秦英
- 作品数：8 被引量：28H指数：4
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金：中华国际医学交流基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 人血白蛋白在心脏手术中的优势被引量：4
- 2018年
- 晶体液导致的液体过负荷已被证实为外科手术患者发病率和病死率的独立危险因素。本文将讨论心脏手术患者使用人血白蛋白的获益。心脏手术期间,大量补液、体外循环管道预充、血液和血液制品的输注以及长时间的手术,经常导致液体超负荷。
- 秦英李慧博张海波
- 关键词：人血白蛋白心脏手术外科手术患者独立危险因素血液制品手术期间
- 心脏外科Ⅰ类切口预防用抗菌药物路径式专项管理效果研究被引量：5
- 2018年
- 目的:探讨我院心脏外科Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物路径式合理应用管理对抗菌药物使用情况及术后感染率的影响。方法:采用回顾性研究的方法,对路径式管理前后我院心脏外科病房住院患者抗菌药物用药频度(DDDs)、使用强度(AUD)、使用金额、常用抗菌药物种类及术后感染率进行统计分析。结果:路径式管理后,心脏外科病房2017年12月住院患者抗菌药物使用强度与2016年12月相比同比下降33.60%(28.77/85.62)、与2017年11月相比环比下降29.06%(23.29/80.14),使用金额同比下降66.02%(185.72/281.30)、环比下降52.49%(105.64/201.22),用药频度同比下降40.49%(4325/10 680)、环比下降34.62%(3366/9721),而术后感染率差异无统计学意义(P> 0.05)。同时心外科医生反映许多观念已改变,对部分感染风险较低的心脏手术患者做到了术后24 h停药,取得了良好的成效。结论:路径式管理规范了我院心脏外科手术围手术期抗菌药物的使用,减少了抗菌药物的过度使用而不增加术后感染率。
- 石秀锦秦英方振威郑青敏刘治军王海燕魏娟娟徐晓宇林阳
- 关键词：心脏外科预防用抗菌药物术后感染
- 心脏外科Ⅰ类切口预防用抗菌药物专项管理效果研究被引量：2
- 2018年
- 目的探讨心脏外科Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物专项管理对抗菌药物使用情况及术后感染率的影响。方法采用回顾性研究方法 ,对首都医科大学附属北京安贞医院抗菌药物专项管理前(2016年12月、2017年11月)和专项管理后(2017年12月)心外九科病房Ⅰ类切口手术住院患者的抗菌药物用药频度(DDDs)、使用强度(AUD)、使用金额、常用抗菌药物种类及术后感染率进行分析。结果专项管理后(2017年12月),该病房住院患者的DDDs与2016年12月同比下降43.5%(762/1 750),与2017年11月环比下降45.9%(839/1 827);AUD同比下降30.4%(27.83/91.63),环比下降37.3%(37.88/101.68);抗菌药物使用费用同比下降54.4%(23.96/44.06),环比下降37.7%(12.15/32.25)。专项管理前组患者(2016年12月1日至2017年1月15日)和专项管理后组患者(2017年12月1日至2018年1月15日)的术后感染率差异无统计学意义[7.5%(10/133)比5.1%(7/138)](P>0.05)。结论专项管理规范了本院心脏外科手术围术期抗菌药物的使用,减少了抗菌药物的过度使用而不增加术后感染率。
- 秦英林阳石秀锦闫晓昆
- 关键词：心脏外科预防用抗菌药物术后感染
- 心脏外科预防用抗菌药物专项管理对细菌耐药的影响被引量：8
- 2019年
- 目的评估心脏外科手术预防用抗菌药物专项管理对细菌耐药性的影响。方法回顾性收集2016年12月和2017年11-12月首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科中心住院患者相关指标,包括专项管理前和专项管理后抗菌药物使用频度、使用强度、常用抗菌药物种类及常见医院致病菌耐药率,并进行分析比较。结果通过专项管理的实施,心脏外科中心住院患者抗菌药物用量明显下降,使用频度同比下降40.49%(4325/10680)、环比下降34.62%(3366/9721),使用强度同比下降33.60%(28.77/85.62)、环比下降29.06%(23.29/80.14),肺炎克雷伯菌对头孢曲松、头孢他啶、头孢吡肟、头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦、亚胺培南、美洛培南、环丙沙星、左氧氟沙星、庆大霉素的耐药率明显降低,铜绿假单胞菌对环丙沙星、左氧氟沙星和庆大霉素的耐药率降低,鲍曼不动杆菌对左氧氟沙星的耐药率降低。结论心脏外科预防用抗菌药物专项管理可以减少抗菌药物使用,改善革兰阴性杆菌耐药情况。
- 闫晓昆秦英石秀锦焦平林阳
- 关键词：心脏外科预防用抗菌药物细菌耐药专项管理
- 间断重复输注左西孟旦在心脏移植等待患者中的应用疗效观察
- 2021年
- 目的观察心脏移植等待患者间断重复输注左西孟旦治疗心力衰竭的临床疗效。方法选取2019年6月至2021年1月间首都医科大学附属北京安贞医院37例心脏移植等待患者,接受每月一次输注左西孟旦策略,每次剂量为12.5 mg,输注速度为0.1 ml·kg^(-1)·min^(-1),时限6个月。研究终点为心衰发作需机械辅助、需紧急心脏移植及死亡。收集基线与终点数据资料,血红蛋白、B型利钠肽(BNP)、N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、肝功能、肾功能检验,行心电图、心脏超声心动图检查和6分钟步行试验,完成明尼苏达心力衰竭生活质量评分和堪萨斯心肌病评分。结果1例患者于研究起始3月后在院外猝死;3例患者分别于研究起始1、2、4月后在院内因心力衰竭死亡;7例患者在研究观察期间接受了队列计划的心脏移植。研究前后,患者的血红蛋白、肝功能、肾功能指标数据没有显著性差异;超声心动图测得的左心室舒张末内径分别为(73.3±8.0)mm和(71.7±8.7)mm,差异无显著性;射血分数分别为(21.3±3.7)%和(23.3±5.5)%,差异无显著性;BNP水平显著下降,分别为(2857.0±1003.5)pg/ml和(2205.3±1120.5)pg/ml;但NT-proBNP无显著差异,分别为(3605.3±1254.7)pg/ml和(3325.3±1537.0)pg/ml;6分钟步行试验结果增加,分别为(255±95)m和(294±86)m,差异具有显著性;研究前后,明尼苏达心力衰竭评分与堪萨斯心肌病评分分别为(37±18)、(45±20),(45±23)、(49±22),差异无显著性。结论间断重复输注左西孟旦治疗终末期心力衰竭心脏移植等待患者,改善了BNP水平和6分钟步行试验结果;在治疗过程中其安全性可接受。
- 秦英贾一新孟旭李岩焦玉清韩薇韩杰刘彤
- 关键词：左西孟旦心脏移植
- PXR基因多态性与心脏移植术后稳定期环孢素血药浓度的相关性被引量：4
- 2014年
- 目的:探讨心脏移植患者术后口服免疫抑制剂环孢素的血药浓度与PXR基因多态性的相关性。方法:应用飞行时间质谱技术对59例心脏移植术后稳定期患者的PXR基因型进行检测,全自动化学免疫分析仪测定环孢素的血药浓度,并通过统计学分析PXR各单核苷酸多态性(SNP)位点基因型对环孢素血药浓度的影响。结果:PXR基因筛选出的8个Tag SNP位点次要等位基因频率(MAF)与NCBI的dbSNP数据库中中国人的数据相近。对于59名稳定期心脏移植患者PXR基因8个Tag SNP中,仅携带PXR rs1523127(C 24381 A)位点AA型基因的患者血药浓度及校正血药浓度明显低于CA型,CA型又低于CC型患者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。其他7个Tag SNP rs3814056T>G、rs7643645A>G、rs11917714C>T、rs2276705C>A、rs2472681T>C、rs2472682C>A、rs4440154C>T各基因型组间环孢素血药浓度的差异均无统计学意义。结论:PXR rs1523127(C 24381 A)基因型与心脏移植稳定期患者环孢素血药浓度显著相关,提示该SNP可能会在环孢素个体化用药中发挥重要作用。
- 石秀锦魏国义林阳钟逾张海波孟旭秦英李骁白玉国郑青敏周洋贾一新
- 关键词：飞行时间质谱技术心脏移植环孢素血药浓度孕烷X受体基因多态性
- 359例非透析患者万古霉素血药浓度监测结果分析被引量：5
- 2020年
- 目的:分析万古霉素血药浓度监测数据,为临床合理用药提供参考。方法:抽取2013–2018年我院使用万古霉素并进行血药浓度监测的非透析患者信息,回顾性分析血药浓度达标情况,探讨性别、年龄、体重、肌酐清除率和万古霉素单位体重日剂量对血药浓度的影响。结果:591例次万古霉素血药浓度在10~20 mg·L^-1的占40.27%,首次监测浓度在10~20mg·L^-1的占37.88%,复杂感染和非复杂感染患者血药浓度在10~20 mg·L^-1的分别占33.69%和42.44%。性别、年龄、体重、肌酐清除率和万古霉素单位体重日剂量均影响初始血药浓度,多元线性回归显示性别、肌酐清除率及万古霉素单位体重日剂量与初始血药浓度相关(P<0.05)。结论:我院患者万古霉素血药浓度在10~20 mg·L^-1的构成比低,临床宜结合患者具体情况制定个体化给药方案并及时参考血药浓度结果进行调整。
- 秦英张达伟石秀锦李骁井浣雨闫晓昆林阳
- 关键词：万古霉素血药谷浓度血药浓度监测影响因素
- AxSYM和Architect i1000 sr系统测定地高辛血药浓度的比较被引量：3
- 2015年
- 目的:研究Ax SYM和Architect i1000 sr系统测定地高辛血药浓度结果相关性,并比较其对内源性地高辛样免疫活性物质的敏感性。方法:同时采用Ax SYM和Architect i1000 sr系统测定100例患者的地高辛血药浓度,以Ax SYM的测定值为X,Architect i1000 sr的测定值为Y,进行线性回归,评价其相关性。同时采用两个系统测定56例未服用地高辛患者的表观地高辛血药浓度,比较其对内源性地高辛样免疫活性物质的敏感性。结果:Architect i1000 sr的测定值小于Ax SYM的测定值,两者相关性良好(r=0.931),回归方程为Y=0.746 X–0.315 8。56例未服用地高辛患者Architect i1000 sr测得的表观地高辛浓度均为0,Ax SYM测定时28例患者表观地高辛浓度大于0.3 ng·m L-1。结论:尽管Ax SYM和Architect i1000 sr系统测定地高辛血药浓度结果相关性良好,然而Architect i1000 sr系统的测定值偏低,进行方法间切换时,药师和医师应予以注意。Architect i1000 sr系统对内源性地高辛样免疫活性物质的敏感性低于Ax SYM系统。
- 秦英石秀锦林阳顾虹王海燕李骁周洋白玉国郑青敏
- 关键词：地高辛血药浓度AXSYMARCHITECTSR
