黄瑞妍
- 作品数：18 被引量：77H指数：5
- 供职机构：广东省职业病防治院更多>>
- 发文基金：广东省职业病防治重点实验室广东省医学科学技术研究基金广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学政治法律更多>>
- 噪声作业人员听力防护认知与精神卫生状况关系被引量：5
- 2020年
- 目的探讨噪声作业人员听力防护认知与精神卫生状况的关系。方法采用分层整群随机抽样方法,选择新疆地区煤矿、钢铁、纺织3家企业的499名噪声作业人员为研究对象,采用《工作场所健康促进试点项目员工情况调查表》调查其听力防护认知状况和精神卫生状况。结果研究对象精神卫生异常率为47.1%(235/499)。Logistics回归分析结果显示:女性、年龄≤40岁、不能忍受目前噪声危害、担心罹患噪声聋和自觉噪声引起不适均是研究对象罹患精神卫生异常的危险因素(比值比分别为1.62、1.87、2.42、2.20、2.14,P<0.05);佩戴护听器时间≥3.0年是罹患精神卫生异常的保护因素(比值比为0.47,P<0.05)。结论噪声作业人员对噪声听力防护的主观认知差异对精神卫生状况有影响。
- 李晓亮张璟何平何东奎廖锡庆黄瑞妍杨敏
- 关键词：噪声听力精神卫生
- 职业病诊断涉及的劳动关系问题探讨被引量：1
- 2020年
- 职业病诊断工作是综合学科,需要职业病临床和职业卫生专业知识,同样需要法律思维。职业病诊断的权利义务基于劳动关系而存在,其逻辑起点是劳动关系,劳动关系的确认是职业病诊断的前提。劳动关系具有"从属性"的特点。"职业病"定义中"用人单位的劳动者"体现了劳动者与用人单位之间存在人格从属性和组织从属性。劳动关系分为一般形态和特殊形态。一般形态的劳动关系,职业病诊断机构可依据经当事人双方确认的劳动合同、社保缴纳明细表、单位证明,或劳动关系仲裁裁决书、法院判决书等确认劳动关系。处于特殊形态的劳动关系如事实劳动关系、劳动者超过法定退休年龄的劳动关系、劳务派遣的劳动关系等的劳动者,其权益受到法律保护。一旦确定存在劳动关系,相应的用人单位、劳务派遣单位或用工单位应承担职业病诊断法律责任。对于赔偿风险的承担,符合劳动关系特征者,劳动者发生职业危害适用工伤保险赔偿;而符合劳务关系特征者,劳动者发生人身损害适用民事侵权赔偿。职业病诊断机构在职业病诊断过程中应加强对劳动关系问题的理解和正确适用,以提高职业病诊断效率和质量;同时,建议《中华人民共和国职业病防治法》就职业病诊断、鉴定过程中向劳动争议仲裁委员会提出仲裁的事项作出特别规定,不受1年仲裁时效限制。
- 黄瑞妍
- 关键词：职业病诊断劳动关系从属性劳动者权益
- 广东省2023年职业健康检查机构现场质量考核情况分析
- 2024年
- 目的 分析广东省职业健康检查(OME)机构现场质量考核中发现的问题。方法 采用随机数表法,于2023年抽取广东省150家OME机构为研究对象,通过听取汇报、座谈交流、实地检查、查阅资料和人机考核等方式进行现场质量考核,分析有关考核结果。结果 150家OME机构中,职业病防治院(所、中心)和疾病预防控制中心(以下简称“职防机构”)、公立医院、民营机构分别占8.7%、51.3%和40.0%。备案检查类别占比居前3位的依次为物理因素类、化学因素类和粉尘类,分别占98.0%、96.7%和96.0%。共检出1 063项整改项;其中,职防机构、公立医院、民营机构平均检出4、6和9项/家。质量考核4个模块整改率由高到低依次为:OME工作质量控制、质量管理体系、组织架构和OME信息报送,分别为53.2%、23.3%、13.7%和9.7%。接触噪声、粉尘、其他职业病危害因素作业人员报告结论的符合率依次为92.5%、91.1%和93.4%。质量负责人、技术负责人、主检医师、尘肺病阅片人员、听力阅图人员、肺功能检查人员现场考核不合格率分别为15.3%、12.7%、8.0%、6.7%、6.0%和2.7%。具备开展备案、部分备案OME能力的机构分别占90.7%和6.0%。不具备备案OME能力的5家机构均为民营机构。共发现5家民营机构存在涉嫌违法违规行为。结论 广东省OME机构现场质量考核中,问题主要集中在OME工作质量控制方面;民营机构各方面存在问题较为突出。应加强对质量负责人、技术负责人和主检医师等关键人员的能力培训。
- 李晓艺黄瑞妍肖明慧谭茜文许乐谊杨爱初陈嘉斌
- 职业健康检查机构涉嫌违法违规行为处置模式探讨
- 2024年
- 目的构建适应新形势要求的职业健康检查(OME)机构涉嫌违法违规行为处置模式。方法采用判断抽样方法,以纳入“广东省重点职业病监测管理平台”管理的OME机构为研究对象。通过个案信息监测和现场质量考核等方式,发现OME机构涉嫌存在违法违规行为线索,移交当地卫生健康主管部门调查处置;经该部门调查核实后,对存在违法违规行为的OME机构依法立案查处,并对5家OME机构开展“回头看”检查工作,以实现闭环管理。结果共发现12家0ME机构存在涉嫌违法违规行为;其中,备案所需有效人员不符合备案要求的有7家,开展超范围项目未在开展之日起15个工作日内向省级卫生健康主管部门备案的有5家,未按规定向卫生健康主管部门、用人单位和劳动者履行告知和报告义务的有2家。相关线索证据经移交当地卫生健康主管部门调查处置后,不予处罚的有7家;给予行政处罚的有5家,其中,2家给予罚款和警告,3家给予警告。“回头看”检查的5家机构均未再发现违法违规行为。结论探索性提出OME机构涉嫌违法违规行为的“线索发现-线索移交-调查处置-回头看”处置模式,有利于督促OME机构依法依规工作,切实保护劳动者职业健康合法权益。
- 李晓艺黄瑞妍肖明慧谭茜文许乐谊杨爱初陈嘉斌胡世杰
- 关键词：违法违规
- 广东省职业健康检查机构现状与发展风险分析被引量：5
- 2023年
- 目的分析广东省职业健康检查(OME)机构现状,分析影响其未来发展的关键控制点。方法以广东省211家OME机构为研究对象,对其进行现况调查,并基于危害分析与关键控制点理论对其未来发展进行风险评估。结果OME机构主要集中在珠江三角洲地区,共占72.0%;公立、民营医疗卫生机构分别占70.6%和29.4%;不同OME类别备案率由高到低依次为物理因素类>化学因素类>粉尘类>其他类>放射因素类>生物因素类(P<0.01),备案率依次为89.6%、88.6%、84.8%、63.0%、7.1%和1.0%。现场考核优秀率由高到低依次为听力图谱分析人员>肺功能检查操作人员>胸片阅片人员>主检医师>技术负责人>质量负责人(P<0.01),优秀率依次为49.4%、26.2%、20.6%、10.8%、8.2%和4.6%。37家机构未报送OME信息,其中23家机构备案后未开展OME工作。2020年疑似职业病要求诊断率和确诊率分别为34.3%和55.3%;2021年疑似职业病检出率仅为1.1‰。备案生物监测项目的机构中,64.1%未参加实验室室间比对;38家参加比对的机构不合格率为55.3%。风险评估结果显示,OME机构未来的发展需重点关注民营机构、未报送OME信息机构、疑似职业病漏诊与漏报机构、未参加实验室室间比对机构和质量负责人、技术负责人、主检医师等核心人员。结论广东省OME机构呈现备案类别集中、备案地区集中和备案机构性质集中的特点。结合OME机构能力建设的潜在风险,需实行分类管理,加强信息化建设和监督管理,落实岗位职责,促进OME机构高质量发展。
- 李晓艺王姝黄浪甘雯珍甘雯珍黄瑞妍陈嘉斌黄永顺
- 关键词：职业健康检查风险分析
- 新形势下医院病案管理工作的分析与研究被引量：1
- 2021年
- 病案是患者在医疗机构诊疗、实验室检查及记录转归的重要信息记录,具有重要的保存价值,不仅可以为疾病诊疗、监测提供具体数据,而且在发生医患纠纷时也可提供切实的参考数据,因而病案具有重要参考价值和法律效应,必须积极提升其管理质量。职业病防控是我国公共卫生工作的重点,对于职业病患者的病理管理也必须紧跟新形势,改进和优化病案管理方式、方法,进而促进职业病防治工作实现可持续发展。该文针对性新形势下医院病案管理工作进行综述研究。
- 余意玉黄瑞妍李晓艺伍津刘金蓉
- 关键词：病案管理职业病疾病监测信息化
- 广东省2021年职业健康检查质量控制情况分析被引量：4
- 2022年
- 目的分析广东省职业健康检查(OME)质量控制情况。方法采用随机数表法,于2021年选择广东省100家OME机构为研究对象,对其进行现场质量检查,分析质量控制情况。结果100家OME机构占全省OME机构的47.4%(100/211);其中,职业病防治院(所)和疾病预防控制中心、公立医院、民营机构分别占6.0%、62.0%和32.0%,分布在18个地级市。备案检查类别占比由高到低依次为物理因素类、化学因素类、粉尘类、其他类(特殊作业等)和外出OME,分别占88.0%、83.0%、81.0%、59.0%和1.0%。多数OME机构备案3或4类检查类别,共占77.0%。100家OME机构共检出整改项897项,平均9项/家。现场考核6个模块的整改项由多到少依次为:质量管理工作、信息报告、设备(仪器、车辆)配置、质量管理体系、医疗卫生技术人员配置、专业技术人员现场考核,分别占32.0%、25.8%、18.1%、17.6%、5.1%和1.3%。专业技术人员现场考核不合格率由高到低依次为:技术负责人、质量负责人、肺功能操作、听力图谱分析、X射线胸片或DR胸片阅片、主检医师,分别为5.0%、4.0%、3.3%、2.5%、2.5%和1.0%。有3家民营机构涉嫌存在违法违规行为。全部具备、部分具备、尚不具备开展所备案的OME类别相应能力的机构分别占68.0%、30.0%和2.0%。结论广东省OME机构的质量管理工作和信息报告工作问题较为突出,技术负责人和质量负责人的能力较为薄弱;应重点关注民营机构涉嫌违法违规行为。
- 李晓艺黄瑞妍黄瑞妍肖明慧黄永顺李旭东肖明慧陈嘉斌曾飞飞
- 关键词：职业健康检查质量管理
- 新《职业病防治法》职业病诊断制度评析
- 胡世杰黄瑞妍黄永顺
- 关键词：职业病防治法法律实效
- 文献传递
- 广东省39家资质续展职业健康检查机构现状调查被引量：7
- 2015年
- 目的分析广东省职业健康检查机构的现状及存在问题。方法采用资料回顾和深入访谈等方法对2008—2010年广东省39家通过资质续展评审的职业健康检查机构进行调查。结果与首次获得资质时比较,39家通过资质续展的职业健康检查机构专业技术人员由781人增至1 138人,增幅为45.7%;学历和职称构成以大学专科及以下和中级职称及以下为主,分别为49.8%和82.6%;职业病诊断医师从115人增至272人,增幅为136.5%;职业健康检查资格人员从667人增至952人,增幅为42.7%;基本仪器设备从607台增至790台,增幅为30.1%,特殊仪器设备从273台增至379台,增幅为38.8%;但39家职业健康检查机构在场所设置、仪器设备和工作质量等方面仍存在问题。结论近年来本省职业健康检查机构的人员素质、资格培训和仪器设备等得到了进一步充实,但仍需提高人员技术水平、规范工作和提高工作质量。
- 黄永顺王汉钦胡世杰金佳纯李荣宗黄瑞妍
- 关键词：职业健康检查
- 新旧《职业病诊断与鉴定管理办法》制度评析被引量：3
- 2021年
- 随着职业健康工作进入新时代,对与劳动者健康权益保障密切相关的职业病诊断与鉴定工作,必然提出更高的新要求。2021年中华人民共和国国家卫生健康委员会修订发布《职业病诊断与鉴定管理办法》,对原有职业病诊断与鉴定制度进行了改进和完善:明确职业病诊断时限和缩短鉴定时限;强化用人单位主体责任;制度设计更具操作性;体现"放管服"管理思想;用语表述更为准确规范。《职业病诊断与鉴定管理办法》的修订,有利于提高职业病诊断效率,保障劳动者权益;有利于强化行政监督管理部门对职业病诊断机构和职业病鉴定办事机构工作的监督管理;有利于强化用人单位责任。但其仍存在一些问题:第二十八条为法律价值的实现设置障碍;未明确规定"新证据"的定义;该法规生效时间给职业病诊断机构和职业病鉴定办事机构带来困扰。建议在今后该法规的修订中能够进一步完善。
- 黄瑞妍胡世杰阙冰玲
- 关键词：职业病防治职业病诊断劳动者权益法律价值
