李小勇
- 作品数：3 被引量：32H指数：2
- 供职机构：首都医科大学附属北京天坛医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 脑积水脑室腹腔分流相关性脑室炎治疗方案的探讨被引量：19
- 2005年
- 目的探讨脑积水脑室腹腔分流相关性脑室炎的治疗方法。方法对临床怀疑有脑脊液分流管性感染的患者,先拔除原分流管,同时行脑室外引流术,取脑室内脑脊液行细菌培养和抗生素敏感试验检查。术后,在获得细菌培养结果前,每日经脑室外引流管注入万古霉素25～50mg;在获得细菌培养结果后,确定或调整使用抗生素的种类。在脑室炎治愈后,根据需要最终对脑积水给予合理的治疗。结果11例患者中感染凝固酶阴性或表皮葡萄球菌及金黄色葡萄球菌者共9例,其中1例感染阴沟杆菌、克雷伯杆菌和产气肠杆菌;1例感染链球菌;1例感染牛粪杆菌。药敏试验表明:9例患者感染的球菌对万古霉素均敏感,但其中仅1例对庆大霉素敏感。1例感染链球菌和2例感染杆菌者,均有各自敏感的抗生素。在临床治疗中,万古霉素实际有效者8例;抗生素治疗疗程为16～36d。11例患者全部存活,其中9例神经功能明显改善。结论1脑室内注入抗生素是一种治疗脑室炎可靠而有效的方法。2万古霉素是治疗脑室炎的首选药物,少数患者需要加用或改用其他抗生素。3系统性抗生素治疗的作用尚不能肯定,可在感染表现期辅助使用。4脑室炎的诊断和治疗还涉及很多问题,有待广泛而深入的研究。
- 李小勇王忠诚李银平马震宇杨俊曹尔澄
- 关键词：脑积水脑室腹腔分流术脑室炎抗生素脑室腹腔分流抗生素敏感试验抗生素治疗
- 人脑内神经纤维显微手术解剖学(从大脑外表面向深层显露部分的简介)
- ＜正＞人脑内神经纤维显微手术解剖学及其意义: 人脑内神经纤维解剖学,最早开始于1906年以前的非英文文献时代,至今仍是关于脑内神经概念与知识的经典。由于当时科学技术水平的限制,以前的脑内纤维解剖只能在肉眼辨别能力下进行。...
- 李小勇
- 文献传递
- 预防巨大脑膜瘤术中急性脑膨出的小硬脑膜窗口显露策略研究被引量：13
- 2005年
- 目的探讨和评价小硬脑膜窗口显露策略在切除颅内巨大脑膜瘤手术中预防急性脑膨出发生的实用性和价值。方法针对不同部位颅内脑膜瘤,采用各自经典手术入路。硬脑膜切开的总原则是:在开颅掀开骨瓣后发现硬脑膜张力显著增高(即有脑膨出先兆)表现情况下,采用合理的小硬脑膜窗口显露策略,防止术中发生急性脑肿胀和脑膨出,完好保护肿瘤周围重要功能区的脑组织。小硬脑膜窗口显露策略概念是:根据肿瘤部位和大小,合理确定初始硬脑膜开口的部位和大小;在经过初始硬脑膜开口能达到全部切除肿瘤时,应在硬脑膜张力消失后再对硬脑膜开口予以扩大,以实现最终肿瘤全切的目的。结果连续6例5个不同部位的颅内巨大脑膜瘤患者均在手术中避免了急性脑膨出的发生,保全了肿瘤周围脑组织,获得了无并发症性痊愈的效果。结论颅内巨大脑膜瘤手术采用小硬脑膜窗口显露策略,可预防术中急性脑膨出的发生;能确保肿瘤周围脑组织结构和功能完好保留,避免了使用术前腰穿脑脊液引流降颅压;同时对脑膜瘤导致脑膨出的发生机制及其策略有效机制的理解都有新的启示。
- 李小勇王忠诚刘颖陈永顺卓志平
- 关键词：脑肿胀巨大脑膜瘤颅内巨大脑膜瘤急性脑膨出手术中预防
