陈汉斌
- 作品数：10 被引量：53H指数：4
- 供职机构：佛山市妇幼保健院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 维生素D受体基因多态性与RSV感染性毛细支气管炎的相关性研究被引量：1
- 2024年
- 目的探讨维生素D受体(VDR)基因多态性与呼吸道合胞病毒(RSV)感染性毛细支气管炎的相关性。方法回顾性分析2023年1~6月佛山市妇幼保健院收治的60例RSV感染性毛细支气管炎患儿的临床资料,根据患儿临床表现分为轻症组(n=37)和重症组(n=23),另选择同期30例RSV阴性的健康体检儿童作为对照组。分别采用酶联免疫吸附法检测三组儿童的血清25-羟基维生素D[25(OH)D]、白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素5(IL-5)水平,采用限制性片段长度多态性方法分析维生素D受体TaqI、FokI、ApaI、Bsm I基因多态位点,并比较三组儿童的基因型及等位基因频率情况。结果重症组患儿的血清25(OH)D水平为(52.67±12.22)nmol/L,明显低于轻症组的(65.57±13.54)nmol/L,而轻症组又明显低于对照组的(82.57±15.30)nmol/L,IL-4、IL-5分别为(152.28±22.47)ng/L、(51.83±9.83)ng/L,明显高于轻症组的(130.48±21.35)ng/L、(44.72±8.70)ng/L,而轻症组又明显高于对照组的(77.48±15.26)ng/L、(26.52±7.78)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05);经Hardy-Weinberg平衡定律检测不同组别间VDR基因序列等位基因分布的频率,数据均符合平衡定律(P<0.05);重症组患儿的VDR TaqI(rs731236)基因型TT及等位基因C均高于轻症组和对照组,基因型TC、等位基因T型频率均低于轻症组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),但三组基因型的CC频率分布比较差异无统计学意义(P>0.05);三组儿童的VDR FokI(rs2228570)基因型频率分布比较差异均无统计学意义(P>0.05),但重症组患儿的等位基因C高于轻症组和对照组,T型频率低于轻症组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);重症组患儿的VDR ApaI(rs7975232)基因型GG及等位基因G高于轻症组和对照组,基因型GT及等位基因A频率分布低于轻症组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);重症组患儿的VDR Bsm I(rs1544410)基因型GA、AA及等位基因A均高于轻症组和对照组,基因型GG及等
- 肖成伟胡金科陈汉斌
- 关键词：毛细支气管炎呼吸道合胞病毒维生素D受体基因多态性
- 肺部超声与胸部CT诊断婴幼儿重症肺炎的对比研究被引量：17
- 2020年
- 目的对比肺部超声与胸部CT诊断婴幼儿重症肺炎的价值。方法选取2017年10月至2019年3月佛山市妇幼保健院住院收治的肺炎婴幼儿(1个月~3岁)100例为研究对象,对其进行肺部超声检查,并在诊断重症肺炎24 h内进行胸部CT检查,分析其影像学特点,同时以胸部CT为金标准,评估肺部超声对婴幼儿重症肺炎的诊断价值。结果100例患儿中超声呈低、等或混合回声,其内可见支气管征或含液支气管征,部分见腺泡实变影、斑片影、结节影、间质浸润病变、肺纹理增粗、胸腔积液,观察B线见其呈位于胸膜、向屏幕底部延续的条状强回声,出现肺实变伴支气管充气征、A线消失、胸膜线模糊或消失分别36例(36.00%)、93例(93.00%)、44例(44.00%);胸部CT确诊为重症肺炎87例,排除重症肺炎13例,肺部超声诊断婴幼儿重症肺炎时,检出腺泡实变影、腺泡斑片影、结节影、间质浸润病变、肺纹理增粗、胸腔积液与胸部CT的符合率分别为80.00%、60.53%、87.50%、83.33%、76.19%、66.67%;以胸部CT为金标准,肺部超声诊断婴幼儿重症肺炎的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、Kappa值分别为90.80%、69.23%、88.00%、95.18%、52.94%、0.531。结论肺部超声诊断婴幼儿重症肺炎有较高应用价值,与胸部CT相比,其诊断符合率、一致性均较高,应用肺部超声有助于提高婴幼儿重症肺炎的诊疗水平,值得在临床推广实践。
- 陈源浩杨在东张小芹陈汉斌
- 关键词：超声婴幼儿重症肺炎胸部CT
- 小剂量呋塞米在重度子痫前期患者剖宫产术后的应用效果
- 2022年
- 目的探讨重度子痫前期患者术后持续静脉注射小剂量呋塞米的疗效。方法选取佛山市妇幼保健院2015年1月至2021年12月因重度子痫前期行剖宫产术后转重症监护病房的88例患者,按随机抽签法分为对照组(n=43)与治疗组(n=45)。两组患者术后常规给予监测心率、血压、血氧、呼吸频率;常规给予口服降压药、解痉、促进子宫收缩;常规给予低流量吸氧,禁食、补液、补充电解质等治疗。治疗组除常规治疗外,术后立即予小剂量呋塞米持续静脉应用24 h。比较两组患者术后24 h心率、动脉血氧分压、术后24 h总尿量、平均动脉压、严重高血压人数、入ICU时间。结果术后24 h治疗组患者的心率、平均动脉压低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组术后24 h的总尿量多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组术后严重高血压的发生率低于对照组,ICU住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论重度子痫前期患者术后持续小剂量呋塞米应用24 h可减轻容量负荷,增加尿量,降低平均动脉压,改善患者病情,缩短ICU住院时间。
- 陈汉斌
- 关键词：重度子痫前期呋塞米剖宫产术后
- 小儿重症腺病毒肺炎采用丙种球蛋白联合常规抗感染治疗对机体免疫功能及不良反应发生率的影响被引量：1
- 2021年
- 目的分析小儿重症腺病毒肺炎采用丙种球蛋白联合常规抗感染治疗对机体免疫功能及不良反应发生率的影响.方法观察2019年1月~2019年12月期间内的80例小儿重症腺病毒肺炎患儿,以奇偶数方式将患儿分成两组,对照组常规抗感染治疗+对症支持,观察组联合丙种球蛋白治疗,对比两组治疗时间、免疫指标和疗效.结果观察组退热时间(5.26±1.63)d,住院时间(9.34±1.65)d,机械通气时间(4.69±1.36)d,数据低于对照组,P<0.05;观察组IgE是(101.54±23.27)mg/L,INF是(0.43±0.16)mg/L,IL-6是(2.37±1.26)ng/L,低于对照组,P<0.05;观察组治疗有效率较高,为97.5%(39例),和对照组数据差异显著,P<0.05.结论小儿重症腺病毒肺炎采用丙种球蛋白联合常规抗感染治疗能显著提升患儿免疫功能,促进病情好转,建议临床普及推广.
- 肖成伟肖力陈汉斌
- 关键词：丙种球蛋白
- 无创血流动力学监测指导儿童脓毒症患儿液体治疗的效果被引量：2
- 2019年
- 目的研究无创血流动力学监测(ICG)指导儿童脓毒症患儿体液治疗的效果。方法选择2016年3月至2018年3月60例儿童脓毒症患儿为研究对象,随机将其分为观察组(ICG+常规治疗)与对照组(常规治疗),每组30例。观察两组治疗效果。结果复苏6 h后,两组血流动力学指标心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP),微循环指标血乳酸含量(LAC)、中心静脉血氧饱和度(ScvO2)、动静脉血二氧化碳分压(Pv-CO2)差异均未见统计学意义(P>0.05)。观察组尿量显著高于对照组(P<0.05)。观察组去甲肾上腺素及多巴胺丁胺用量明显多于对照组(P<0.05),ICU入住时间明显短于对照组(P<0.05)。结论 ICG监测能准确管理儿童脓毒症患儿体液治疗,有效缩短其ICU治疗时间,为患儿疾病治疗与评估提供有效参考。
- 陈源浩杨在东张小芹陈汉斌
- 关键词：无创血流动力学监测儿童脓毒症
- 右美托咪定镇静对重度子痫前期患者炎性反应的影响被引量：1
- 2020年
- 目的探讨右美托咪定镇静对重度子痫前期患者炎性反应的影响。方法选取重度子痫前期患者50例,随机分为对照组(咪达唑仑联合硫酸镁治疗,25例)和右美托咪定组(右美托咪定联合硫酸镁治疗,25例)。比较两组治疗前后的血清炎性因子、心率(HR)、平均动脉压(MAP),以及ICU住院时间。结果治疗24 h,两组的CRP、IL-6、TNF-α、HR、MAP水平均较治疗前显著降低,且右美托咪定组的各项指标均显著低于对照组(P<0.05)。右美托咪定组的ICU住院时间显著短于对照组(P<0.05)。结论给予重度子痫前期患者右美托咪定镇静,可减轻患者的炎性反应,提高临床疗效。
- 张小芹覃珠玲索冬梅杨在东傅瑶陈汉斌彭荷玲
- 关键词：重度子痫前期炎性反应
- 咪达唑仑滴鼻和水合氯醛灌肠治疗儿童急性惊厥的临床分析被引量：6
- 2017年
- 目的:比较咪达唑仑滴鼻和水合氯醛灌肠治疗儿童急性惊厥的临床效果。方法:选择惊厥发作时患儿65例,随机分为甲组和乙组,甲组33例给予咪达唑仑滴鼻治疗,乙组32例给予水合氯醛灌肠治疗,比较两组治疗效果。结果:甲组3min有效例数、5min有效例数均显著高于乙组(P<0.05)。甲组10min及15min后惊厥复发例数和发作控制时间均显著低于乙组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:咪达唑仑滴鼻治疗儿童急性惊厥效果优于水合氯醛灌肠治疗,稳定性更高,治疗儿童急性惊厥可优先选用。
- 潘少伦陈源浩陈汉斌
- 关键词：咪达唑仑水合氯醛儿童惊厥
- 血清和肽素、Toll样受体2、Toll样受体4水平与肺炎支原体感染所致重症肺炎患儿的病情、预后的关系探讨被引量：21
- 2020年
- 目的探讨血清和肽素(copeptin)、Toll样受体2(TLR2)、Toll样受体4(TLR4)水平与小儿肺炎支原体感染所致重症肺炎病情、预后的关系。方法选取2016年2月—2019年4月佛山市妇幼保健院收治的361例肺炎支原体感染所致重症肺炎患儿的临床资料进行回顾分析,另回顾同时间段体检中心接收的肺炎支原体感染所致的轻症肺炎患儿(105例)、健康婴幼儿童(82例)的资料,分别记为重症组、轻症组和健康组;并将重症组患儿根据小儿危重病例评分(PCIS)分为A组(小于70分)、B组(71~80分)、C组(大于80分)。对比各组患儿的血清和肽素、TLR2和TLR4水平;重症组患儿PCIS评分与血清和肽素、TLR2和TLR4水平的关系;重症组不同预后患儿血清和肽素、TLR2和TLR4水平;血清和肽素、TLR2和TLR4水平对重症组预后的预测效能。结果 A组、B组和C组、轻症组血清和肽素、TLR2和TLR4水平均高于健康组(P<0.05);A组、B组和C组血清和肽素、TLR2和TLR4水平均高于轻症组(P<0.05);且A、B、C 3组间的血清和肽素、TLR2和TLR4水平对比差异均有统计学意义(P<0.05)。重症组所选患儿PCIS评分与血清和肽素、TLR2和TLR4水平均呈负相关,相关系数分别为-0.831、-0.885、-0.907(P<0.05)。重症组死亡率为6.09%(22/361),存活患儿血清和肽素、TLR2和TLR4水平均低于死亡患儿(P<0.05)。血清和肽素、TLR2和TLR4水平预测小儿重症肺炎的最佳截断点分别为1.85、11.55、7.18 ng/mL,三者联合的灵敏度、特异度、AUC分别为90.91%、97.87%、0.869。结论小儿肺炎支原体感染所致的重症肺炎患儿血清和肽素、TLR2和TLR4水平普遍偏高,建议在肺炎支原体感染所致的重症肺炎患儿治疗中定期检测血清和肽素、TLR2和TLR4水平的动态变化,评估病情和生理状态,指导治疗,预测近期预后。
- 陈源浩杨在东张小芹陈汉斌
- 关键词：和肽素TOLL样受体2TOLL样受体4肺炎支原体病情预后
- 哌拉西林钠他唑巴坦治疗重症脓毒症感染的效果分析被引量：4
- 2021年
- 目的:探讨哌拉西林钠他唑巴坦治疗重症脓毒症感染的效果及安全性。方法:90例重症脓毒症感染患者,随机分成两组。对照组以头孢曲松治疗,观察组以哌拉西林钠他唑巴坦治疗。观察、分析两组的疗效、炎性因子水平和不良反应。结果:观察组治疗有效率95.6%,高于对照组77.8%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组hs-CRP、WBC和PCT水平低于对照组,不良反应发生率4.4%,低于对照组17.8%(P<0.05)。结论:哌拉西林钠他唑巴坦治疗重症脓毒症感染的效果好,不良反应少。
- 肖成伟肖力陈汉斌
- 关键词：安全性炎性因子
- 右美托咪定在重度子痫前期剖宫产术后患者中应用及维持血流动力学水平稳定的思考
- 2021年
- 目的分析右美托咪定在重度子痫前期剖宫产术后患者中应用及维持血流动力学水平稳定的效果。方法选取100例重度子痫前期剖宫产术患者,依据入院时间顺序分为对照组与试验组,每组50例。对照组术后采取咪达唑仑,试验组术后采取右美托咪定,对比两组术后6 h、12 h和24 h血流动力学水平及不良反应发生情况。结果术后6 h,两组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),试验组患者6 h心率(HR)水平慢于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后12 h、24 h,试验组SBP、DBP、HR水平均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组不良反应发生率为8.0%,明显低于对照组的28.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论重度子痫前期剖宫产术后应用右美托咪定可以逐步稳定患者血流动力学水平,减少不良反应的发生,具有临床应用价值。
- 肖成伟张小芹陈汉斌
- 关键词：重度子痫前期剖宫产术术后疼痛
