石菊
- 作品数：10 被引量：62H指数：4
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- 医疗保险支付方式改革:实践与研究进展评述被引量：33
- 2017年
- 医疗保险支付方式改革是规范医疗服务提供方行为、控制成本、提高效率的重要手段,也是进一步推广深化医药卫生体制改革的重要举措。2009年新医改以来,中央和地方政府愈加重视医保支付方式改革的作用,各地医保部门也积极开展改革试点。文章通过梳理针对我国各地按人头付费、按病种付费以及总额预付试点改革的国内外相关研究,对试点经验以及成效进行评述,并提出相应的政策建议。
- 姚奕陈仪石菊
- 关键词：医疗保险支付方式支付方式改革
- 医疗保险政策国际比较被引量：1
- 2017年
- 我国的基本医疗保险体系改革是一个不断学习、试错、纠错和前进的过程,学习优秀的医保制度和改革经验对于推动医保制度创新具有重要意义。以往的医保政策研究多聚焦于欧美发达资本主义国家,本文选取了五个亚洲国家和发展中国家,从覆盖人群、筹资水平、补偿范围三个方面梳理它们的社会医疗保险政策。通过国际政策比较,总结我国在推广医疗保险的过程中取得的成绩和存在的不足,并提出相应的政策建议。
- 刘国恩葛楠石菊
- 关键词：医疗保险政策
- 退休对我国居民健康的影响——基于CFPS2010数据的研究被引量：5
- 2017年
- 利用中国家庭跟踪调查(CFPS)2010年的成年人数据,以是否达到法定退休年龄退休为工具变量,实证检验了退休对自评健康状况、日常行动障碍、心理健康和自评记忆力的影响。结果显示,正常退休对女职工(非干部)自评健康状况和心理健康有显著的正向影响,对男性职工或其他方面没有显著效果。
- 刘国恩李星宇石菊
- 关键词：退休健康
- 城镇居民医疗保险对失业的影响研究被引量：1
- 2018年
- 目的:检验我国在2007年推行的城镇居民医疗保险对居民就业意愿和劳动力市场供给的影响。方法:采用最小二乘法和工具变量法,对城镇居民入户调查数据进行回归分析。结果:城居保尽管提高了医疗服务可及性,降低了居民医疗负担,但同时,参保居民失业概率提高了13%。结论:在我国人口老龄化和就业人口减少的背景下,政策制定者在推广公共医疗覆盖的过程中,不能忽视其对就业市场的潜在消极影响。
- 刘国恩韩清扬石菊
- 关键词：城镇居民基本医疗保险劳动力供给失业
- 急性脑梗死患者住院费用的趋势及其影响因素的研究——基于北京市某三甲医院的分析
- 2023年
- 目的分析急性脑梗死患者住院费用的变化趋势及其影响因素,为医疗改革决策提供参考依据。方法收集2012年1月至2017年12月在北京市某三甲医院神经内科住院的急性脑梗死患者的病历资料。分析住院费用的构成情况和变化趋势,采用多元线性回归分析影响住院费用的因素。结果共纳入急性脑梗死住院患者2522例,2012年至2017年,人均住院费用由18504.9元上升至24569.6元;药费在住院总费用中的占比最大,2012年为63.4%,2017年为49.8%,人均药物费用2012年为11724.6元,2017年为12228.0元;化验费呈明显上升的趋势,其占比从2012年的9.5%上升至2017年的16.4%,实际人均费用从1749.8元上升至4019.9元;2017年人均检查费为2088.1元,占住院总费用的8.5%,较2012年增幅达24.5%;2017年人均综合医疗服务费为2785.8元,占住院总费用的11.3%,较2016年增幅达259.7%。影响急性脑梗死患者住院费用的因素包括住院时间、入院年份、使用抗菌药物、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、年龄、静脉溶栓治疗、伴发疾病数和主诊断出院情况。结论急性脑梗死的住院费用呈现逐年上升的趋势;相关的化验、检查费用也呈现出明显的上升趋势;住院时间、抗菌药物使用、入院时NIHSS评分,以及静脉溶栓治疗是影响急性脑梗死患者住院费用的主要因素。
- 张华纲王小倩张晨傅瑜李小刚樊东升王悦石菊毕书红
- 关键词：急性脑梗死住院溶栓治疗
- 我国戒烟服务体系建设现状及对策建议被引量：6
- 2022年
- 为实现到2030年我国15岁及以上成人吸烟率降至20%以下的目标,应强化戒烟服务。我国目前的戒烟服务体系包括人群层面的简短戒烟干预和戒烟热线,以及个体层面的戒烟门诊,但这些服务的知晓率、可及性和使用率均较低。本文查阅截至2022年6月发表的我国戒烟服务研究文献和发布的政策文件,对我国戒烟服务的现状、存在的问题及原因进行综述,为完善我国戒烟服务体系建设提供对策建议。
- 褚水莲汪姝君石菊冯琳崔小波童朝晖梁立荣
- 关键词：戒烟门诊
- 居民医疗机构选择的影响因素分析被引量：14
- 2019年
- 分级诊疗制度是新医改执行的重要制度之一,其中推行基层首诊是重要举措。研究患者选择基层就诊的影响因素,有助于推行和完善分级诊疗制度。文章利用2015年CHARLS全国追访数据,分别运用线性概率模型、Probit模型和Logit模型,分析了我国中老年人选择基层医疗机构就医的影响因素。实证结果显示,对于门诊治疗,家庭年纯收入、教育水平、单程交通时长和自评健康水平对基层就医有显著影响。对于住院治疗,户口类型、教育水平、残疾情况和自评健康水平对基层就医有显著影响。
- 周钧石菊王小倩
- 关键词：就医选择基层医疗机构老龄化
- 推动分级诊疗,促进医疗体系运行效率被引量：2
- 2022年
- 2022年3月5日,李克强总理在《政府工作报告》中指出,要“推进分级诊疗”,“推动优质医疗资源向市县延伸,提升基层防病治病能力,使群众就近得到更好医疗服务”。早在2015年,国务院办公厅就发布了《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》,部署分级诊疗制度建设。此后,推动分级诊疗成为每年卫生工作的重点。当前,分级诊疗制度建设推进并不顺利,三级医院“虹吸”效应严重,基层医疗机构就诊患者持续减少。因而,需要通过卫健委、医保局等多部门联合,从多角度促进分级诊疗制度建设,推动我国医药卫生体制改革。主要工作可以从以下四个方面开展。
- 石菊
- 关键词：基层医疗机构医药卫生体制改革国务院办公厅
- 肾病患者医疗花费趋势研究——基于北京市某三甲医院的分析
- 2021年
- 目的:探究肾病患者医疗费用变化趋势及原因,为医疗改革决策提供参考依据。方法:使用北京市某三甲医院成年肾病患者2012—2017年门诊及住院数据,利用描述性统计的方法分析患者次均花费和人均花费的时间趋势,并探究医疗花费变化的原因。结果:肾病患者年均花费在2012—2017年间出现较快上涨。门诊和住院的花费上涨由不同原因导致,其中门诊年均花费的上升来源于患者年均就诊次数的增加,而住院年均花费的上升来源于患者次均花费的增加。住院花费上涨贡献最大的类别为药品和耗材,其中药品类费用上涨贡献最大,2017年次均12524元,占当年平均次均总花费的32.4%;耗材类次均9215元,占比23.9%。结论:门诊年均花费的上升主要来源于肾病患者年均就诊次数的增加,药物类和耗材类费用的增长是导致住院医疗总费用上升的主要因素。治疗类费用以及医疗服务费在总花费中所占比例仍然较低,可能需要适当调整。
- 毕书红李紫繁汪涛王悦张晨计虹石菊
- 关键词：肾病医疗服务利用门诊病人卫生保健改革
- 微观医疗费用预测模型:从线性回归到机器学习
- 2023年
- 机器学习模型在微观医疗费用预测方面的潜在价值值得进一步发掘。本文基于微观医疗大数据,对比了线性回归模型与多种机器学习模型的个人医疗费用预测性能。结果显示,大部分机器学习模型的预测性能优于线性回归模型,其中梯度提升模型表现最优。政策模拟发现,将机器学习模型预测结果作为依据以确定按人头付费方式下医保支付额时,医疗机构财务风险低于以线性回归模型作为依据的财务风险。本研究为医保支付方式改革提供了技术支持。
- 石菊王小倩王熙
