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体外膜肺氧合联合血液净化成功救治丙泊酚输注综合征患儿1例: 2024年; 丙泊酚输注综合征(PRIS)是丙泊酚持续大剂量和长期输注引起的难治性窦性心动过缓甚至心搏骤停,主要特征包括心血管损害和衰竭、新陈代谢紊乱和乳酸中毒、横纹肌溶解症、高钾血症和急性肾损伤[1]。它是一种非常少见,但是非常致命的综合征。导致该病的危险因素包括丙泊芬剂量大、持续输注时间长、危重病、高脂血症、及儿茶酚胺或糖皮质激素的合用等。PRIS的病理生理学表现包括损伤线粒体中脂肪酸β氧化、破坏电子传递链、阻断β受体和心肌Ca2+通道[2]。PRIS发病后救治很难成功,预防显得尤为重要。现就本科一例热性感染相关性癫痫综合征(FIRES)的患儿,在救治中出现PRIS并通过体外膜肺氧合(ECMO)联合血液净化(CBP)成功救治的病例报道如下。; 石玉沄杨子浩夏姗姗陈振杰张晨美; 关键词：心血管损害体外膜肺氧合横纹肌溶解症高钾血症窦性心动过缓

2023版国际抗癫痫联盟指南解读:新生儿惊厥发作的治疗: 2024年; 2023年国际抗癫痫联盟(ILAE)新生儿工作组根据ILAE指南制订标准提出了关于新生儿惊厥抗癫痫发作药物临床管理的6个必要问题,并给出循证建议,指南基本框架为系统评价+专家共识。该文主要对2023年国际抗癫痫联盟指南的临床推荐意见及其与ILAE 2011版指南的异同点进行分析与解读,以期为我国参与新生儿惊厥管理的同行提供参考。; 赵仕国杨子浩陈振杰夏姗姗何玮梅楼晓芳周红琴邵琪琪张晨美; 关键词：抗惊厥药婴儿亚低温治疗

人工肝支持系统治疗儿童急性肝功能衰竭的临床应用被引量：2: 2020年; 儿童急性肝功能衰竭病因及发病机制错综复杂,病情发展快,病死率高。人工肝支持系统(ALSS)分为生物型和非生物型,它能够部分替代肝功能,去除各种有害物质,补充生物活性物质,为患儿自身肝细胞再生和功能恢复创造良好环境和争取宝贵的修复时间[1-2].现选择非生物人工肝治疗的86例急性肝功能衰竭患儿,比较传统治疗与优质化干预对ALSS相关性并发症及预后的影响,现报道如下。; 石玉沄周红琴夏姗姗杨子浩张晨美张楠; 关键词：急性肝功能衰竭肝细胞再生非生物人工肝病因及发病机制生物活性物质

儿科ICU专科护士核心能力评价指标体系的构建被引量：14: 2021年; 目的构建儿科ICU专科护士核心能力评价指标体系,为儿科ICU专科护士的培养、考核、评价提供客观的参考依据。方法基于素质洋葱模型的概念框架,运用文献回顾、半结构式访谈法初步构建儿科ICU专科护士核心能力评价指标,于2020年3月—5月采用德尔菲法进行专家函询,运用优序图法与德尔菲法计算指标权重。结果纳入全国25名专家进行2轮函询。2轮函询问卷有效回收率均为100%,函询专家的权威系数为0.89、判断依据系数为0.88、熟悉程度系数为0.90。最终构建的儿科ICU专科护士核心能力评价指标体系包括5个一级指标(专业知识、临床实践能力、专业发展能力、评判性思维能力、职业素养)、17个二级指标、62个三级指标。结论本研究构建的儿科ICU专科护士核心能力评价指标体系科学、可靠、完整,对儿科ICU专科护士的培养、考核、评价具有参考意义。; 钱孔嘉徐红贞程晓英罗飞翔盛美君夏姗姗周红琴陈朔晖诸纪华; 关键词：护士核心能力德尔菲技术

一种腿部分离垫: 本实用新型公开了一种腿部分离垫，包括用于垫在患者臀部的抬高垫和两个用于放置患者腿部的腿垫，所述抬高垫包括靠近患者裆部的前端和靠近患者腰部的后端，所述抬高垫的前端的厚度大于后端的厚度；所述腿垫设置在前端的两侧，两个腿垫远离...; 倪燕夏姗姗吴海燕; 文献传递

儿童重症护理单元中心静脉导管拔除的循证护理实践: 2023年; 目的总结儿童重症监护单元中心静脉导管(CVC)拔除的最佳证据,并评价其应用效果。方法遵循JBI循证护理中心的临床证据实践应用模式,系统检索儿童CVC拔管相关主题文献,制定6条最佳证据和审查指标,采用i-PARIHS循证实践概念框架进行障碍因素分析及行动方案制定。检索时间为2010年7月1日-2019年7月1日。并于2019年11月-2020年4月,将此应用于6所医院的儿童重症监护单元,比较应用前后患者各指标执行情况及CVC拔除时的相关并发症发生情况。结果证据再审查后,各分中心CVC拔除的6条证据应用依从性整体显著高于基线(P<0.01);其中4条证据应用依从性明显提高(P<0.01),剩余2条证据应用依从性无差异无统计学意义。证据应用前后,均未发生导管相关性并发症。结论将CVC拔管的最佳证据应用于临床,可规范护士行为,提高护士循证依从性,预防重症儿童相关性并发症发生。; 黄雀兰付勤周敏王林娟顾莺王文超夏姗姗春晓张淑萍赵雅珣; 关键词：儿童循证实践护理

重症患儿外周静脉置管冲管与封管的最佳证据应用: 2021年; 外周静脉置管(peripheral venous catheters,PVCs)是指导管头端置于外周静脉内的置管,广泛应用于危重及长期输液者输注液体、药物、营养液及血液制品等,是住院患儿最常见的用药途径。由于婴幼儿外周静脉细小、血管壁通透性大、不易固定、维护难度大,外周静脉置管相关并发症发生率高,例如静脉炎发生率为6%~16.7%;静脉渗出在新生儿的发生率高达78%,其中43%患儿伴有皮肤、肌肉或神经损伤;其他并发症如堵管及导管相关性血流感染。并发症的发生不仅干扰正常的药物治疗计划,同时也导致患儿舒适度下降、医疗成本增加以及住院时间延长。PVC并发症的发生相关因素包括患儿的自身情况、静脉置管的材质、输注的药物,以及接口的消毒、冲管、封管等护理操作。; 黄玉芬向宇俊周红琴夏姗姗楼妍; 关键词：外周静脉置管输注液体重症患儿血液制品用药途径

《儿科重症监护输血和贫血专家倡议-控制/防止出血:危重儿童血浆和血小板输注实践的建议和专家共识》解读被引量：3: 2022年; 危重症患儿出血风险高,血小板及血浆输注是儿科重症监护病房(pediatric intensive care unit,PICU)常用治疗措施之一,在挽救患儿生命的同时,也带来输血相关性不良反应。为促进危重症患儿合理输注血浆和血小板,儿科重症监护输血和贫血专家倡议-控制/防止出血(transfusion and anemia expertise initiative,TAXI)专家组于2022年制订了危重儿童血浆和血小板输注实践的建议和专家共识。共识由7篇独立文章组成,包括共识推荐意见汇总1篇,涉及严重创伤、颅内出血或创伤性脑损伤、体外循环(cardiopulmonary bypass,CBP)手术、体外膜氧合、肿瘤性疾病和造血干细胞移植、急性肝功能衰竭或肝移植、非心脏手术、手术室外侵入性手术、脓毒症和(或)弥漫性血管内凝血共8类特殊危重人群的血浆和血小板输注的专家共识4篇及2篇补充内容分别为实验室检查、血浆和血小板的选择与处理、危重儿童血浆和血小板输注策略的研究优先事项,最终形成53项推荐意见,其中4项基于循证医学证据,5项良好实践声明及44项基于专家共识。该文仅介绍临床推荐意见。; 孟坤夏姗姗丁亚平张晨美; 关键词：儿童血浆输注血小板输注

噬血细胞综合征并发急性纤维蛋白性喉气管支气管炎一例: 2023年; 急性纤维蛋白性喉气管支气管炎也称急性假膜性坏死性喉气管支气管炎,好发于幼儿,属急性喉气管支气管炎的一种类型,发病率不高,但发展迅速,多表现为内源性气道堵塞,如果诊治不及时,病死率极高^([1,2,3])。噬血细胞综合征亦称噬血细胞性淋巴细胞综合征或噬血细胞性网状细胞增多症,是一种进行性加重伴免疫功能紊乱的巨噬细胞增生性疾病^([4,5]),目前尚无有关两病相关性报道。现将我院收治的1例噬血细胞综合征并发急性纤维蛋白性喉气管支气管炎病例报道如下。; 石玉沄杨子浩夏姗姗邵磊张晨美; 关键词：坏死性进行性加重喉气管支气管炎气道堵塞病例报道

儿童中心静脉导管维护与拔除最佳证据的临床应用被引量：5: 2021年; 目的将儿童中心静脉导管维护与拔除的最佳证据应用于临床实践,提高护士循证知识知晓度及循证行为依从性,规范儿童中心静脉导管维护及拔除规程。方法遵循JBI标准程序,借助健康服务领域研究成果应用的行动促进框架,开展证据应用前的基线审查和证据应用后变革效果的2轮审查,分析证据应用过程中的障碍因素,制订行动方案,比较证据应用前后的护士循证知识的知晓度及循证行为依从性。结果证据应用后,护士循证知识知晓度明显提高,循证行为依从性明显改善。结论儿童中心静脉导管维护与拔除的最佳证据应用实践,对指导临床工作具有十分重要的意义。; 夏姗姗丁亚平石玉沄童祥飞周红琴; 关键词：患儿中心静脉导管循证实践

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夏姗姗

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