杨义
- 作品数:8 被引量:157H指数:6
- 供职机构:北京协和医院更多>>
- 发文基金:首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 垂体促甲状腺激素分泌腺瘤引起甲状腺功能亢进症的诊断与治疗被引量:15
- 2004年
- 连小兰白耀任祖渊陶慰郭芝生戴为信杨义顾峰王任直
- 关键词:甲状腺功能亢进症免疫组织化学
- 大型和巨大型垂体腺瘤经蝶显微外科治疗的疗效及处理策略被引量:67
- 2005年
- 目的 探讨大型和巨大型垂体腺瘤手术入路的选择和处理策略。方法 回顾性总结1985-2001年收治的 302例大型和巨大型垂体腺瘤临床资料和经蝶手术切除的疗效。结果 显微镜下全切除 188例(62 3% ),次全切除 68例,部分和大部分切除 46例。手术并发症多为一过性,死亡 5例 ( 1 66% )。术后动态随诊CT(MRI) 173例,无肿瘤残余 92例 ( 53 2% )。随诊期 (平均22 5个月)视力、视野改善 190例(95 5% ),激素分泌性垂体腺瘤相应激素水平大部分正常或不同程度下降。结论 绝大部分本类型肿瘤均可首选经蝶手术切除。术后定期随诊,如残余肿瘤明显或再生长、复发,根据具体情况经颅或再次经蝶手术和(或)辅以放疗和溴隐亭等药物治疗。
- 苏长保任祖渊王任直许志勤陶蔚杨义马文斌李永宁连伟幸兵杨众
- 关键词:垂体腺瘤经蝶显微手术溴隐亭
- 库欣病经蝶术后复发的诊断和治疗策略被引量:6
- 2005年
- 目的讨论库欣病经蝶术后复发的诊断和治疗.方法男性9例,女性17例.年龄8~56岁,平均26.4岁.平均病程23.4个月.根据典型库欣综合征,内分泌学和影像学检查诊断为库欣病而行经蝶手术,术后病理垂体腺瘤18例,垂体细胞增生5例,病理阴性3例.术后症状复发,有16例再次行经蝶手术.结果随诊1-12年,26例复发的库欣病经手术治疗19例皮质醇下降至正常,4例皮质醇低下需要补充激素,3例皮质醇仍高.结论垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)腺瘤复发者首先选择再次经蝶手术,病理为垂体细胞增生或病理阴性者不能排除垂体腺瘤的可能性,当症状复发时,如果MRI显示有垂体肿瘤应再次经蝶手术.垂体放疗和肾上腺切除术是辅助治疗方法.
- 杨义任祖渊苏长保王任直马文斌
- 关键词:库欣病经蝶手术复发术后垂体细胞代谢障碍肾上腺切除术
- 淋巴细胞性垂体炎和肉芽肿性垂体炎的诊断和治疗被引量:9
- 2005年
- 目的分析淋巴细胞性垂体炎和肉芽肿性垂体炎的诊断和治疗。方法回顾性总结病理证实为淋巴细胞性垂体炎7例和肉芽肿性垂体炎2例。平均年龄28.2岁,平均病程5.5个月。临床表现为头痛、尿崩症、垂体功能低下、视功能障碍和动眼神经麻痹。MR I示蝶鞍区肿物,呈等或低信号,增强后均匀强化。结果经蝶窦手术全切除6例,部分切除3例。随诊1-6年,术前头痛、尿崩症、视功能障碍明显改善,但垂体功能低下部分改善。结论垂体炎术前较难明确诊断,对出现症状者,应及时手术探查,术中尽量切除病变组织,术后补充激素。
- 杨义苏长保杨堤任祖渊王任直
- 关键词:垂体炎淋巴细胞性垂体炎
- 采用扩大经蝶窦入路方法切除鞍区和斜坡巨大肿瘤被引量:26
- 2004年
- 目的 探讨采用扩大经蝶窦入路切除鞍区和斜坡巨大肿瘤的方法。方法 鞍区和斜坡巨大肿瘤患者 2 8例 ,男 19例 ,女 9例 ;年龄 17~ 6 7岁 ,平均 4 7 8岁 ;病程 1~ 14年 ,平均 6 2年。其中 ,侵袭性垂体巨大腺瘤 13例 ,脊索瘤 10例 ,骨巨细胞瘤 2例 ,垂体转移癌 2例 ,垂体内分泌癌 1例。肿瘤直径为 3 0~ 5 5cm ;向前方及额叶底部生长 2例 ,向侧方生长侵入海绵窦 7例 ,向后方斜坡方向生长 19例。 2 8例患者均采用扩大经蝶窦入路显微外科切除肿瘤。结果 手术显微镜下全部切除肿瘤 19例 ,次全切除 6例 ,大部分切除 3例。随诊 6个月至 4年 ,2例垂体转移癌和 1例脊索瘤的残留肿瘤增大 ,其余患者肿瘤无复发。结论 采用扩大经蝶窦入路切除鞍区巨大肿瘤 ,显露满意 ,切除较彻底 。
- 王任直任祖渊苏长保杨义陶蔚马文斌尹剑
- 关键词:切除巨大肿瘤经蝶窦入路鞍区垂体转移癌斜坡
- 鞍上异位垂体泌乳素腺瘤一例及文献复习被引量:7
- 2003年
- 陶蔚邓峰苏长保任祖渊王任直杨义
- 关键词:颅内肿瘤罕见肿瘤病理
- 扩大经蝶窦入路切除巨大或侵袭性生长的垂体腺瘤被引量:29
- 2004年
- 目的探讨采用扩大经蝶窦入路切除巨大或侵袭性生长垂体腺瘤的方法。方法病人13例,男性8例,女性5例;平均46.7岁;平均病程6.2年;肿瘤直径为3.0~5.5cm;向前方及额叶底部生长2例,向侧方生长包绕海绵窦6例,向后方斜坡方向生长5例。13例患者均采用扩大经蝶窦入路显微外科切除垂体腺瘤。结果全部切除肿瘤12例,次全切除1例。随诊2个月至4年,肿瘤无复发。结论采用扩大经蝶窦入路切除巨大或不规则鞍外生长垂体腺瘤时,肿瘤显露满意,肿瘤全切除率高,无明显手术并发症。
- 王任直任祖渊苏长保杨义马文斌陶蔚尹剑
- 关键词:切除经蝶窦入路垂体腺瘤侵袭性生长随诊
- 鞘内持续输注泵植入术治疗顽固性疼痛三例被引量:3
- 2004年
- 王任直陶蔚任祖渊苏长保杨义张波马文斌杨众龚志毅叶铁虎崔立英李冬晶周力王丽华洪熙
- 关键词:持续输注美施康定植入术鞘内顽固性疼痛