张小芹
- 作品数：11 被引量：47H指数：3
- 供职机构：佛山市妇幼保健院更多>>
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- 肺部超声与胸部CT诊断婴幼儿重症肺炎的对比研究被引量：17
- 2020年
- 目的对比肺部超声与胸部CT诊断婴幼儿重症肺炎的价值。方法选取2017年10月至2019年3月佛山市妇幼保健院住院收治的肺炎婴幼儿(1个月~3岁)100例为研究对象,对其进行肺部超声检查,并在诊断重症肺炎24 h内进行胸部CT检查,分析其影像学特点,同时以胸部CT为金标准,评估肺部超声对婴幼儿重症肺炎的诊断价值。结果100例患儿中超声呈低、等或混合回声,其内可见支气管征或含液支气管征,部分见腺泡实变影、斑片影、结节影、间质浸润病变、肺纹理增粗、胸腔积液,观察B线见其呈位于胸膜、向屏幕底部延续的条状强回声,出现肺实变伴支气管充气征、A线消失、胸膜线模糊或消失分别36例(36.00%)、93例(93.00%)、44例(44.00%);胸部CT确诊为重症肺炎87例,排除重症肺炎13例,肺部超声诊断婴幼儿重症肺炎时,检出腺泡实变影、腺泡斑片影、结节影、间质浸润病变、肺纹理增粗、胸腔积液与胸部CT的符合率分别为80.00%、60.53%、87.50%、83.33%、76.19%、66.67%;以胸部CT为金标准,肺部超声诊断婴幼儿重症肺炎的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、Kappa值分别为90.80%、69.23%、88.00%、95.18%、52.94%、0.531。结论肺部超声诊断婴幼儿重症肺炎有较高应用价值,与胸部CT相比,其诊断符合率、一致性均较高,应用肺部超声有助于提高婴幼儿重症肺炎的诊疗水平,值得在临床推广实践。
- 陈源浩杨在东张小芹陈汉斌
- 关键词：超声婴幼儿重症肺炎胸部CT
- 免疫球蛋白静脉注射对重症肺炎患儿血清炎性因子水平的影响分析被引量：6
- 2019年
- 目的分析免疫球蛋白静脉注射对重症肺炎患儿血清炎性因子水平的影响。方法选取2015年6月至2018年5月我院收治的66例重症肺炎患儿,随机分为观察组和对照组各33例。对照组患儿予以对症标准化治疗及营养支持,连续治疗7 d;观察组在对照组基础上给予人免疫球蛋白静脉注射治疗,连续用药5 d。比较两组患儿的临床疗效、免疫功能指标(IgA、 IgG、IgM)与炎性因子(TNF-α、 IL-6、 IL-8)水平。结果观察组的临床疗效明显优于对照组(P <0.05)。治疗后,观察组的IgA、IgG、 IgM水平明显高于对照组(P <0.05), TNF-α、 IL-6、 IL-8水平明显低于对照组(P <0.05)。结论免疫球蛋白静脉注射能够有效提高重症肺炎患儿的免疫功能指标(IgA、 IgG、 IgM)水平,降低血清炎性因子(TNF-α、 IL-6、 IL-8)水平,临床疗效较优,值得临床应用推广。
- 邵兰杨在东张小芹
- 关键词：免疫球蛋白静脉注射重症肺炎血清炎性因子
- 不同剂量甲泼尼龙治疗小儿严重脓毒症疗效对比
- 2018年
- 目的探究不同剂量甲泼尼龙治疗小儿严重脓毒症疗效对比。方法选取我院2016年2月至2017年9月收治的严重脓毒症患儿80例,依据电脑盲选法分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。两组采用甲泼尼龙治疗,对照组:3-5mg/(kg·d)、观察组:1-2mg/(kg·d)。对比两组治疗前后C反应蛋白(CRP)、皮质醇、降钙素原(PCT)变化、儿科重症监护室(PICU)天数以及治疗后危重病人APACHEII评分、随访病死率。结果治疗前两组CRP、皮质醇、PCT无差异(P>0. 05),治疗后观察组CRP、皮质醇、PCT、住PICU时间低于对照组(P<0. 05);观察组APACHEⅡ和随访病死率低于对照组(P<0. 05)。结论小剂量甲泼尼龙治疗小儿严重脓毒症效果显著,可有效降低CRP、皮质醇、PCT,缓解疾病危重程度,减低患儿病死率,值得临床推广。
- 张小芹
- 关键词：甲泼尼龙
- 无创血流动力学监测指导儿童脓毒症患儿液体治疗的效果被引量：2
- 2019年
- 目的研究无创血流动力学监测(ICG)指导儿童脓毒症患儿体液治疗的效果。方法选择2016年3月至2018年3月60例儿童脓毒症患儿为研究对象,随机将其分为观察组(ICG+常规治疗)与对照组(常规治疗),每组30例。观察两组治疗效果。结果复苏6 h后,两组血流动力学指标心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP),微循环指标血乳酸含量(LAC)、中心静脉血氧饱和度(ScvO2)、动静脉血二氧化碳分压(Pv-CO2)差异均未见统计学意义(P>0.05)。观察组尿量显著高于对照组(P<0.05)。观察组去甲肾上腺素及多巴胺丁胺用量明显多于对照组(P<0.05),ICU入住时间明显短于对照组(P<0.05)。结论 ICG监测能准确管理儿童脓毒症患儿体液治疗,有效缩短其ICU治疗时间,为患儿疾病治疗与评估提供有效参考。
- 陈源浩杨在东张小芹陈汉斌
- 关键词：无创血流动力学监测儿童脓毒症
- 脓毒症患儿血清白蛋白与乳酸清除率检测对预后的价值判定
- 2013年
- 目的:探讨血清白蛋白与乳酸清除率对于脓毒症患儿的预后价值。方法:选择124例脓毒症患儿,比较生存组与死亡组、不同乳酸清除率、不同血清白蛋白表达水平下患儿疾病严重程度、病死率。结果:存活组血清白蛋白、乳酸清除率明显高于死亡组,严重脓毒症、脓毒症休克明显低于死亡组;高乳酸清除率组脓毒症休克、严重脓毒症、病死率明显低于低清除率组;血清白蛋白浓度与危重病例评分、患儿病死率呈负相关性。结论:血清白蛋白水平与乳酸清除率与患儿疾病严重程度密切相关,能够作为判断预后的标志物指标。
- 张小芹
- 关键词：脓毒症血清白蛋白乳酸清除率
- 乌司他丁联合经鼻持续气道正压通气对婴幼儿重症肺炎的治疗效果被引量：2
- 2020年
- 目的:探讨乌司他丁联合经鼻持续气道正压通气对婴幼儿重症肺炎的治疗效果。方法:从2018年1月—2019年2月我院收治的婴幼儿重症肺炎中选取40例进行研究,根据治疗方案不同分为对照组与观察组,各20例,对照组采用常规治疗加经鼻持续气道正压通气治疗,观察组在对照组基础上加乌司他丁,对两组治疗效果及通气情况进行观察。结果:观察组治疗总有效率为95.00%,明显较对照组的70.00%高(P<0.05);两组治疗前的PaCO 2、PaO 2、SaO 2等通气指标差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后PaO 2、SaO 2较对照组高,PaCO 2较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乌司他丁联合经鼻持续气道正压通气治疗婴幼儿重症肺炎的效果令人满意,还能改善其通气状态,值得推广。
- 张小芹邵兰彭荷玲
- 关键词：乌司他丁经鼻持续气道正压通气婴幼儿重症肺炎
- 右美托咪定镇静对重度子痫前期患者炎性反应的影响被引量：1
- 2020年
- 目的探讨右美托咪定镇静对重度子痫前期患者炎性反应的影响。方法选取重度子痫前期患者50例,随机分为对照组(咪达唑仑联合硫酸镁治疗,25例)和右美托咪定组(右美托咪定联合硫酸镁治疗,25例)。比较两组治疗前后的血清炎性因子、心率(HR)、平均动脉压(MAP),以及ICU住院时间。结果治疗24 h,两组的CRP、IL-6、TNF-α、HR、MAP水平均较治疗前显著降低,且右美托咪定组的各项指标均显著低于对照组(P<0.05)。右美托咪定组的ICU住院时间显著短于对照组(P<0.05)。结论给予重度子痫前期患者右美托咪定镇静,可减轻患者的炎性反应,提高临床疗效。
- 张小芹覃珠玲索冬梅杨在东傅瑶陈汉斌彭荷玲
- 关键词：重度子痫前期炎性反应
- 右美托咪定对机械通气患儿能量代谢的影响被引量：1
- 2019年
- 目的探讨右美托咪定对机械通气患儿能量代谢的影响。方法选取2012年9月-2017年4月入住该院ICU并行机械通气的急性呼吸窘迫综合征患儿76例作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组(40例)与对照组(36例)。对照组患儿给予咪达唑仑辅助通气,观察组患儿给予右美托咪定辅助通气,记录两组患儿能量代谢变化情况与预后情况。结果观察组患儿的停药后苏醒时间与镇静评分显著少于对照组(P<0. 05),两组达到镇静效果时间对比,差异无统计学意义(P>0. 05)。两组患儿T1时间点的jv Lac值显著低于T0时间点(P<0. 05),T3时间点显著高于T0时间点(P<0. 05),T2时间点无显著变化(P>0. 05),在组内对比差异也无统计学意义(P>0. 05)。观察组患儿的呼吸抑制、谵妄、心动过缓、低血压等不良反应发生率为12. 5%,对照组为58. 3%,差异有统计学意义(P<0. 05)。观察组患儿的ICU时间与机械通气时间都显著少于对照组(P<0. 05)。结论右美托咪定在机械通气患儿中的应用对能量代谢无显著影响,能提高镇静效果,减少不良反应的发生,促进患儿的康复。
- 陈源浩杨在东张小芹肖成伟彭荷玲
- 关键词：机械通气能量代谢急性呼吸窘迫综合征
- 右美托咪定在重度子痫前期剖宫产术后患者中应用及维持血流动力学水平稳定的思考
- 2021年
- 目的分析右美托咪定在重度子痫前期剖宫产术后患者中应用及维持血流动力学水平稳定的效果。方法选取100例重度子痫前期剖宫产术患者,依据入院时间顺序分为对照组与试验组,每组50例。对照组术后采取咪达唑仑,试验组术后采取右美托咪定,对比两组术后6 h、12 h和24 h血流动力学水平及不良反应发生情况。结果术后6 h,两组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),试验组患者6 h心率(HR)水平慢于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后12 h、24 h,试验组SBP、DBP、HR水平均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组不良反应发生率为8.0%,明显低于对照组的28.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论重度子痫前期剖宫产术后应用右美托咪定可以逐步稳定患者血流动力学水平,减少不良反应的发生,具有临床应用价值。
- 肖成伟张小芹陈汉斌
- 关键词：重度子痫前期剖宫产术术后疼痛
- 血清和肽素、Toll样受体2、Toll样受体4水平与肺炎支原体感染所致重症肺炎患儿的病情、预后的关系探讨被引量：18
- 2020年
- 目的探讨血清和肽素(copeptin)、Toll样受体2(TLR2)、Toll样受体4(TLR4)水平与小儿肺炎支原体感染所致重症肺炎病情、预后的关系。方法选取2016年2月—2019年4月佛山市妇幼保健院收治的361例肺炎支原体感染所致重症肺炎患儿的临床资料进行回顾分析,另回顾同时间段体检中心接收的肺炎支原体感染所致的轻症肺炎患儿(105例)、健康婴幼儿童(82例)的资料,分别记为重症组、轻症组和健康组;并将重症组患儿根据小儿危重病例评分(PCIS)分为A组(小于70分)、B组(71~80分)、C组(大于80分)。对比各组患儿的血清和肽素、TLR2和TLR4水平;重症组患儿PCIS评分与血清和肽素、TLR2和TLR4水平的关系;重症组不同预后患儿血清和肽素、TLR2和TLR4水平;血清和肽素、TLR2和TLR4水平对重症组预后的预测效能。结果 A组、B组和C组、轻症组血清和肽素、TLR2和TLR4水平均高于健康组(P<0.05);A组、B组和C组血清和肽素、TLR2和TLR4水平均高于轻症组(P<0.05);且A、B、C 3组间的血清和肽素、TLR2和TLR4水平对比差异均有统计学意义(P<0.05)。重症组所选患儿PCIS评分与血清和肽素、TLR2和TLR4水平均呈负相关,相关系数分别为-0.831、-0.885、-0.907(P<0.05)。重症组死亡率为6.09%(22/361),存活患儿血清和肽素、TLR2和TLR4水平均低于死亡患儿(P<0.05)。血清和肽素、TLR2和TLR4水平预测小儿重症肺炎的最佳截断点分别为1.85、11.55、7.18 ng/mL,三者联合的灵敏度、特异度、AUC分别为90.91%、97.87%、0.869。结论小儿肺炎支原体感染所致的重症肺炎患儿血清和肽素、TLR2和TLR4水平普遍偏高,建议在肺炎支原体感染所致的重症肺炎患儿治疗中定期检测血清和肽素、TLR2和TLR4水平的动态变化,评估病情和生理状态,指导治疗,预测近期预后。
- 陈源浩杨在东张小芹陈汉斌
- 关键词：和肽素TOLL样受体2TOLL样受体4肺炎支原体病情预后
