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耳内镜下低温等离子鼓膜打孔治疗儿童分泌性中耳炎被引量：6: 2023年; 目的:探讨低温等离子鼓膜打孔技术在儿童分泌性中耳炎外科治疗中的应用及其优势。方法:选取2016年1月至2021年4月期间诊断为分泌性中耳炎并有住院手术指征的患儿79人(共127例患耳),随机分为3组:低温等离子鼓膜打孔组、鼓膜切开组及鼓膜置管组,对比3组治疗方式在治疗有效率、术后感染、遗留穿孔等方面的差异。结果:术后第1月3组的有效率分别是100.00%、66.67%、96.15%(P<0.05);术后第6月3组有效率分别是100.00%、89.58%、92.00%(P>0.05)。术后1月有效率比较,鼓膜置管组与鼓膜切开组以及低温等离子鼓膜打孔组与鼓膜切开组差异均具有统计学意义(P<0.05);而低温等离子鼓膜打孔组与鼓膜置管组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。在术后第1月及第6月,3组术后并发急性中耳炎病例数差异均无统计学意义(P>0.05)。在术后第6月3组出现鼓膜穿孔的病例数差异也无统计学意义(P>0.05)。结论:低温等离子鼓膜打孔可作为儿童分泌性中耳炎外科治疗的一个有效的选择,其操作简便,而且具有安全性和微创性。; 陈翠芳陆冬凌缪雨孙帅帅杜海宇刘文林尹忠熙余枭凤张志钢张秋蝉; 关键词：分泌性中耳炎儿童低温等离子

基于听力曲线分型建立突发性耳聋疗效判断预测模型: 2024年; 目的观察突发性耳聋患者的临床疗效,分析影响疗效的独立危险因素,建立预测模型并评估预测价值。方法回顾性分析2019年6月至2022年12月广州医科大学附属第六医院收治的535例突发性耳聋患者的临床资料,根据临床疗效的不同分为对照组(186例,治愈)和观察组(349例,未治愈)。比较两组患者听力曲线分型、临床特征指标、血清C反应蛋白(CRP)、血清一氧化氮(NO)和血浆黏度,采用多因素Logistic回归分析影响突发性耳聋未治愈的相关因素,并建立预测模型,分析该模型预测突发性耳聋未治愈的价值。结果观察组患者听力曲线分型较对照组差(P<0.05)。观察组患者年龄大于对照组,双耳病变、就诊时间>7 d占比高于对照组,耳聋程度重于对照组(均P<0.05)。观察组患者血清CRP水平高于对照组(P<0.05);两组患者血清NO和血浆黏度水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,听力曲线分型为高频下降型或全聋型、年龄升高、就诊时间>7 d、耳聋程度为重度或全聋均是影响突发性耳聋未治愈的独立危险因素(均P<0.05)。根据多因素分析结果建立预测模型,该模型判断未治愈风险的曲线下面积(AUC)为0.801(P<0.05),敏感度和特异度分别为0.825和0.611。结论突发性耳聋患者未治愈与年龄、听力曲线分型、就诊时间及耳聋程度有关,基于听力曲线分型建立的预测模型对判断突发性耳聋患者未治愈具有较高准确性,有助于优化治疗方案。; 张秋蝉刘潼憬缪雨刘文林余枭凤陈翠芳; 关键词：突发性耳聋疗效判断

内镜辅助下低温等离子扁桃体切除的临床价值被引量：2: 2017年; 目的探讨内镜辅助下低温等离子扁桃体切除术的临床价值。方法选取2015年6月至2017年3月广州医科大学附属第六医院耳鼻咽喉科收治的107例慢性扁桃体炎为研究对象,随机分为研究组(56例)和对照组(51例),研究组采用70°内镜下低温等离子双侧扁桃体切除术。对照组采用头灯下低温等离子双侧扁桃体切除术。比较两组手术时间、止血时间、术后疼痛评分及术后出血率。结果研究组患者手术时间(15.20±3.25)min、止血时间(80.58±10.05)s,均显著少于对照组患者手术时间(20.41±5.61)min、止血时间(150.46±25.32)s,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后出血率1.78%(1/56),显著低于对照组患者术后出血率5.88%(3/51),差异无统计学意义(χ2=1.245,P=0.265)。术后第1天,研究组患者VAS评分(5.11±1.94)分,显著低于对照组患者(6.85±2.35)分,差异有统计学意义(t=4.191,P<0.001);术后第3天,研究组患者VAS评分(3.37±1.10)分,显著低于对照组患者(4.33±1.46)分,差异有统计学意义(t=3.862,P<0.001);术后第5天,研究组患者VAS评分(2.06±0.65)分,也显著低于对照组患者(3.24±0.82)分,差异有统计学意义(t=8.285,P<0.001)。结论内镜辅助下扁桃体切除具有手术时间短、止血快、术后疼痛轻以及出血率低的优势。; 刘文林冯艳红陆冬凌; 关键词：内镜扁桃体切除术低温等离子

鼻阻力测压在评估鼻中隔偏曲患者术后通气状况的应用价值被引量：2: 2017年; 目的:研究分析鼻阻力测压在评估鼻中隔偏曲患者术后通气状况的应用价值。方法:选取鼻中隔偏曲以及下鼻甲代偿性肥大的患者共计40例作为研究对象,采用主观评价与客观检查相结合的方式对患者进行评估,通过鼻阻力检查评估术后通气功能恢复情况。结果:对患者进行鼻阻力测压检查,患者术后0~5 cm NCV、NMCA(4.85、0.58)均明显扩大,而DCAN(2.23±0.45)却缩小幅度明显,说明患者的鼻腔通气功能得到了良好的改善,具有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻阻力测压检查法能够客观地评估出鼻中隔偏曲的患者在进行手术治疗后鼻腔通气状况的改善程度,进一步体现出临床治疗效果。; 彭冬梅陈翠芳刘文林蔡丽华; 关键词：鼻测量

鼻阻力测压与纤维鼻咽镜诊断腺样体肥大的对比研究被引量：6: 2018年; 目的探讨鼻阻力测压在评估儿童腺样体肥大的诊断价值。方法选取2016年7月~2017年5月门诊打鼾患儿60例,采用鼻阻力测压检查鼻阻力,同时行纤维鼻咽镜检查鼻腔及鼻咽部,并记录检查结果。结果 60例儿童行纤维鼻咽镜检查:6例中度阻塞,31例中重度阻塞,23例重度阻塞;中重度及以上阻塞率90%。鼻阻力测压显示6例通气正常,23例轻度阻塞,12例中度阻塞,10例中重度阻塞,9例重度阻塞,中重度及以上阻塞率31.67%,两种方法中重度及以上检出率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论鼻阻力测压对儿童腺样体肥大的评估欠准确。纤维鼻咽镜直视下检查患儿鼻腔和鼻咽部,是一种诊断腺样体肥大证的准确、可靠的检查方法。; 刘文林彭冬梅郭焕萍陈翠芳; 关键词：纤维鼻咽镜腺样体肥大

妊娠期咽喉反流引起喉梗阻的诊治探讨(附1例报告)被引量：2: 2021年; 目的通过回顾性分析2019年11月收治的1例妊娠期咽喉反流引起喉梗阻患者的资料以探讨妊娠期咽喉反流引起喉梗阻的诊治。方法患者女,29岁,孕28周。因"声嘶1个月、吞咽伴呼吸困难半个月"入院,患者入院时喉梗阻Ⅲ度,电子喉镜检查提示会厌无水肿,环后区黏膜水肿明显,声带黏膜充血、水肿,声门裂狭窄,紧急行气管切开,并行喉部活检术。患者填写入院时、治疗1个月后、产后1个月反流症状指数评分量表(RSI),医师根据电子喉镜填写入院时、治疗1个月后、产后1个月反流体征评分量表(RFS)。结果患者气管切开后呼吸困难缓解,喉部病理活检提示炎性细胞浸润,间质充血,未见癌细胞。患者入院时、治疗1个月后、产后1个月RSI评分分别为15、13、7分;入院时、治疗1个月后、产后1个月RFS评分分别为17、17、9分。产后1个月成功拔管。结论反流是妊娠期常见反应,但妊娠期反流引起喉梗阻报道极少。抗酸药在妊娠期有一定的安全性,但疗效还有待进一步研究。反流症状严重出现喉梗阻Ⅲ、Ⅳ度时可考虑行气管切开,反流所致的症状和体征可在妊娠结束后逐渐消失。; 刘文林冯艳红陆冬凌陈翠芳; 关键词：梗阻

视觉模拟评分联合C-反应蛋白评估扁桃体周围脓肿预后的临床价值被引量：7: 2017年; 目的:探讨视觉模拟评分(VAS)联合血清C-反应蛋白检测评估扁桃体周围脓肿预后的临床价值。方法:选取2016-01-2017-02期间我院入住的扁桃体周围脓肿患者31例,入科后均按扁桃体周围脓肿穿刺抽液及抗生素抗感染方案治疗,入科后第1、3、5天对患者进行VAS评分及检测外周血C-反应蛋白。结果:31例患者经5d治疗后咽痛基本消失,其中25例入科后第1、3、5天VAS评分分别为8.20±1.25、4.42±1.05,1.41±0.55,差异有统计学意义(P<0.05)。外周血C-反应蛋白分别为(62.41±8.61)、(20.46±5.32)、(5.41±1.95)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。6例入科后第1、3天VAS评分分别为8.41±1.44、7.37±1.15,差异无统计学意义(P>0.05)。外周血C-反应蛋白分别为(59.85±8.35)、(45.33±7.46)mg/L,差异无统计学意义(P>0.05)。入院后第5天VAS评分为1.55±0.65,外周血C-反应蛋白10.24±2.57mg/L,与第1天比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:VAS评分可从症状上对扁桃体周围脓肿预后进行主观评估,C-反应蛋白可从生化水平上对扁桃体周围脓肿预后进行客观评估,VAS评分联合C-反应蛋白检测对扁桃体周围脓肿预后具有较准确的评估价值。; 刘文林陈翠芳陆冬凌郭丽芳; 关键词：视觉模拟评分 C-反应蛋白扁桃体周围脓肿预后

糖皮质激素治疗突发性聋致高血压对听力预后的影响被引量：2: 2021年; 目的探讨糖皮质激素治疗突发性聋导致的高血压对患者听力预后的影响。方法选取191例(191耳)突发性聋患者,年龄20~79岁,平均42.35±13.48岁;依据治疗前是否伴高血压,分为伴高血压病组38例(38耳),不伴高血压病组153例(153耳);不伴高血压病组中依据治疗后血压是否升高达到高血压诊断标准分为血压升高组和血压正常组。所有病例均采用甲泼尼龙80 mg静脉滴注,每日一次,连用5 d,每日测量血压;对比伴高血压病组和不伴高血压病组在性别、年龄、起病时间、耳侧、眩晕及耳鸣发生率、听力损失程度和听阈曲线类型的差异,比较不伴高血压病组中治疗后血压升高组与正常组及伴高血压病组的听力预后。结果伴和不伴高血压病组患者在性别、年龄、耳侧、起病时间、耳鸣及眩晕伴发率差异无统计学意义(P>0.05),伴高血压病组中听力损失程度以重度及极重度为主,占71.05%(27/38),听阈曲线以高频下降型和全聋型为主,占65.78%(25/38),均高于不伴高血压病组[分别为49.01%(75/153)和29.01%(45/153)](χ^(2)=12.36和18.61,均为P<0.05);治疗后,伴高血压病组总有效率(60.52%,23/38)低于不伴高血压病组(73.20%,112/153)(χ^(2)=21.29,P<0.05)。不伴高血压病组中治疗后血压升高49例(32.03%,49/153),总有效率71.42%(35/49),高于伴高血压病组(χ^(2)=22.41,P<0.05);与治疗后血压正常组(104例,69.97%)总有效率(74.03%,77/104)比较,差异无统计学意义(χ^(2)=2.58,P>0.05)。结论伴高血压病的突发性聋患者听力损失程度较重,预后较差;但应用糖皮质激素治疗后导致的短期高血压对突发性聋患者的听力预后无明显影响;停用糖皮质激素后其血压可逐渐恢复正常。; 刘文林冯艳红尹忠熙杜海宇陆冬凌; 关键词：糖皮质激素突发性聋高血压预后

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