孙玲
- 作品数：12 被引量：58H指数：5
- 供职机构：河北省儿童医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 振幅整合脑电图在儿童重症监护病房甲基丙二酸血症脑功能预后评估中的价值被引量：3
- 2022年
- 目的探讨振幅整合脑电图(amplitudeintegrated electroencephalography,aEEG)在儿童重症监护病房(PICU)甲基丙二酸血症(methylmalonic academia,MMA)脑功能预后评估中的价值。方法收集2018年3月至2021年9月河北省儿童医院PICU收治的38例MMA合并脑损伤患儿的临床资料,这些患儿在住院期间均进行常规aEEG监测,并行头颅核磁共振成像(MRI)检查,对aEEG及头颅MRI异常程度进行分级,用小儿大脑与总体表现评分(PCOPCS)评估出院3个月后的脑功能预后。应用Spearman秩相关分析aEEG及头颅MRI异常程度分级与POPCS评分的相关性,采用受试者的工作特征(ROC)曲线分析aEEG与头颅MRI在MMA合并脑损伤患儿脑功能预后评估中的价值。结果Spearman秩相关分析结果显示,aEEG及头颅MRI分级与MMA合并脑损伤患儿脑功能预后均呈正相关,相关系数分别为r=0.572(P=0.000)、r=0.438(P=0.006)。aEEG与头颅MRI对MMA合并脑损伤患儿脑功能预后的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.821(95%CI 0.687~0.955)、0.735(95%CI 0.572~0.898),aEEG联合头颅MRI较单独预测价值更高,AUC为0.836(P<0.01),敏感度为55.00%,特异度为94.40%。结论aEEG对PICU患儿MMA脑功能预后有较好的预测价值,与头颅MRI联合应用预测价值更高。
- 韩凝耿文锦靳梅刘帅史海燕孙玲
- 关键词：脑功能
- 儿童专科医院180例MDT病例回顾性分析被引量：8
- 2019年
- 目的分析多学科协作诊疗(Multi-disciplinary Diagnosis and Treatment,MDT)病例的特点,有效发挥MDT在儿童专科医院中的作用。方法回顾性分析2013年1月1日-2018年12月31日MDT病例180例。结果 (1) MDT病例在患儿性别分布上无差别。年龄﹤1岁和年龄1~3岁患儿组别占比明显高于年龄>3岁年龄患儿组。申请MDT科室中儿内科占80%,儿外科占20%。(2)申请原因方面,诊断不明确:儿内科占98.15%,儿外科占1.85%;治疗方案不明确:儿内科占82.15%,儿外科占17.85%。需要调整治疗方案:儿内科占35.71%,儿外科占64.29%。肿瘤:儿外科100%。(3)MDT科室主要为重症科和呼吸科。(4)转归方面,会诊后"痊愈"占23.89%,"好转"占60%,"转院"占13.88%,"放弃治疗"和"死亡"共占2.23%。结论儿童专科医院对于3岁以下患全身系统疾病、呼吸系统疾病以及神经系统疾病的患儿,应提倡进行MDT,以提高治疗效率。
- 温婵崔晓薇孙玲蒋大鹏孙一硕丁占平
- 关键词：疑难病例
- 儿童重症监护病房非惊厥性癫痫持续状态近期预后分析被引量：3
- 2020年
- 目的探讨儿童重症监护病房(PICU)非惊厥性癫痫持续状态(NCSE)近期预后不良的影响因素,为早期合理诊治、改善预后提供依据.方法回顾性分析2017年8月至2019年12月收住河北省儿童医院PICU的NCSE患儿的临床资料,采用小儿大脑与总体表现分类评分(PCOPCS)进行近期预后评估,1~2分为预后良好,3~6分为预后不良.结果入选60例NCSE患儿中,预后良好10例(16.7%),预后不良50例(83.3%).单因素分析显示,儿童改良格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分(P=0.000)、病因(P=0.011)、机械通气(P=0.006)、PICU入住时间(P=0.044)、头颅影像学异常(P=0.002)及是否为难治性(P=0.006)6个因素与预后不良有关;多因素分析显示,儿童改良GCS评分(OR=0.017,P=0.038)为预后不良的独立危险因素.结论儿童改良GCS评分、病因、机械通气、PICU入住时间、头颅影像学异常和是否为难治性与儿童重症监护病房NCSE近期预后不良有关,其中儿童改良GCS评分为预后不良的独立危险因素.
- 耿文锦靳梅刘刚孙玲史海燕徐梅先
- 关键词：预后
- 动态喉镜在婴儿舌根囊肿护理中的应用被引量：1
- 2012年
- 目的:探讨动态喉镜在婴儿舌根囊肿中的应用效果。方法:通过回顾性分析总结47例婴儿舌根囊肿患儿的临床资料,总结动态喉镜在护理舌根囊肿患儿中的重要性。结果:动态喉镜在临床广泛应用,对舌根囊肿的诊断、治疗及护理起着指导作用。结论:动态喉镜检查对婴儿舌根囊肿的诊断及治疗,尤其为护理提供了可靠的科学依据。
- 赵燕崔莉冀迎春闫春明孙玲王亚娟
- 关键词：动态喉镜婴儿护理
- 2011-2019年河北某儿童医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分布特点及耐药性变迁被引量：5
- 2022年
- 目的分析2011-2019年河北某儿童医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant staphylococcus aureus,MRSA)的临床分布特点及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法2011-2019年住院患儿送检标本,用全自动细菌鉴定及药敏分析仪进行菌种鉴定及药敏试验。收集资料,统计分析。结果2011-2019年共检出MRSA 2320株。2011-2014年检出率较高,在40%~50%之间,2015-2019年检出率有下降趋势,在30%~40%之间。标本分布:脓标本分离率最高,占36.5%,其次是痰标本和血标本,分别占29.3%和15.2%。科室分布:腹部肛肠外科(40.1%)、呼吸科(16.4%)、重症监护科(11.4%)、新生儿科(10.6%)。MRSA对抗菌药物的耐药率:2011-2019年MRSA对克林霉素的耐药率均较高,临床选择抗生素不应选择青霉素类、头孢类及克林霉素类抗菌药物。耐药率低于50%的抗菌药物有奎奴/达福、庆大霉素、环丙沙星、复方新诺明、呋喃妥因、阿米卡星、妥布霉素、利奈唑烷、利福平。万古霉素耐药率为0。2011-2019年MRSA对抗菌药物呈现耐药性变迁,2015-2018年MRSA对利福平和氨基糖苷类抗生素如庆大霉素、妥布霉素等耐药率呈下降趋势,对克林霉素和红霉素耐药率逐渐增高。2013-2019年替考拉宁耐药率<10%,2011-2019年万古霉素耐药率均为0。患儿感染MRSA,儿童首选替考拉宁和万古霉素,注意儿童剂量。结论MRSA在金黄色葡萄球菌中检出率较高,科室主要分布在重点科室,应针对重点科室进行监测,早诊断,采取接触隔离,合理选用敏感抗生素。
- 温婵张丽霞孙玲
- 关键词：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌儿童抗菌药物
- 针药结合治疗儿童孤独症临床研究被引量：12
- 2018年
- 目的观察针药结合治疗儿童孤独症的临床疗效。方法采用随机数字表法将92例患儿分为观察组和对照组各46例。对照组予常规康复治疗。观察组在对照组基础上予中药辨证治疗,每日1剂,每日1次,口服;并予针刺治疗,每日1次,每周5次。均3个月为1个疗程,连续治疗2个疗程。评价2组临床疗效,观察2组儿童孤独症行为评定量表(ABC)评分、儿童孤独症评定量表(CARS)评分及不良反应。结果与本组治疗前比较,2组治疗6个月ABC各项评分均降低(P<0.05);2组治疗6个月比较,观察组ABC评分中生活自理、交往、语言、躯体运动及感觉评分均明显低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗3、6个月CARS评分明显降低(P<0.05);2组治疗3、6个月比较,观察组CARS评分明显低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为86.96%(40/46),对照组为65.22%(30/46),观察组优于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为2.17%(1/46),对照组为4.35%(2/46),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论针药结合治疗儿童孤独症疗效显著,可有效减轻患儿病情,改善其行为能力,安全性较好。
- 周晓强王涛孙玲陈智红耿蓉娜闫春明
- 关键词：针药结合儿童孤独症
- 河北地区住院患儿呼吸道感染的人冠状病毒流行病学特征分析被引量：6
- 2021年
- 目的探讨河北地区住院患儿呼吸道感染的人冠状病毒(HCoV)的流行病学特征,为儿童呼吸道感染的诊断和防控提供依据。方法回顾性分析2015年1月至2020年12月源自河北省内各地区因呼吸道感染在河北省儿童医院住院治疗的1062例HCoV阳性患儿,年龄33 d至14岁、中位年龄2岁,男性27932例(60.9%)、女性17944例(39.1%)。采用SPSS25.0统计软件对其性别、年龄、季节、HCoV阳性检出率、与其他病原体混合检出情况及临床诊断等流行病学资料进行统计分析,计数资料采用例数和百分数描述,率的比较采用χ^(2)检验。结果HCoV总体阳性检出率2.31%(1062/45876),其中男性患儿为2.37%(662/27932),女性患儿为2.23%(400/17944),性别比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.916,P=0.339)。<1岁和1~<3岁年龄组中HCoV的阳性检出率(2.44%和2.63%)显著高于3~<5岁和≥5岁年龄组(1.97%和1.38%),差异有统计学意义(χ^(2)=27.332,P<0.01)。2015至2018年HCoV的阳性检出率为2.13%、2.45%、2.28%和2.23%,2019年阳性检出率为1.71%,显著低于2016(χ^(2)=12.05,P<0.01)、2017(χ^(2)=7.34,P=0.01)和2018(χ^(2)=6.78,P=0.01)年度,与2015年比较差异无统计学意义(χ^(2)=2.84,P=0.09);2020年阳性检出率为3.37%,显著高于2015(χ^(2)=13.636,P<0.01)、2016(χ^(2)=11.099,P<0.01)、2017(χ^(2)=15.482,P<0.01)、2018(χ^(2)=18.601,P<0.01)和2019(χ^(2)=45.580,P<0.01)年度。2015年和2017至2018年的每年春季(3至5月)阳性检出率最高,2016年2至4月和7至9月为阳性检出高峰期,2019年无明显季节变化,2020年1至7月阳性检出率极低而8至12月则明显升高。HCoV与其他呼吸道病原体的混合检出率为26.37%(280/1062),与呼吸道合胞病毒的混合检出最常见(34.29%,96/280),其中7.34%(78/1062)的HCoV阳性标本中检出了3种及以上病原体。单一HCoV阳性检出组中支气管肺炎和毛细支气管炎占比(61.89%和16.75%)高于混合检出组(34.29%和9.64%)(χ^(2)=63.394和8.228,P<0.01),而混合检出组重症
- 温婵段素霞赵梦川王丹丹王乐孙玲崔晓薇
- 关键词：呼吸道感染冠状病毒流行病学
- 儿童麻疹合并重症肺炎死亡危险因素分析被引量：1
- 2021年
- 目的探讨麻疹合并重症肺炎患儿死亡危险因素,为麻疹合并重症肺炎死亡防控提供依据。方法回顾性分析2011年至2019年确诊并住院治疗的191名麻疹合并重症肺炎患儿的基本情况、临床特征、实验室检查、治疗和疾病转归等资料,根据疾病转归分为死亡组(10例)和存活组(181例);采用单因素分析,比较患儿基本情况、临床症状、实验室检查、呼吸机治疗情况等方面的差异;采用Logistic回归分析模型分析患儿死亡的危险因素。结果191例麻疹合并重症肺炎患儿中,死亡10例,病死率为5.23%;单因素分析显示:死亡组和存活组在既往病史、现居住地、心肌损害、心力衰竭、呼吸衰竭、CPAP使用天数、有创呼吸机使用天数等方面差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示:既往病史(OR=1.048,95%CI:1.004~1.606)、呼吸衰竭(OR=1.067,95%CI:1.006~1.793)、有创呼吸机使用天数(OR=1.668,95%CI:1.497~1.899)是麻疹合并重症肺炎患儿死亡的独立危险因素。结论患儿既往病史、呼吸衰竭、有创呼吸机使用天数是麻疹合并重症肺炎患儿死亡的独立危险因素。
- 孙玲崔晓薇孙一硕周晓强温婵
- 关键词：儿童麻疹重症肺炎
- 孤独症患儿的生存质量及其相关影响因素分析被引量：4
- 2019年
- 目的探讨通过对孤独症患儿健康相关情况的了解,并观察其生活质量,找出患儿生活质量存在明显影响的相关因素,为临床对孤独症患儿生存质量的研究提供新的思路。方法回顾性分析河北省儿童医院2017年4月-2018年4月诊治的60例孤独症患儿的临床资料,将60例孤独症患儿作为观察组;同时选取同期接受常规体检的健康儿童60例作为对照组。利用生存质量简易量表(WHOQOL-BREF)及社会支持评定量表(SSRS)对两组儿童的主要监护人及照顾人进行询问与调查,获取与儿童相关的重要数据。结果两组儿童的年龄及体质量比较,差异无统计学意义(P>0. 05);在性别分布方面,观察组男性占比高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);两组儿童监护人年龄比较,差异无统计学意义(P>0. 05);在性别及户籍方面,观察组女性监护人占比高于对照组、户籍为农村占比高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);观察组患儿主观支持、客观支持、对社会支持利用度及总分均低于对照组,生存质量客观标准评分及主观标准评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);多因素Logistic回归分析:疾病严重程度、社会支持评分、家庭月收入、母亲文化程度、母亲年龄、父母每日陪伴孩子时间、户籍情况均是影响孤独症患儿生存质量的高危因素(OR>1);而父母婚姻状况、是否有兄弟姐妹、孩子花费、父亲文化程度及父母职业则与孤独症儿童生存质量无明显相关性(OR<1)。结论孤独症患儿社会支持情况并不理想,患儿生存质量在主观与客观方面均较健康儿童差,疾病的严重程度、社会支持情况、家庭月收入、母亲文化程度、母亲年龄等均是导致孤独症患儿生存质量不佳的主要因素。
- 周晓强孙玲闫春明陈智红耿蓉娜
- 关键词：孤独症影响因素
- 针刺配合康复训练治疗儿童孤独症患儿的应用研究被引量：12
- 2019年
- 目的探讨儿童孤独症患儿接受针刺配合康复训练治疗的效果。方法选取2015年10月-2017年10月在河北省儿童医院接受治疗的孤独症患儿60例为研究对象,根据随机数表法分为对照组和观察组,每组各30例。对照组患儿单纯接受康复训练,观察组患儿在对照组基础上配合针刺治疗,对比两组不同干预手段的应用效果。结果以PEP3评分评价疗效,治疗后,观察组患儿语言理解、认知及语言表达方面的疗效优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);而两组大肌肉、小肌肉、模仿等方面的疗效比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。以CARS总分评价疗效,观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论儿童孤独症患儿接受针刺配合康复训练治疗效果较好,患儿语言表达能力、认知及语言理解能力均明显改善,各临床症状及体征得到显著提升和缓解。
- 周晓强李立锋闫春明耿蓉娜陈智红孙玲
- 关键词：孤独症儿童针刺康复训练
