- PTGBD在老年急性梗阻性胆囊炎治疗中的应用被引量：8
- 2015年
- 目的探讨在CT定位下行经皮经肝胆囊穿刺引流术（percutaneous transhepafic gallbladder drainage,PTGBD）治疗老年急性梗阻性胆囊炎的临床效果。方法对我院2011年1月—2014年6月接受PTGBD治疗的老年急性胆囊炎15例的临床资料进行回顾性分析。结果本组穿刺成功率100%,均成功置入引流管,术后保持引流通畅,引流胆汁从浑浊开始逐渐清亮,引流效果满意,引流量200-500 ml/d。所有患者在穿刺后48-72 h体温逐渐恢复,腹痛缓解,腹部体征减轻,复查血白细胞均恢复正常。术后3~4周拔除引流管。PTGBD治疗后4周,5例合并胆总管结石者2例返院行胆囊切除＋胆总管切开探查取石＋T管引流术,3例行逆行胰胆管造影＋十二指肠乳头括约肌切开术;3例单纯胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术。术后出现并发症5例,其中2例堵管,2例导管脱落,1例出血,予对症处理后缓解。结论对于老年急性梗阻性胆囊炎暂不具备手术条件的患者,行PTGBD操作简单,临床效果确切,是一种较好的治疗方案。
- 远博柳咏黄海须新涛朱应合
- 关键词：胆囊炎影像导航
- 误诊为胰腺肿瘤行手术切除的胰腺结核6例临床分析被引量：1
- 2009年
- 目的:探讨胰腺结核的诊断和治疗方法。方法:回顾分析近3年误诊为胰腺癌的6例胰腺结核病例。结果:6例病人中有结核病史2例。临床表现为腹痛1例,腹胀5例,体重减轻1例,便血1例。6例均经剖腹探查,病理学证实;其中4例获病灶切除。全部病例均经术后抗结核治疗。6例中出现肠瘘1例,顽固性腹泻2例,区域性门静脉高压、食管下段静脉曲张各1例。结论:胰腺结核易被误诊为胰腺肿瘤而手术,故对影像学检查证实胰腺有局限性、囊性病变伴病灶周围及后腹膜淋巴结肿大,且肿瘤指标正常者,应考虑胰腺结核可能。切除胰腺结核可能发生的并发症较为严重,手术治疗应慎重考虑。
- 须新涛沈柏用邓侠兴彭承宏李宏为
- 关键词：胰腺结核手术误诊
- 肝部分切除治疗肝内胆管结石的临床分析被引量：6
- 2013年
- 目的探讨肝部分切除治疗肝内胆管结石(CID)的临床价值。方法回顾性分析2006年6月-2011年6月52例CID的外科治疗情况,比较肝切除组和无肝切除组术后结石残余率、治疗效果和手术并发症。本组中23例患者行肝部分切除术;29例行无肝部分切除的各种术式。结果全组无手术死亡。肝切除组术后残留结石3例,残石率13.0%;症状复发2例,复发率8.7%;无再手术者;手术优良率91.3%。无肝切除组术后残留结石15例,残石率51.7%;症状复发12例,复发率41.4%;6例再次行肝切除治愈;手术优良率69.0%。肝切除组的术后结石残余率明显低于无肝切除组,术后优良率明显优于无肝切除组;但两组术后并发症发生率无统计学差异。结论肝部分切除术是治疗CID最安全、有效的方法,可降低残石率和复发率,提高优良率。
- 耿辉秦锡虎须新涛黄建峰黄海
- 关键词：肝内胆管结石肝切除术
- C管在腹腔镜胆总管切开探查一期缝合中的应用效果评价
- 2017年
- 腹腔镜胆总管切开探查（LCD）术后经胆囊管导管引流也被称为C管（C-tube）引流.常规的胆总管T管引流需要留置3-6周,严重影响了微创的治疗效果.作者对LCD术后C管引流进行改进,采用3Fr硬膜外麻醉导管引流,治疗效果满意,现报告如下.
- 黄建峰耿辉贾华黄海须新涛
- 关键词：腹腔镜胆总管切开术一期缝合
- 免钉合完全腹膜外腹腔镜疝修补术43例报告被引量：4
- 2010年
- 目的：探讨免钉合完全腹膜外腹腔镜疝修补术（totally laparoscopic extraperitoneal herniorrhaphy,TEP）的安全性、可行性及易推广性。方法：2009年12月至2010年5月全麻下行免钉合TEP43例,术中不固定补片。结果：43例均成功行免钉合TEP。手术时间35~170 min,术后未使用镇痛剂,住院时间3~7 d,平均4.5 d。主要并发症为腹股沟血清肿2例（4.7%）,阴囊积液或气肿2例（4.7%）。随访1~4个月,无腹股沟区慢性疼痛及疝复发等并发症发生。结论：免钉合TEP是一种安全、可行及易推广的无张力疝修补术,能明显减少患者痛苦并获得美观效果,具有较高的临床实用价值。
- 黄建峰耿辉须新涛黄海秦锡虎
- 关键词：腹股沟疝腹腔镜疝修补术
- 中高位直肠癌患者经自然腔道取标本手术治疗后胃肠功能及免疫指标变化分析
- 2024年
- 目的探讨腹腔镜经自然腔道取标本直肠癌根治术对中高位直肠癌患者胃肠功能、免疫指标的影响。方法回顾性分析常州市中医医院于2018年4月至2023年5月收治80例中高位直肠癌患者的临床资料,根据不同手术方法分为两组,对照组(42例)行常规腹腔镜直肠癌根治术治疗,观察组(38例)行腹腔镜经自然腔道取标本直肠癌根治术治疗,均于术后随访3个月。比较患者围术期指标,术前、术后3 d胃肠功能指标、免疫指标,随访期间并发症发生情况。结果与对照组比,观察组患者肠鸣音恢复、首次进食、住院时间均缩短;与术前比,术后3 d两组患者血清胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、缩胆囊素(CCK)水平及两组患者外周血CD3^(+)、CD4^(+)、补体C3、补体C4水平均降低,但观察组较对照组更高;术后3 d两组患者血清血管活性肠肽(VIP)水平均升高,但观察组较对照组更低(均P<0.05);随访期间,两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与常规腹腔镜直肠癌根治术相比,腹腔镜经自然腔道取标本直肠癌根治术可缩短中高位直肠癌患者术后恢复时间,减轻对胃肠功能、免疫功能的损伤,且安全性良好。
- 宋振飙耿辉须新涛
- 关键词：自然腔道腹腔镜直肠癌根治术胃肠功能
- 末端回肠造瘘术和横结肠造瘘术治疗腹腔镜下直肠癌根治术后吻合口瘘的效果分析
- 2023年
- 目的:分析末端回肠造瘘术和横结肠造瘘术治疗腹腔镜下直肠癌根治术后吻合口瘘的效果。方法:选取2017年11月—2021年12月于常州市中医医院行直肠癌根治术且术后发生吻合口瘘的患者30例作为研究对象,采用随机数字表法分为横结肠造瘘组与末端回肠造瘘组,各15例。横结肠造瘘组接受横结肠造瘘术治疗,末端回肠造瘘组接受末端回肠造瘘术治疗。比较两组吻合口瘘处理效果、生活质量及满意度。结果:两组吻合口瘘治愈率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组生理功能、身体疼痛、活力、健康状况、情感职能、精神健康、生理职能、社会功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,末端回肠造瘘组生理功能、身体疼痛、活力、健康状况、情感职能、精神健康、生理职能、社会功能评分高于横结肠造瘘组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组满意率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:末端回肠造瘘术和横结肠造瘘术治疗腹腔镜下直肠癌根治术后吻合口瘘的效果相当,患者满意度均较高,但末端回肠造瘘术后患者生活质量更高。
- 胡坚栋耿辉须新涛
- 关键词：吻合口瘘直肠癌
- 肝动脉化疗栓塞联合索拉菲尼治疗中晚期肝细胞癌的临床疗效评估被引量：1
- 2016年
- 目的:探讨中晚期肝细胞癌(HCC)采用肝动脉化疗栓塞联合索拉菲尼治疗的临床疗效。方法:按照随机数字表法将2012年3月-2014年3月我院收治的中晚期HCC患者分为两组,对照组行肝动脉化疗栓塞术治疗,观察组在对照组基础上联合索拉菲尼治疗。比较两组的疗效,毒副反应及远期生存率。结果:观察组患者治疗后6个月的临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(Z=-2.316,P=0.021),观察组有效率52.50%,高于对照组的28.21%,差异有统计学意义(x2=4.837,P=0.028)。治疗后观察组手足皮肤反应和口腔黏膜炎症的发生率为22.50%、25.00%,分别高于对照组的5.13%、5.13%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组6、12个月的生存率为95.00%、85.00%,分别高于对照组的79.49%、64.10%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肝动脉化疗栓塞联合索拉菲尼治疗HCC具有疗效好、明显延长患者生存时间的特点,临床有重要的参考价值。
- 须新涛耿辉黄建峰黄浒平秦锡虎
- 关键词：肝动脉化疗栓塞索拉菲尼中晚期肝细胞癌临床疗效
- 青年人与老年人结直肠癌的临床对比分析
- 2009年
- 耿辉黄海费福林须新涛黄建峰
- 关键词：人结直肠癌老年组青年人直肠癌手术结肠肝曲癌回盲部癌
- 甲状腺结节采取甲状腺腺叶全切术与次全切术的安全性及对甲状腺功能的影响
- 2018年
- 目的:比较甲状腺结节采用甲状腺腺叶全切术与次全切术的安全性及对甲状腺功能的影响。方法:选择我院2015年11月-2017年11月收治的87例甲状腺结节患者,随机分成研究组(45例)与对照组(42例)。对照组行甲状腺全切术治疗,研究组行甲状腺腺叶次全切术治疗,比较两组治疗的效果。结果:研究组并发症发生概率8.89%,显著低于对照组(P<0.05);研究组TSH(2.97±7.02)mIU/L、TPO(65.87±21.05)IU/L、TT4(92.50±19.36)nmol/L、TT3(1.86±0.35)nmol/L,与对照组比较无明显差异(P >0.05)。结论:相比于全切术,甲状腺腺叶次全切术对甲状腺结节患者的创伤更小,而对于甲状腺功能的影响无差异。
- 刘光利须新涛胡坚栋庄林渊李建超王东耿辉
- 关键词：甲状腺结节甲状腺次全切术安全性
