赵瑜
- 作品数：14 被引量：37H指数：3
- 供职机构：浙江省人民医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金浙江省中医药科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 2型糖尿病酮症诱因研究被引量：4
- 2017年
- 目的分析2型糖尿病(T2DM)患者并发糖尿病酮症(DK)的诱发因素。方法选取2011年6月—2015年6月在浙江省糖尿病防治中心接受治疗的T2DM并发DK患者545例,将其中新诊断为酮症倾向2型糖尿病(KPD)297例患者纳入KPD组,非新诊断KPD的患者248例纳入T2DM组,收集两组患者的年龄、性别、诱发因素、血压和糖化血红蛋白(Hb A1c)等临床资料进行回顾性分析。结果 KPD组患者并发DK最主要的诱因为长期未予干预(71.71%),其次为感染(15.15%);T2DM组患者并发DK最主要的诱因为未及时调整治疗方案(39.91%),其次为自行停药(22.98%)和感染(20.97%)。KPD组患者平均年龄和BMI值小于T2DM组患者(均P<0.01);KPD组患者Hb A1c水平、严重酮症(尿酮≥++)及合并DK的比例高于T2DM组患者(均P<0.05)。结论应对KPD患者加强糖尿病防治知识教育及高危人群筛查;对已确诊的T2DM患者加强随访和监测。
- 王丽君宋迎香叶潇张炜赵瑜马江波邢玉波华燕吟
- 关键词：2型糖尿病糖尿病酮症诱因
- 腹腔镜同期双侧肾上腺切除术治疗甲状腺髓样癌致异位ACTH综合征1例报告并文献复习
- 2024年
- 目的按探讨腹腔镜同期双侧肾上腺切除术(BA)治疗甲状腺髓样癌(MTC)致异位促肾上腺皮质激素综合征(EAS)的安全性和疗效。方法患者男,56岁,2023年10月5日因MTC术后15个月,全身乏力7个月入院。既往因MTC行两次甲状腺开放手术。病理诊断:甲状腺髓样癌合并上纵隔、纵隔等处淋巴结转移,CRH(-)、ACTH(胞质弱+)。患者术后出现糖尿病、高血压、低钾血症。入院查体:血压200/95mmHg(1mmHg=0.133kPa),体质量61.5kg,身高160cm,体质量指数24.02kg/cm^(2),腰围83cm,多血质外貌,皮肤变薄。实验室检查:血钾2.71mmol/L,血钙1.47mmol/L,甲状旁腺素6.0pg/ml,空腹血糖10.51mmol/L,糖化血红蛋白8.2%,血降钙素>2000pg/ml,癌胚抗原70.8μg/L。内分泌激素检查:8:00、16:00、24:00时血浆ACTH分别为189.0、125.0、65.0pg/ml;8:00、16:20、24:00时血清皮质醇分别为429.30、408.14、446.61μg/L;24h尿游离皮质醇1200μg/24h;1mg过夜地塞米松抑制试验后8:00时ACTH183.0pg/ml、皮质醇538.27μg/L;非卧位2h醛固酮8.2pg/ml;血、尿儿茶酚胺和甲状腺功能均未见明显异常。^(18)F-FDG-PET/CT检查示颈部等多发淋巴结转移。腹部CT检查示双侧肾上腺增生。垂体增强MR检查示垂体变薄。肺CT、痰培养检查示双肺散在多发感染。经全院多学科讨论,诊断为EAS、MTC术后转移、糖尿病、高血压病、低钾血症、肺部感染、轻度贫血、肝功能不全、甲状旁腺功能减退症、低钙血症。全麻下行经腹腔入路腹腔镜BA。术中先切除左侧肾上腺,翻转体位,再切除右侧肾上腺。结果本例手术顺利。手术时间约60min。术中出血量约20ml。围术期未发生并发症。病理检查:(双侧)肾上腺皮质结节性增生;(双侧)肾上腺髓质增生,ACTH(-)。术后随访3个月,血降钙素仍>2000pg/ml。术后1周,以及1、3个月血ACTH分别为183.0、220.0、731.0pg/ml。但高血压、糖尿病、低钾血症等均迅速缓解。术后1个月血压100/80mmHg,空�
- 沃奇军赵瑜杨伟段婷寿佳洋杨云开祁小龙张大宏
- 关键词：异位促肾上腺皮质激素综合征甲状腺髓样癌库欣综合征
- 545例2型糖尿病酮症的诱因分析
- 目的分析2型糖尿病(T2DM)患者并发糖尿病酮症(DK)的诱发因素,为有效预防提供依据。方法收集2011年6月至2015年6月因并发DK在浙江省人民医院内分泌科住院治疗的T2DM患者共545例,其中新诊断酮症倾向2型糖尿...
- 王丽君宋迎香叶潇张炜赵瑜马江波邢玉波华燕吟
- 关键词：糖尿病酮症诱因
- 文献传递
- 肥胖是新发2型糖尿病患者肾功能减退的预测因素
- 叶潇华燕吟赵瑜
- 假蒟对去卵巢糖尿病骨质疏松大鼠血糖、骨代谢、氧化应激的影响被引量：3
- 2018年
- 目的观察假蒟对去卵巢糖尿病骨质疏松大鼠血糖、骨代谢指标、氧化应激指标、骨小梁的影响,探讨其对去卵巢糖尿病骨质疏松大鼠的治疗作用及其机制。方法采用随机数字表法将大鼠分为模型组、格列本脲组、雌二醇(E_2)组、假蒟组和假手术组5组,每组10只。假手术组只切除双侧卵巢周围少许脂肪组织,其余4组切除双侧卵巢后予链脲佐菌素(STZ)诱导制备去卵巢糖尿病骨质疏松模型。格列本脲组采用格列本脲5mg/(kg·d)灌胃,E_2组采用E_2100μg/(kg·d)灌胃,假蒟组采用假蒟125mg/(kg·d)灌胃,模型组和假手术组采用0.9%氯化钠溶液8ml/(kg·d)灌胃。药物干预4周后,检测空腹血糖(FBG)、TC、TG、血钙(Ca)、血磷(P)、E_2、空腹胰岛素(FINS)、糖化血清蛋白(GSP)、骨钙素(OC)、碱性磷酸酶(AKP)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、晚期糖基化终末产物(AGEs)水平。HE染色观察骨组织病理形态学改变。结果干预后,假蒟组血清FBG、TC、TG、AKP、MDA、AGES水平均低于模型组,血清SOD活性高于模型组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。假蒟组与格列本脲组血清FBG水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。骨组织病理形态学观察:与假手术组比较,假蒟组骨小梁数量减少不明显,排列较规则,连续性、完整性较好。结论假蒟降糖效果非劣效于格列本脲,其可能通过改善高血糖状态、抗氧化应激,从而抑制去卵巢糖尿病骨质疏松模型大鼠骨代谢紊乱。
- 杨迪冯法博朱丹杰李晓林邹成沈洁赵瑜
- 关键词：去卵巢骨质疏松氧化应激
- 脂肪组织黏膜相关恒定T细胞通过分泌白介素4调节小鼠脂肪棕色化
- 2023年
- 目的探究黏膜相关恒定T(MAIT)细胞与脂肪棕色化之间的关系以及调节脂肪棕色化的分子机制。方法构建MAIT细胞功能缺陷小鼠模型,对比野生型小鼠及MAIT细胞缺陷小鼠,通过Westernblot和RT-PCR检测冷刺激前后小鼠脂肪棕色化标志物的水平差异,并通过流式细胞术检测了小鼠脂肪组织内MAIT细胞在冷刺激前后数量、活化水平以及细胞因子分泌能力的差异。采用MAIT细胞与脂肪细胞共培养的方式,通过Westernblot和RT-PCR检测是否存在MAIT细胞以及是否加入白介素4(IL-4)封闭抗体的条件下脂肪细胞棕色化标志物的表达差异。利用MAIT细胞缺陷的小鼠模型,通过代谢笼、免疫组化、Westernblot和Seahorse方法检测MAIT细胞缺陷小鼠在冷刺激条件下的脂肪棕色化相关指标。结果Westernblot和RT-PCR结果显示小鼠冷刺激后脂肪组织棕色化标志物UCP-1、PGC1-α的表达水平均上调,在此情景下小鼠脂肪组织内MAIT细胞数量差异无统计学意义(P>0.05),CD69的表达水平上调(P<0.05),效应细胞因子IL-4的表达水平上调(P<0.05)。体外共培养实验显示,脂肪细胞与MAIT细胞共培养后的棕色化水平上调(P<0.05),若阻断IL-4信号则棕色化水平下调(P<0.05)。对MAIT细胞缺陷的小鼠进行冷刺激后,其能量消耗水平低于野生型小鼠(P<0.05),脂肪棕色化水平低于野生型小鼠(P<0.05),且脂肪细胞代谢水平低于野生型小鼠。结论本研究首次通过MAIT细胞功能缺陷小鼠模型验证MAIT细胞参与脂肪棕色化,动物实验及体外实验进一步显示冷刺激通过促进MAIT细胞分泌IL-4调控脂肪细胞棕色化。
- 叶潇叶潇宋迎香赵瑜
- 关键词：棕色脂肪
- 二甲双胍和西格列汀对绝经后2型糖尿病患者骨代谢的影响被引量：17
- 2017年
- 目的探讨二甲双胍和西格列汀对绝经后2型糖尿病合并骨量减少或骨质疏松患者骨代谢及骨密度的影响。方法选择接受治疗的绝经后2型糖尿病合并骨量减少或骨质疏松患者129例,采用随机数字表法分为磺脲类促泌剂治疗组(格列吡嗪组,G组)、二肽基肽酶-4抑制剂联合磺脲类促泌剂治疗组(西格列汀+格列吡嗪组,S+G组)、双胍类联合磺脲类促泌剂治疗组(二甲双胍+格列吡嗪组,M+G组)3组,随访48周,治疗前后测定患者空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb A1C)、LDL-C、碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(OC)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX),采用双能X线骨密度仪测定所有患者股骨颈和髋关节骨密度,对比治疗前后一般生化指标、骨转换指标及骨密度变化。结果 129例中有122例完成48周随访,其中G组40例,S+G组41例,M+G组41例。3组患者治疗后BMI、OC、β-CTX、股骨颈和髋关节骨密度比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。3组患者治疗后FBG、Hb A1C均较治疗前显著下降(均P<0.01)。M+G组治疗后BMI较治疗前显著下降(P<0.01),G组和S+G组治疗后OC均较治疗前显著下降(均P<0.01),S+G组治疗后β-CTX较治疗前显著下降(P<0.01),G组治疗后股骨颈和髋关节骨密度均较治疗前显著下降(均P<0.01)。结论西格列汀主要通过抑制骨吸收,并可能有部分促进成骨发挥其减少骨丢失的作用,二甲双胍可能通过促进成骨发挥其减少骨丢失的作用,两者均可作为绝经后女性2型糖尿病合并骨量减少或骨质疏松患者降糖的一线用药选择。
- 杨迪沈洁李晓林赵瑜朱丹杰邹成冯法博
- 关键词：骨质疏松骨转换糖尿病二甲双胍
- 非酒精性脂肪性肝病对2型糖尿病患者左室舒张功能的影响
- 目的近年研究发现,脂肪肝与心血管事件关系密切,本研究拟探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)对2型糖尿病患者左室舒张功能的可能影响。方法2010年1月至2012年6月期间在我院住院的248例2型糖尿病患者,其中男130例、...
- 赵瑜
- 文献传递
- 545例2型糖尿病酮症的诱因分析
- 目的分析2型糖尿病(T2DM)患者并发糖尿病酮症(DK)的诱发因素,为有效预防提供依据。方法收集2011年6月至2015年6月因并发DK在浙江省人民医院内分泌科住院治疗的T2DM患者共545例,其中新诊断酮症倾向2型糖尿...
- 王丽君宋迎香叶潇张炜赵瑜马江波邢玉波华燕吟
- 关键词：糖尿病酮症诱因
- 非酒精性脂肪性肝病对2型糖尿病患者左室舒张功能的影响
- 赵瑜
