- 垂体腺瘤围手术期及长期药物治疗
- 2005年
- 窦万臣陶蔚王任直
- 关键词：垂体腺瘤药物治疗围手术期内分泌功能紊乱视功能障碍压迫症状
- 垂体促甲状腺素腺瘤的临床病理分析
- 2004年
- 目的 研究垂体促甲状腺素 (TSH)腺瘤的临床及病理学特点。方法 利用光镜、电镜观察和免疫组织化学链霉素抗生物素蛋白 过氧化物酶法 (SP法 ) ,结合临床资料对 7例垂体TSH腺瘤进行临床病理分析。结果 7例患者均有甲状腺功能亢进的临床表现 ,血浆FT3、FT4、T3、T4均增高 ,血浆TSH不被抑制。蝶鞍MRI检查均为垂体大腺瘤或巨大腺瘤 (直径 2～ 5cm) ,光镜下显示 5例为嫌色细胞性腺瘤 ,1例为弱嗜酸和嫌色细胞性腺瘤 ,1例为嗜酸细胞性腺瘤。免疫组织化学染色 7例TSH强阳性 ,1例合并泌乳素阳性 ,2例合并生长激素阳性 ,3例合并散在生长激素和泌乳素阳性 ,Ki 6 7标记 7例阳性率为 0～ 0 4 % ,p5 3标记 7例均为阴性。结论 7例垂体TSH腺瘤虽然都为大腺瘤和巨大腺瘤 ,1例侵犯额叶底部和第三脑室 ,但它们的增殖指数均在正常范围 。
- 杨堤陶蔚刘彤华魏拴增
- 关键词：病理学特点免疫组织化学甲状腺功能亢进形态学
- 采用扩大经蝶窦入路方法切除鞍区和斜坡巨大肿瘤被引量：26
- 2004年
- 目的 探讨采用扩大经蝶窦入路切除鞍区和斜坡巨大肿瘤的方法。方法 鞍区和斜坡巨大肿瘤患者 2 8例 ,男 19例 ,女 9例 ;年龄 17～ 6 7岁 ,平均 4 7 8岁 ;病程 1～ 14年 ,平均 6 2年。其中 ,侵袭性垂体巨大腺瘤 13例 ,脊索瘤 10例 ,骨巨细胞瘤 2例 ,垂体转移癌 2例 ,垂体内分泌癌 1例。肿瘤直径为 3 0～ 5 5cm ;向前方及额叶底部生长 2例 ,向侧方生长侵入海绵窦 7例 ,向后方斜坡方向生长 19例。 2 8例患者均采用扩大经蝶窦入路显微外科切除肿瘤。结果 手术显微镜下全部切除肿瘤 19例 ,次全切除 6例 ,大部分切除 3例。随诊 6个月至 4年 ,2例垂体转移癌和 1例脊索瘤的残留肿瘤增大 ,其余患者肿瘤无复发。结论 采用扩大经蝶窦入路切除鞍区巨大肿瘤 ,显露满意 ,切除较彻底 。
- 王任直任祖渊苏长保杨义陶蔚马文斌尹剑
- 关键词：切除巨大肿瘤经蝶窦入路鞍区垂体转移癌斜坡
- 鞍上异位垂体泌乳素腺瘤一例及文献复习被引量：7
- 2003年
- 陶蔚邓峰苏长保任祖渊王任直杨义
- 关键词：颅内肿瘤罕见肿瘤病理
- 晚期癌性疼痛患者蛛网膜下腔植入给药系统镇痛一例
- 2004年
- 晚期癌症常伴随顽固性疼痛,即使经标准三阶梯治疗后仍然有相当一部分患者得不到有效缓解.而且,口服阿片类药物会引起恶心、呕吐、便秘等副作用,加重患者的痛苦,严重影响其生活质量.在口服给药无效的情况下,蛛网膜下腔药物输注系统是一个较合理的选择[1].最近,本科与神经外科合作,对一例晚期癌性疼痛患者施行了蛛网膜下腔给药物系统的植入及治疗观察,现报告如下:
- 洪溪龚志毅叶铁虎任洪智黄宇光罗爱伦陶蔚王任直
- 关键词：蛛网膜下腔晚期癌癌性疼痛镇痛给药系统
- SARS期间普通病房的隔离管理和应急措施(附一例脑外伤术后SARS病例报告)
- 2003年
- 陶蔚杨众李永宁许志勤马文斌连伟尹剑吕海英马玉芬王任直苏长保任祖渊
- 关键词：SARS普通病房隔离管理严重急性呼吸综合征
- 多层螺旋CT三维血管成像在颅内动脉瘤评价中的初步应用——与DSA的对比研究被引量：32
- 2005年
- 目的 通过与数字减影血管造影 (DSA)的对比研究 ,初步探讨三维CT血管成像 (3D CTA)在颅内动脉瘤评价中的应用价值。资料与方法 对 2 4例临床疑有颅内动脉瘤患者进行 3D CTA和DSA。 3D CTA后处理技术包括多平面重建 (MPR)、最大信号强度投影 (MIP)以及容积重建 (VRT)。 3D CTA和DSA分别由相互独立的放射科医师实施和诊断 ,分别记录动脉瘤的位置、大小、形态以及与周围动脉分支等的关系。同时调查神经外科医师及患者对两种影像手段的认可度。结果 3D CTA发现 13例 15个动脉瘤 ,遗漏 1个直径 1.2mm的动脉瘤 ,发现的最小动脉瘤长径为 1.8mm。DSA发现 14例 16个动脉瘤。CTA在显示瘤颈以及相邻骨质结构上明显优于DSA ,而DSA空间分辨率较高。神经外科医师多认为CTA可以用作颅内动脉瘤的筛查和术前评估 ,而DSA仍是金标准。患者对CTA的接受度较高。结论 3D CTA是检查颅内动脉瘤高度敏感的无创影像手段 ,它可以作为颅内动脉瘤筛查和术前评估的首选技术。
- 陆菁菁潘杰李明利金征宇王云梁继祥陶蔚连伟
- 关键词：DSA颅内动脉瘤CTA血管成像术前评估空间分辨率
- 大型和巨大型垂体腺瘤经蝶显微外科治疗的疗效及处理策略被引量：67
- 2005年
- 目的 探讨大型和巨大型垂体腺瘤手术入路的选择和处理策略。方法 回顾性总结1985-2001年收治的 302例大型和巨大型垂体腺瘤临床资料和经蝶手术切除的疗效。结果 显微镜下全切除 188例(62 3% ),次全切除 68例,部分和大部分切除 46例。手术并发症多为一过性,死亡 5例 ( 1 66% )。术后动态随诊CT(MRI) 173例,无肿瘤残余 92例 ( 53 2% )。随诊期 (平均22 5个月)视力、视野改善 190例(95 5% ),激素分泌性垂体腺瘤相应激素水平大部分正常或不同程度下降。结论 绝大部分本类型肿瘤均可首选经蝶手术切除。术后定期随诊,如残余肿瘤明显或再生长、复发,根据具体情况经颅或再次经蝶手术和(或)辅以放疗和溴隐亭等药物治疗。
- 苏长保任祖渊王任直许志勤陶蔚杨义马文斌李永宁连伟幸兵杨众
- 关键词：垂体腺瘤经蝶显微手术溴隐亭
- 扩大经蝶窦入路切除巨大或侵袭性生长的垂体腺瘤被引量：29
- 2004年
- 目的探讨采用扩大经蝶窦入路切除巨大或侵袭性生长垂体腺瘤的方法。方法病人13例,男性8例,女性5例;平均46.7岁;平均病程6.2年;肿瘤直径为3.0～5.5cm;向前方及额叶底部生长2例,向侧方生长包绕海绵窦6例,向后方斜坡方向生长5例。13例患者均采用扩大经蝶窦入路显微外科切除垂体腺瘤。结果全部切除肿瘤12例,次全切除1例。随诊2个月至4年,肿瘤无复发。结论采用扩大经蝶窦入路切除巨大或不规则鞍外生长垂体腺瘤时,肿瘤显露满意,肿瘤全切除率高,无明显手术并发症。
- 王任直任祖渊苏长保杨义马文斌陶蔚尹剑
- 关键词：切除经蝶窦入路垂体腺瘤侵袭性生长随诊
- 鞘内持续输注泵植入术治疗顽固性疼痛三例被引量：3
- 2004年
- 王任直陶蔚任祖渊苏长保杨义张波马文斌杨众龚志毅叶铁虎崔立英李冬晶周力王丽华洪熙
- 关键词：持续输注美施康定植入术鞘内顽固性疼痛
