黄海
- 作品数：9 被引量：19H指数：3
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- 肝部分切除治疗肝内胆管结石的临床分析被引量：6
- 2013年
- 目的探讨肝部分切除治疗肝内胆管结石(CID)的临床价值。方法回顾性分析2006年6月-2011年6月52例CID的外科治疗情况,比较肝切除组和无肝切除组术后结石残余率、治疗效果和手术并发症。本组中23例患者行肝部分切除术;29例行无肝部分切除的各种术式。结果全组无手术死亡。肝切除组术后残留结石3例,残石率13.0%;症状复发2例,复发率8.7%;无再手术者;手术优良率91.3%。无肝切除组术后残留结石15例,残石率51.7%;症状复发12例,复发率41.4%;6例再次行肝切除治愈;手术优良率69.0%。肝切除组的术后结石残余率明显低于无肝切除组,术后优良率明显优于无肝切除组;但两组术后并发症发生率无统计学差异。结论肝部分切除术是治疗CID最安全、有效的方法,可降低残石率和复发率,提高优良率。
- 耿辉秦锡虎须新涛黄建峰黄海
- 关键词：肝内胆管结石肝切除术
- 手术路径对腹腔镜联合胆道镜治疗老年肝外胆道系统结石效果的影响被引量：1
- 2018年
- 目的观察手术路径对腹腔镜联合胆道镜治疗老年肝外胆道系统结石临床效果的影响。方法回顾性分析2013年4月~2015年7月150例肝外胆道系统结石老年患者的临床资料,根据术式分为A、B、C三组,每组50例,A、B、C三组分别采用改良三孔法、传统四孔法、改良五孔法建立腹腔镜手术路径。观察三组手术时间、术中出血量、胆管缝合时间、排气时间、术后自主活动时间、引流管留置时间、住院时间和住院总费用及并发症情况。结果A组成功率为90.0%,B组成功率为92.0%,C组成功率为92.0%,中转开腹者13例。C组手术时间、术中出血量和胆管缝合时间均少于A、B组,差异有统计学意义(P均<0.05),A、B组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。排气时间、术后自主活动时间、引流管留置时间、住院时间和住院总费用三组两两比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后并发症三组间两两比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论三种方式建立腹腔镜手术路径,对老年的肝外胆道系统结石均有明显的治疗效果,其中,改良五孔法手术时间、术中出血量和胆管缝合时间较前两组短、少,此种手术方式在临床上更加安全、理想。
- 远博李建超黄海柳咏
- 关键词：腹腔镜胆道镜老年患者
- C管在腹腔镜胆总管切开探查一期缝合中的应用效果评价
- 2017年
- 腹腔镜胆总管切开探查（LCD）术后经胆囊管导管引流也被称为C管（C-tube）引流.常规的胆总管T管引流需要留置3-6周,严重影响了微创的治疗效果.作者对LCD术后C管引流进行改进,采用3Fr硬膜外麻醉导管引流,治疗效果满意,现报告如下.
- 黄建峰耿辉贾华黄海须新涛
- 关键词：腹腔镜胆总管切开术一期缝合
- 经门静脉术中输注脐带血间充质干细胞治疗肝硬化法短期临床疗效观察
- 2014年
- 目的探讨在肝硬化门脉高压患者中术中经门静脉移植脐带血间充质细胞治疗的安全性及对肝功能的改善作用。方法选自肝硬化门脉高压患者73例,分为实验组(干细胞有效移植)38例(中途退出9例)和对照组35例。观察两组在治疗后第1、3和6月检测血清ALT、TBil、凝血酶原时间(PT)和白蛋白(Alb)水平变化、肝脏容积。并进行移植前后肝脏穿刺活检比较,同时观察临床症状的改善情况及术后的不良反应。结果实验组各项生化指标、肝脏容积、临床症状均得到明显改善,与对照组比较有统计学意义;随访6个月肝脏活检情况与治疗前、后无变化。结论经门静脉移植脐带血间充质干细胞治疗在术中输注安全、有效。但肝脏组织结构短期变化不明显,须长期观察疗效。
- 庄林渊秦锡虎胡坚栋黄海耿辉
- 关键词：贲门周围血管离断术HASSAB手术脐带血干细胞移植
- 前哨淋巴结检验对腹腔镜下结直肠癌根治及临床分期的应用价值被引量：2
- 2011年
- 目的探讨腹腔镜下定位结直肠癌前哨淋巴结(SLN)方法,以及对手术和病理分期的价值。方法选择26例腹腔镜下结直肠癌根治术患者行腹腔镜下淋巴结标记,采用HE染色检测,CK免疫组化染色检查SLN中转移癌。结果 26例腹腔镜下前哨淋巴结标记均顺利。4例(16.7%)提示淋巴结引流超出最初计划切除的边缘,需要扩大切除范围。24例(92.3%)前哨淋巴结反映腹腔淋巴结肿瘤情况;其中,8例(33.3%)发现淋巴结转移,4例(16.7%)常规病理检查为阴性,经免疫组化检查证实为阳性。结论腹腔镜下结直肠癌前哨淋巴结标记可提高结直肠癌病理分期的准确性。
- 耿辉汤黎明费福林秦锡虎黄海贾华须新涛黄建峰
- 关键词：腹腔镜结直肠癌前哨淋巴结
- 青年人与老年人结直肠癌的临床对比分析
- 2009年
- 耿辉黄海费福林须新涛黄建峰
- 关键词：人结直肠癌老年组青年人直肠癌手术结肠肝曲癌回盲部癌
- 直肠癌全系膜切除术后吻合口漏的危险因素分析被引量：7
- 2009年
- 目的分析直肠癌全系膜切除术(TME)后吻合口漏(AL)的危险因素,评价腔镜下直肠癌根治术是否可提高保肛率并减少吻合口漏的发生。方法回顾分析直肠癌全系膜切除术的156例患者。结果10例术后发生吻合口漏。有漏组与无漏组在年龄、性别、伴发病、血红蛋白、血清白蛋白、不全性肠梗阻、术后肠外营养、手术时间、术中输血等方面的差异无统计学意义(P>0.05)。肿瘤位置与吻合口漏相关。当肿瘤距肛缘<6 cm时,肿瘤直径与吻合口漏相关(P<0.05)。结论肿瘤位置是影响吻合口漏的独立危险因素。当肿瘤位置低时,肿瘤直径成为吻合口漏的重要危险因素。熟练掌握腹腔镜直肠癌全系膜切除术,可有效提高保肛率,有望降低吻合口漏的发生率。
- 耿辉李际辉黄海
- 关键词：直肠癌直肠全系膜切除术腹腔镜吻合口漏
- 肝癌合并门静脉高压术中脾动脉结扎的临床疗效观察被引量：3
- 2015年
- 目的探讨肝癌切除术中行脾动脉结扎治疗肝癌合并门静脉高压的临床疗效。方法回顾性分析2008年1月至2013年1月收治的肝癌合并门静脉高压患者临床资料和手术疗效,对照组患者共33例仅进行肝癌切除术,试验组患者共38例于肝癌切除术中行脾脏动脉结扎。采用SPSS16.0统计软件,对两组患者术前术后1-3个月门静脉压力、血常规检测、脾静脉血流流量等上述指标以x珋±s表示,采用t检验,P〈0.05表示差异有统计学意义。结果术后1、2、3个月血象（血细胞三系）和脾静脉血流数值：试验组患者红细胞数、白细胞数、血小板数显著高于对照组（t值分别为：3.457、2.876、2.987;2.975、3.112、2.986;2.964、3.587、3.457。P〈0.05）,试验组患者脾静脉血流显著低于对照组（t值分别为：2.991、2.989、2.891,P〈0.05）,两组差异有统计学意义,结果提示脾动脉结扎在短期（4个月）内可明显改善肝硬化所致门静脉高压-脾功能亢进状况。术后4个月,两组患者红细胞数、白细胞数、血小板数及脾静脉血流量比较无明显差异P〉0.05。结论肝癌切除术中行脾动脉结扎治疗肝癌合并门静脉高压短期内可有效缓解肝硬化所致门静脉高压-脾功能亢进状况。
- 张国松黄海庄林渊
- 关键词：肝肿瘤脾功能亢进脾动脉结扎
