔顿焦虑量表(HAMA)测评。分析HAMA及其结构因子与IBS-D患者肠道主要症状、排便症状、重叠上消化道症状、胃肠道外症状的相关性。结果:共纳入410例IBS-D患者,264例(64.4%)患者合并焦虑。与无焦虑患者比,合并焦虑的患者肠道主要症状评分、排便后腹痛/腹部不适评分明显升高,腹胀、排便费力、排黏液便、重叠胃食管反流病和胃肠道外症状的比例均显著升高(P<0.05)。精神性焦虑与肠道症状评分、排便后腹痛/腹部不适改善程度存在相关性(P<0.05);躯体性焦虑与排便前腹痛/腹部不适程度相关性较强(P<0.05);HAMA各结构因子与患者平时(非发作期)和IBS发作时排便次数和粪便性状变化无明显相关性。腹胀、排黏液便、重叠胃食管反流病、重叠胃肠道外症状者的HAMA总分、精神性焦虑和躯体性焦虑因子评分显著高于无相应症状者(P<0.05)。结论:焦虑及其结构因子主要与IBS-D患者腹痛/腹部不适严重程度有关,与排便次数和粪便性状无关。
- 陆佳史丽丽朱丽明樊文娟杨爱明方秀才
- 关键词：腹泻型肠易激综合征焦虑问卷调查
- 腹泻型肠易激综合征神经调节剂的选择和疗效被引量：7
- 2020年
- 目的调查腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者的消化道症状、精神心理状况和使用神经调节剂治疗情况,分析、探讨IBS-D患者神经调节剂选择和疗效。方法连续纳入符合罗马Ⅲ诊断和分型标准的IBS-D患者,以面对面方式问卷调查患者消化道症状和诊疗情况,并进行汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和抑郁量表(HAMD)测评,临床医师根据患者病情处方神经调节剂,对患者随诊记录的疗效进行评分。采用t检验、非参数检验、χ2检验和Spearman秩相关分析进行统计分析。结果共纳入IBS-D患者410例,其中116例(28.3%)处方了神经调节剂(≥2周),19例(16.4%)未随访。神经调节剂治疗组合并中重度焦虑、抑郁比例高于常规治疗组(P=0.001;P=0.000);排便前腹痛/腹部不适频率更高(P=0.005)、排便后腹痛/腹部不适症状更难以改善(P=0.045)。97.9%(95/97)患者服用神经调节剂后情绪、睡眠、腹痛/腹部不适和腹泻4种症状均有不同程度改善。用药后起效时间为(0.8±0.4)个月,最佳疗程为(3.5±2.8)个月。用药后情绪、腹痛/腹部不适、腹泻改善程度与用药疗程均呈正相关(r=0.344;r=0.322;r=0.381)。最常用药为帕罗西汀和米氮平,共占78.4%(76/97);帕罗西汀治疗后情绪显著改善者基线认知障碍因子评分更低(P=0.036),腹泻显著改善者基线精神性焦虑、迟滞因子评分更高(P=0.034;P=0.028);米氮平治疗后腹痛/腹部不适和腹泻显著改善者基线睡眠障碍因子评分更高(P=0.008;P=0.003)。结论神经调节剂适用于合并中重度焦虑和/或抑郁,或肠道症状重的难治性IBS-D患者;个体化选择神经调节剂、足疗程和维持用药可明显提高整体治疗效果。
- 陆佳史丽丽方秀才朱丽明樊文娟杨爱明
- 关键词：腹泻型肠易激综合征神经调节剂焦虑抑郁
- 乳杆菌属治疗肠易激综合征的机制被引量：11
- 2017年
- 肠易激综合征(IBS)是一种常见的功能性胃肠病,其病因及发病机制尚未完全明确。临床研究表明益生菌能有效治疗IBS,其中应用较多的是乳杆菌属。本文将从改善内脏高敏感性、肠道动力、调节肠道微生态平衡、改善肠道通透性、抑制炎症反应、改善精神心理异常及抑菌作用等方面对乳杆菌属治疗IBS的疗效机制作一概述。
- 陆佳方秀才
- 关键词：肠易激综合征益生菌乳杆菌属
- 腹痛,十二指肠溃疡,门静脉高压:非一般性“胰腺占位”
- 2020年
- 一例青年男性患者,胰腺占位,侵犯十二指肠及门静脉,继发腹腔积液、消化道出血,病情复杂,诊疗难度大。经多学科团队共同讨论,考虑患者为胰腺结核,抗结核治疗过程中出现多种药物副反应,及时调整方案后获得了良好治疗效果。胰腺结核属于罕见病,对该例患者的诊治体现了多学科协作在疑难病诊疗过程中的重要意义.
- 陆佳郭涛李骥杨爱明张太平薛华丹曹玮冯瑞娥
- 关键词：门静脉高压胰腺结核
