谢瑾
- 作品数：8 被引量：75H指数：4
- 供职机构：邢台市人民医院更多>>
- 发文基金：邢台市科学技术研究与发展计划项目国家高技术研究发展计划陕西省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 自拟益气养阴方联合放疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察被引量：10
- 2018年
- 目的探究自拟益气养阴方联合放疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果。方法将156例晚期非小细胞肺癌患者随机平均分为观察组和对照组各78例,对照组予以调强放疗,观察组在此基础上予以中药自拟益气养阴方治疗,治疗1个疗程后观察对比2组近期临床疗效、生存质量变化、治疗前后T淋巴细胞亚群及不良反应发生情况。结果观察组近期临床有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+均优于对照组(P均<0.05)。观察组患者恶心呕吐、放射性食管炎、放射性肺炎、白细胞降低毒副反应及随访6个月复发、转移发生率均低于对照组(P均<0.05)。观察组生存质量改善率为60.3%,明显高于对照组的42.3%(P<0.05)。结论拟益气养阴方联合放疗治疗晚期NSCLC的近期临床疗效确切,可有效改善机体免疫功能,并可减轻不良反应,对改善患者生存质量有重要的临床价值。
- 乔志安杨立鑫王琳媛崔彦莉谢瑾王晓贞庞琳
- 关键词：放疗晚期非小细胞肺癌
- 胰腺癌调强放疗的摆位和图像引导参数被引量：6
- 2016年
- 目的分析胰腺癌调强放疗(intensity modulate radiation therapy,IMRT)的治疗摆位和图像引导位移参数及其影响因素,为提高治疗精确度提供重要信息。方法 2011年1月-2014年12月解放军总医院43例接受大分割螺旋断层放疗的胰腺癌患者采用体膜固定,分时口服造影剂及CT模拟定位,勾画胰腺肿瘤靶区。胰腺癌患者接受治疗前根据体表标志摆位兆伏级计算机断层(Megavoltage CT,MVCT)扫描,获取患者左右(x)、头脚(y)、前后(z)和横断面旋转(Roll)方向的位移参数,校正位移误差并图像配准后行调强放疗。分析图像引导相关参数及影响参数的因素。结果 43例共接受923次MVCT扫描,在x、y、z方向线性位移的系统误差±随机误差分别为(0.02±0.68)mm、(-0.34±2.41)mm、(0.52±1.03)mm;Roll方向旋转误差为(0.08±0.26)°,在x、y、z方向外扩5.38 mm、14.19 mm、4.65 mm。既往化疗、年龄对z方向位移的影响,性别对Roll方向位移的影响均有统计学差异(P<0.05)。引导频率(每天及每周图像引导)存在统计学差异(P<0.05)的比例在x、y、z、Roll方向上分别为25.6%、9.3%、25.6%、14.0%,x、y、z、Roll图像引导方向上至少1个存在明显差异的患者占51.2%。治疗时间上(每周之间)图像引导存在统计学差异(P<0.05)的比率在x、y、z、Roll方向上分别为23.08%、17.95%、10.26%、10.26%,x、y、z、Roll图像引导方向上至少1个存在明显差异的患者占51.3%。结论图像引导和治疗靶区外放可以有效减小摆位误差,提高胰腺癌放疗的精确度。每天1次图像引导,为胰腺癌调强放疗提供了必要的质量保证。
- 谢瑾徐寿平解传斌巩汉顺王小深曲宝林王竞
- 关键词：胰腺癌调强放疗螺旋断层放疗
- 综合护理干预在晚期胰腺癌放疗联合同步化疗中的临床应用被引量：19
- 2017年
- 目的探究与分析综合护理干预在晚期胰腺癌放疗联合同步化疗中的临床应用。方法选取邢台市人民医院2015年4月~2017年4月收治的90例接受放疗同步化疗治疗的晚期胰腺癌患者,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组各45例。对照组给予常规护理,观察组给予综合护理干预,两组均连续护理2个月。对比两组患者毒副作用、焦虑抑郁情绪及生活质量。结果观察组与对照组相比,恶心呕吐、腹泻便秘、肝肾功能异常、血象异常、脱发及口腔炎发病率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。与护理前相比,两组护理后SAS及SDS评分均降低,观察组护理后与对照组护理后相比,SAS及SDS评分改善更加显著,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,观察组躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能及总体健康状况评分均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将综合护理干预应用于放疗同步化疗晚期胰腺癌中可降低毒副作用发生率,改善焦虑抑郁情绪,促进提高生活质量。
- 薛晓静王晓贞段红红王伟谢瑾
- 关键词：综合护理干预同步化疗放疗晚期胰腺癌
- 胰腺癌调强放疗的图像引导位移参数及其影响因素被引量：1
- 2017年
- 目的探讨胰腺癌调强放疗(IMRD)图像引导(IGRT)位移参数与患者一般资料相关性。方法选取2013年11月至2016年5月解放军总医院67例接受IMRT的局限期胰腺癌患者,采用口服造影剂后CT模拟定位,勾画出肿瘤靶区。根据摆位兆伏级计算机断层(MVCT)扫描结果,校正位移误差并行图像配准后行精确放疗,记录下患者横向(x)、纵向(y)、前后(z)和横断面旋转(Roll)方向的位移参数。分析位移参数及其影像参数的因素。结果 67例局限期胰腺癌患者接受MVCT扫描共计1 625次,在x、y、z方向线性位移的系统误差±随机误差分别为(-0.20±0.68)mm、(-0.21±2.41)mm、(0.54±1.03)mm;Roll方向旋转误差为(0.10±0.26)°,在x、y、z方向外扩5.38 mm、14.19 mm、4.65 mm。x方向上的位移受体重、胸围、腹围的变化影响(P<0.05),z方向位移影响因素为年龄、既往化疗、体重、胸围、腹围(P<0.05),x、Roll方向无明显差异(P>0.05)。结论性别、既往化疗、年龄等因素会影响放疗的精确度,老年(年龄>60岁)及既往化疗后患者,放疗期间体重、胸围、腹围变化较大。当体重超过4kg,胸围超过3 cm或腹围超过5 cm时,通过IGRT校正摆位误差能够提高胰腺癌放疗的精确度,确保IMRT的质量和治疗效果。
- 谢瑾王竞
- 关键词：胰腺癌调强放疗图像引导影响因素
- 调强放疗联合康莱特注射液同期TP化疗对中晚期非小细胞肺癌临床疗效、免疫功能及不良反应的影响被引量：28
- 2020年
- 目的研究调强放疗联合康莱特注射液同期TP(紫杉醇或多西他赛+顺铂)化疗对中晚期非小细胞肺癌患者临床疗效、免疫功能及不良反应的影响。方法选取2017年10月—2019年3月收治的90例中晚期非小细胞肺癌患者,随机数字法分为观察组、同期组与对照组,每组各30例;观察组采用调强放疗联合康莱特注射液治疗;同期组采用调强放疗同期TP方案联合康莱特注射液;对照组采用单纯调强放疗,比较3组治疗1个月后临床疗效;三组治疗前、治疗1个月后各项中医临床症状积分、免疫指标、炎症因子;治疗1个月后放射性肺损伤发生情况、KPS评分及不良反应。结果观察组总有效率优于同期组、对照组,且同期组优于对照组(P<0.05);治疗后观察组、同期组中医临床各项症状积分明显低于对照组,且观察组明显低于同期组(P<0.05);治疗后观察组、同期组CD+3、CD+4、CD+4/CD+8及NK细胞较治疗前升高,而对照组治疗后CD+3、CD+4、CD+4/CD+8及NK细胞较治疗前下降(P<0.05);治疗后与对照组比较,观察组、同期组CD+3、CD+4、CD+4/CD+8及NK细胞升高,且观察组高于同期组(P<0.05);治疗后,观察组IL-6、TNF-α、CRP等炎症因子水平显著低于同期组与对照组,且同期组显著低于对照组(P<0.05);观察组、同期组急、慢性放射性肺损伤1~2级发生率低于对照组(P<0.05),3~4级3组间差异无统计学意义(P>0.05);观察组KPS评分显著优于同期组与对照组,且同期组KPS评分优于对照组(P<0.05);3组患者化疗后胃肠道反应、骨髓抑制等不良反应差异具有统计学意义(P<0.05);而3组化疗后放射性食管不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论调强放疗联合康莱特注射液治疗非小细胞肺癌,疗效确切不良反应小,免疫功能提高。
- 乔志安杨立鑫王晓贞崔彦莉谢瑾李丹青
- 关键词：中晚期非小细胞肺癌调强放疗康莱特注射液临床疗效免疫功能
- 脂联素与鼠脂肪干细胞移植治疗大鼠肾病综合征被引量：4
- 2018年
- 背景:脂联素可以调节机体内的糖和脂代谢,保护机体组织器官,故将其与干细胞移植联合用于治疗肾病综合征。目的:探讨脂联素联合脂肪干细胞治疗大鼠肾病综合征的影响。方法:(1)体外复苏培养大鼠脂肪干细胞,移植前行CM-Dil标记;(2)将80只SD大鼠随机分为4组:对照组、肾病综合征模型组、脂肪干细胞移植组和脂联素联合脂肪干细胞移植组,各20只。后3组采用单次尾静脉阿霉素注射(6 mg/kg)构建大鼠肾病综合征的模型,分别经尾静脉注射生理盐水,2×10~6L^(-1)脂肪干细胞悬液和2×10~6L^(-1)脂肪干细胞悬液+1μg/kg脂联素,1次/d,连续3 d。结果与结论:(1)造模28 d后,与对照组相比,其余3组大鼠的24 h尿蛋白、血胆固醇和尿素氮水平较高,血白蛋白水平较低;与肾病综合征模型组相比,脂肪干细胞移植组大鼠24 h尿蛋白、血胆固醇和尿素氮水平降低,血白蛋白水平升高;与脂肪干细胞移植组相比,脂联素联合脂肪干细胞移植组24 h尿蛋白、血胆固醇和尿素氮水平降低,血白蛋白水平升高;(2)造模28 d后,肾病综合征模型组大鼠肾组织的病理损伤最为明显,脂肪干细胞移植组大鼠肾组织的病理损伤明显减轻,脂联素联合脂肪干细胞移植组大鼠肾组织的病理损伤明显改善,炎性细胞及水肿均减轻;(3)肾组织中CM-Dil阳性细胞:脂联素联合脂肪干细胞移植组最多,脂肪干细胞移植组次之,对照组和肾病综合征模型组未见;(4)结果提示脂肪干细胞移植对肾病综合征有一定治疗作用,且脂联素可以增强其治疗效果,改善肾功能指标,有效抑制肾组织的病理损伤。
- 刘倩张玉静刘静王晶谢瑾
- 关键词：脂联素肾病综合征脂肪干细胞尿蛋白血胆固醇尿素氮干细胞
- IL-33诱导的THP-1细胞对胃癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响被引量：4
- 2021年
- 目的探讨白介素33(interleukin 33,IL-33)对单核细胞THP-1的诱导分化作用以及IL-33诱导分化的THP-1对胃癌SGC7901细胞增殖、迁移和侵袭的影响。方法IL-33刺激THP-1细胞72 h后流式细胞术检测M2巨噬细胞表面分子CD163及CD209的表达;ELISA检测细胞因子IL-10、IL-12、TGF-β、TNF-α的蛋白表达;qRT-PCR检测IL-10、IL-12、TGF-β、TNF-α的mRNA表达。克隆形成实验、细胞迁移侵袭实验检测IL-33刺激后的THP-1细胞与SGC7901共培养对SGC7901细胞增殖、迁移和侵袭的影响;Western blot检测共培养后SGC7901细胞上皮间质转化(epithelial mesenchymal transition,EMT)相关蛋白E-cadherin、Vemintin以及Snail的表达。裸鼠成瘤实验检测TAM对体内肿瘤生长的影响。结果IL-33诱导THP-1细胞表型向M2TAM方向分化;IL-33刺激THP-1促进了SGC7901细胞增殖、迁移和侵袭能力;Western blot检测结果显示,经IL-33诱导的THP-1抑制SGC7901细胞E-cadherin的表达,促进Vemintin和Snail的表达,说明IL-33诱导分化的THP-1细胞促进SGC7901细胞发生EMT。IL-33刺激后的THP-1促进SGC7901细胞在裸鼠体内肿瘤的生长。结论IL-33可以诱导THP-1发生M2型TAM的分化,分化后的TAM通过EMT机制促进胃癌SGC7901细胞的增殖、迁移和侵袭。
- 朱晓燕姚冬颖谢瑾
- 关键词：胃癌细胞THP-1EMT
- 高频彩色多普勒超声探测下应用携带桡神经浅支的同指指固有动脉穿支皮瓣修复拇指指端皮肤软组织缺损的效果被引量：4
- 2017年
- 摘要目的探讨高频彩色多普勒超声探测下应用携带桡神经浅支的同指指固有动脉穿支皮瓣修复拇指指端皮肤软组织缺损的效果。方法2015年1月—2016年10月，河北省邢台市人民医院整形烧伤科收治拇指指端软组织缺损患者16例共16指。清创后拇指创面面积为1.8 cm×1.5 cm～3.0 cm×2.8 cm。术前利用高频彩色多普勒超声探测拇指桡侧指固有动脉穿支并标记，以此设计携带桡神经浅支的同指指固有动脉穿支皮瓣修复创面，皮瓣面积为2.0 cm×1.8 cm～3.2 cm×3.0 cm。桡神经浅支与创面指固有神经吻合，供瓣区直接拉拢缝合。结果16例患者术前利用高频彩色多普勒超声均成功探测到拇指固有动脉穿支，术中均证实该穿支存在。术后7 d皮瓣均成活，创面及供瓣区均愈合，术后12 d拆线。术后5例患者失访，其余11例患者随访3～12个月，皮瓣血运良好，颜色、质地与正常指皮肤相近。随访时皮瓣感觉功能评定：S3级1例、S4级3例、S5级7例，皮瓣两点辨别觉距离为5～7 mm，平均6 mm。供瓣区仅留有线性瘢痕。结论采用携带桡神经浅支的指固有动脉穿支皮瓣修复拇指指端皮肤软组织缺损，术前高频彩色多普勒超声精确探测到血管穿支，避免了损伤血管主干，降低了手术难度及风险，术后皮瓣感觉功能恢复较好，宜于临床推广应用。
- 郑炜马琳程天平李向云杨帆郭亚峰张龙军程芳何润之张涛张艳谢瑾
