马震宇
- 作品数：1 被引量：19H指数：1
- 供职机构：首都医科大学附属北京天坛医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 脑积水脑室腹腔分流相关性脑室炎治疗方案的探讨被引量：19
- 2005年
- 目的探讨脑积水脑室腹腔分流相关性脑室炎的治疗方法。方法对临床怀疑有脑脊液分流管性感染的患者,先拔除原分流管,同时行脑室外引流术,取脑室内脑脊液行细菌培养和抗生素敏感试验检查。术后,在获得细菌培养结果前,每日经脑室外引流管注入万古霉素25～50mg;在获得细菌培养结果后,确定或调整使用抗生素的种类。在脑室炎治愈后,根据需要最终对脑积水给予合理的治疗。结果11例患者中感染凝固酶阴性或表皮葡萄球菌及金黄色葡萄球菌者共9例,其中1例感染阴沟杆菌、克雷伯杆菌和产气肠杆菌;1例感染链球菌;1例感染牛粪杆菌。药敏试验表明:9例患者感染的球菌对万古霉素均敏感,但其中仅1例对庆大霉素敏感。1例感染链球菌和2例感染杆菌者,均有各自敏感的抗生素。在临床治疗中,万古霉素实际有效者8例;抗生素治疗疗程为16～36d。11例患者全部存活,其中9例神经功能明显改善。结论1脑室内注入抗生素是一种治疗脑室炎可靠而有效的方法。2万古霉素是治疗脑室炎的首选药物,少数患者需要加用或改用其他抗生素。3系统性抗生素治疗的作用尚不能肯定,可在感染表现期辅助使用。4脑室炎的诊断和治疗还涉及很多问题,有待广泛而深入的研究。
- 李小勇王忠诚李银平马震宇杨俊曹尔澄
- 关键词：脑积水脑室腹腔分流术脑室炎抗生素脑室腹腔分流抗生素敏感试验抗生素治疗
