目的:探讨地佐辛复合酮咯酸氨丁三醇超前镇痛(preemptive analgesia,PA)对大鼠术后痛阈和炎性反应的影响。方法:60只SD大鼠随机分为3组:对照组(N组)、超前镇痛组(CZ组)和术后镇痛组(SZ组),每组各20只。采用腹部正中切口,开腹后无菌缝合关腹模型。各组分别在术前(0 h),术后6、12、24 h各取5只大鼠,采用BL-420生物机能实验系统测定痛阈后下腔静脉采血分离血清,ELISA法测定:血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β);免疫印迹法检测P物质(substance P,SP)水平。结果:0 h三组痛阈比较差异无统计学意义(P>0.05),6、12 h和24h痛阈N组显著低于CZ组和SZ组(P<0.01),而CZ组和SZ组比较无统计学差异(P>0.05);0h N组、CZ组和SZ组TNF-α、IL-1β比较差异无统计学意义(P>0.05),6、12 h和24 h TNF-α、IL-1βN组显著高于CZ组和SZ组(P<0.01),6 h CZ组和SZ组比较无统计学差异(P>0.05),12 h和24 h SZ组显著高于CZ组(P<0.01)。0 h N组、CZ组和SZ组SP比较差异无统计学意义(P>0.05),6、12 h和24 h SP N组显著高于CZ组和SZ组(P<0.01),6 h和12 h CZ组和SZ组比较无统计学差异(P>0.05),24 h SZ组显著高于CZ组(P<0.01)。结论:地佐辛复合酮咯酸氨丁三醇镇痛效果确切,能够有效抑制术后炎性因子TNF-α、IL-1β和疼痛因子SP浓度的升高,且PA法效果优于术后镇痛。
