张子涵
- 作品数：3 被引量：33H指数：3
- 供职机构：郑州大学第二附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 郑州市医务人员对“生前预嘱”认知及认同情况的调查分析被引量：12
- 2018年
- 目的初步了解郑州地区医务人员对"生前预嘱"的认知及认同情况,探讨其推广的可行性及如何推动我国缓和医疗的发展与合理配置医疗卫生资源。方法采用调查问卷的方法对439名医务人员进行调查分析。结果 "生前预嘱"的知晓率为46.02%,其中52.48%(106/439)是通过报纸、书籍和网络的方式了解"生前预嘱";不同职位、学历的医务人员"生前预嘱"知晓率比较,差异有统计学意义(均P<0.05);医务人员中78.26%(342/439)愿意对"生前预嘱"进一步了解,69.25%(304/439)对"生前预嘱"持赞同态度;肿瘤科医务人员的"生前预嘱"认同率高于非肿瘤科医务人员(95.24%比67.94%),差异有统计学意义(χ2=6.996,P<0.05);77.22%(339/439)被调查者支持将"生前预嘱"作为一项政策推广。结论郑州地区医务人员"生前预嘱"的知晓率仍偏低,超过半数的调查对象对"生前预嘱"持赞同的态度,多数支持将"生前预嘱"作为一项政策推广。
- 孙佳丁群华郭振江匡菁李南张子涵马军王健
- 关键词：医务人员
- 肺腺癌组织EGFR突变与p53和COX-2表达相关性及其临床意义被引量：13
- 2017年
- 目的针对表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)敏感突变的酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor,TKI)治疗已成为肺癌精准治疗的典范,但多数患者在EGFR-TKI治疗有效后的8~16个月不可避免会出现获得性耐药。本研究探讨p53和COX-2在EGFR突变型晚期肺腺癌组织中的表达及其与患者临床特征的关系,并观察其表达对EGFR-TKI疗效的影响。方法选取2014-03-01-2016-01-31于郑州大学第二附属医院病理确诊为EGFR突变型晚期肺腺癌并接受EGFR-TKI治疗的43例患者,利用免疫组织化学法检测p53和COX-2在EGFR突变型晚期肺腺癌组织中的表达;χ~2检验分析其与临床特征之间的相关性;生存分析采用Kaplan-Meier法;并进一步对影响患者无进展生存期(progression-free survival,PFS)的因素采用Cox比例风险回归模型分析。结果 43例EGFR突变型晚期肺腺癌患者中,p53、COX-2表达阳性率分别为41.8%和53.4%。p53表达随年龄增长(χ~2=3.939,P=0.047)及肿瘤分化程度减低(χ~2=4.182,P=0.041)而升高。COX-2表达与年龄、性别、吸烟史、肿瘤分化程度、临床分期及EGFR基因突变类型均未见明显相关性(P>0.05)。p53与COX-2表达无明显相关性,P>0.05。患者接受EGFR-TKI治疗后,p53阴性组和阳性组中位PFS分别为12.0和7.5个月,差异有统计学意义,χ~2=4.726,P=0.030;COX-2阴性组和阳性组中位PFS分别为12.0和10.0个月,差异有统计学意义,χ~2=5.578,P=0.018。进一步行多因素Cox比例风险回归模型分析显示,p53(HR=0.450,P=0.046)和COX-2(HR=0.424,P=0.021)表达均为EGFR突变型晚期肺腺癌患者PFS的独立影响因素。结论 EGFR突变型晚期肺腺癌组织中,p53和COX-2表达可能促进肿瘤进展,有望成为EGFR-TKI疗效的预测因子。
- 李静张中冕程留奇张子涵
- 关键词：肺腺癌P53COX-2
- 肺肉瘤样癌高表达PD-L1、RAB1A及其临床意义被引量：8
- 2018年
- 目的分析肺肉瘤样癌组织中程序性死亡配体1(PD-L1)、RAB1A的表达及其与临床特征及预后的关系。方法采用免疫组化SP法检测40例的肺肉瘤样癌组织、41例疾病对照(肺鳞癌、腺癌)组织中PD-L1、RAB1A的表达,分析其表达与肺肉瘤样癌患者预后的关系。结果肺肉瘤样癌、疾病对照两组之间PD-L1阳性率、RAB1A高表达率差异有统计学意义(67.5%vs.29.27%、70%vs.46.34%,P<0.05);多因素分析显示年龄、RAB1A(P<0.05)为肺肉瘤样癌患者预后PFS的独立影响因素,年龄和PD-L1(P<0.05)为肺肉瘤样癌患者OS的独立影响因素。结论肺肉瘤样癌组织中高表达PD-L1、RAB1A是肿瘤预后不良的独立危险因素,或许提示肺肉瘤样癌患者是免疫治疗的潜在受益人群。
- 张子涵张中冕李静胡超帆陈天东
- 关键词：肺肉瘤样癌PD-L1预后
