张家睿
- 作品数：18 被引量：233H指数：8
- 供职机构：哈尔滨医科大学卫生管理学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金中国博士后科学基金黑龙江省哲学社会科学研究规划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 知觉压力对麻醉医师职业倦怠和组织心理依附的影响被引量：4
- 2017年
- 目的探讨知觉压力对麻醉医师组织心理依附的影响,并检验职业倦怠的中介作用。方法采用网络问卷调查法收集数据。采用Pearson相关性分析及多元阶层线性回归分析法检验变量之间的关系及中介效应。结果知觉压力对麻醉医师职业倦怠具有显著的正向影响(β=0.367,P<0.01),对组织心理依附具有显著的负向影响(β=-0.244,P<0.05),职业倦怠在二者之间扮演了完全的中介作用。结论具有高知觉压力的麻醉医师,职业倦怠程度较高,进而削弱了他们的组织心理依附感。有望为麻醉医师心理健康与职业发展理论和实践方面提供科学参考。
- 李福军翟春城张家睿孙理王硕时宇谢奉哲王景慧张淑娥弓箭周雪
- 关键词：麻醉医师职业倦怠
- 基于TRIZ理论的公立医院改革路径优化与战略选择——以齐齐哈尔市第一医院综合医改为例被引量：6
- 2019年
- 公立医院改革作为纵深推进医药卫生体制改革的重要环节,近年来多阶段的公立医院改革试点工作正在由量到质、由速到效地有序推进,改革成效及困境这一话题备受学界和实务界所关注。以齐齐哈尔市第一医院综合医改试点为例,剖析其在制度建设、运营机制、改革互动及定位上遭遇的现实困境以及破解思路。基于此,利用TRIZ理论对如何优化改革路径及战略选择进行实质性探索,以期为理论界及实务界提供一种科学、有效的参考模式以助力公立医院拓宽改革理路,增强改革的综合效果。
- 靳冬旭于千陈宏郑志涛陈禹含陈敬予张敏殷东尹红艳张家睿张淑娥翟春城孙涛刘国栋
- 关键词：TRIZ理论公立医院改革
- 我国区域医疗联合体的理论研究现况与实践进程被引量：25
- 2019年
- 近年来,随着多种形式的医疗联合体(医联体)建设在各地持续深入推进,医联体受社会各界的关注度不断提高。本文基于文献和资料分析,系统归纳和总结了国内医联体实践与理论研究现况,重点阐述了我国区域医联体的联盟组织形态、内部运营管理、外部多元主体和环境支持现况,以及发展中的局限性。本文立足于多元视角对区域医联体联盟的治理结构、竞争与合作方式、健康促进与医疗服务改善,以及政府、市场和第三方组织间利益与分歧相交织的各要素进行剖析,以期进一步推动集服务、责任、合作、利益和管理于一体的区域医联体联盟的健康发展。
- 孙涛殷东张家睿王真翟春城时宇谢奉哲王景慧张淑娥
- 区域医疗联合体的共生网络——一个概念框架被引量：8
- 2019年
- 在生态系统视域下对区域医疗联合体(医联体)共生网络进行隐喻,旨在提供新的解释视角和进一步深入探讨区域医疗联合体的运行规则。基于生态理论框架与社会仿生研究范式,本研究识别和总结了医联体共生网络的4个内在特征属性,分别是集约共生、动态博弈、自适应性及网络开放性,并阐释了医联体共生网络的形成、循环、共生及治理机制。最后,结合当前我国医联体实践发展进程,医联体共生网络的健康可持续发展应该尊重系统内主体多样性、强调主体间错位发展及正视系统主体内竞争与合作的关系。
- 王真张淑娥殷东张家睿翟春城张敏尹红艳孙涛
- 关键词：共生网络生态化建设
- 区域医疗联合体共生网络的健康状况评价指标体系构建被引量：6
- 2019年
- 基于社会生态系统仿生范式,本研究将自然生态系统健康状况评价框架下的组织结构、活力及稳定性三维度引入区域医疗联合体(医联体)共生网络健康状况综合评价指标体系中。同时,在遵循评价指标筛选方法和原则的基础上,演绎出了以组织结构、运营管理、稳定性、活力、外部环境及服务效能6个构念为核心的评价指标体系。融合组织免疫、组织适应性、生态位、信息资源共享等理论基础,结合医联体的实践与探索,赋能各项指标要素相应含义特征,以期更好地帮助解读和评价中国当下的区域医联体共生网络的健康态势。
- 张家睿殷东张淑娥王真翟春城张敏尹红艳孙涛
- 关键词：生态系统指标体系
- 加拿大健康服务整合:实践与启示被引量：5
- 2018年
- 系统梳理了近年来有关加拿大卫生服务整合的文献和政策文件,归纳了安大略省、阿尔伯塔省和魁北克省的卫生服务整合实践及方式,包括卫生组织机构间整合、卫生服务团队整合以及一系列卫生服务整合,并总结组织机构间整合的促成因素和阻碍因素以及具体的整合策略。结合中国实际,提出我国在推进卫生服务整合过程中应坚持以政府为主导,充分发挥市场机制的积极作用,通过基层卫生服务的网络式管理与组团式服务,将重点人群和特定疾病的卫生服务整合视为战略重点,发挥护士在卫生服务整合中的助推作用,建设有利于整合的卫生信息系统,不断推进分级诊疗并弥合割裂的卫生服务体系,为居民提供个性化、方便、综合、连续的整合型卫生服务。
- 殷东王真翟春城张家睿时宇谢奉哲王景慧张淑娥孙涛
- ROCCIPI框架下分级诊疗体系运行的问题识别与治理策略被引量：6
- 2017年
- 为了扭转当前不合理的医疗资源配置格局、有效盘活存量、提高医疗资源配置使用效率,分级诊疗制度逐渐地走上了新医改的舞台。但是,当前国家配套政策的不完善、各级医疗机构不配合、居民就医习惯不理性等因素严重阻碍了分级诊疗体系的健康运行,"看病难,看病贵"问题仍然没有得到有效缓解。该文以ROCCIPI技术为分析框架,全面、系统、科学的识别分级诊疗体系运行中存在的问题并提出改进策略,希望为分级诊疗实践提供参考。
- 王鲲时宇谢奉哲王景慧张淑娥张家睿翟春城常广明马玲娜岳凤莲孟德昕李福军弓箭
- 关键词：卫生体制改革
- 政策工具视角下激励优质卫生资源下沉的政策文本分析被引量：16
- 2019年
- 背景激励优质卫生资源下沉有赖于政府的政策驱动。在卫生领域中,政府通过设计和选择适宜的政策工具推动改革,因此,政策工具可被视为解读医改进程的最佳场域。目的对中央政府和焦点示范医改省市颁布的30份激励优质卫生资源下沉相关政策文件进行文本分析,探寻其中的特点与盲点,从而为优质卫生资源有效下沉提供良好指引。方法本文采用内容分析法,选取2009年1月—2018年12月我国发布的30份激励优质卫生资源下沉相关政策文件作为研究对象。以“优质卫生资源下沉、激励政策分析”为关键词,通过政府门户网站和中国改革信息库等渠道进行检索,并基于政策分类框架、医疗机构核心竞争力及政策作用靶点3大维度解析。结果150个文本单元中,环境型政策工具应用较多,占61.3%(92/150),供给型政策工具占比24.7%(37/150),需求型政策工具应用比例较低,仅占14.0%(21/150)。环境型政策工具中,体制机制与法规管制相比其他工具应用更为频繁,分别占22.8%(21/92)与21.7%(20/92)。供给型政策工具中,培训帮扶与信息平台应用频率相对较高,分别占32.4%(12/37)和27.0%(10/37)。需求型政策工具中,传统医药服务政策工具仅占需求型工具的14.3%(3/21)。此外,双维度下,政策条目多集中在诊断治疗(60.0%)方面,其次是预防筛查(33.3%),涉及最少的是康复保健阶段(6.7%)。结论当前促进优质卫生资源下沉政策仍存在以强制类环境型政策工具为主、供给型政策工具与公众的健康需求契合性不足、环境型政策工具的互动性弱和政策工具间缺乏优化互补等核心问题。建议从适度弱化或降低强制类环境型政策工具的使用频率、增加供给型与需求型政策工具的应用频率、探索政策工具间的优化组合、政策工具应与实际应用时空场景相耦合等方面进一步激励优质卫生资源下沉。
- 张家睿张淑娥殷东樊立华黄颖翟春城石磊孙涛
- 关键词：卫生政策卫生资源
- 黑龙江省农村居民肺结核防治知识抽样调查结果分析被引量：9
- 2018年
- 目的了解黑龙江地区农村居民肺结核防治知识掌握、疾病信念持有与疾病防治行为现状，并分析肺结核防治核心知识知晓现状的影响因素。方法本研究采用分层抽样方法，根据地域空间分布，于2016年8—12月间，抽取黑龙江省5个县（市）共计30个自然村的1100名居民进行问卷调查。问卷内容主要包括：人口学信息问卷、肺结核防治核心知识与肺结核防治行为问卷等。共发放1100份问卷，回收有效问卷941份，有效回收率为85．5％。采用描述性统计方法调查样本人群结核病防治知识“知信行”现状，采用logistic回归分析进行肺结核防治核心知识知晓情况的影响因素分析。结果黑龙江省农村地区居民肺结核防治知识总知晓率为66．0％（3105／4705）。单因素分析结果显示，初中及同等学历、人均年收入≥1．2万元及不吸烟的农村居民对肺结核防治知识的知晓率更高[知晓率分别为57．4％（221／385）、57．5％（348／605）、55．2％（345／625）]，差异有统计学意义（X2值分别为30．80、14．24和4．08，P值均〈0．05）；logistic回归分析显示，初中及同等学历者（以未上学为参照，OR=2．13，95％CI：1．31～3．44；P=0．002）、人均年收入≥1．2万元者（以人均年收入〈1．2万元参照，OR=0．69，95％CI：0．52～0．91；P=0．010）对肺结核防治知识的知晓率更高。描述性分析显示，刻意疏远肺结核患者的农村居民有319名（33．9％），主动了解肺结核知识的农村居民有606名（64．4％），主动为他人讲解肺结核知识的农村居民有580名（61．6％）。结论黑龙江省农村居民肺结核防治知识知晓率较低，结核病防治部门应重视对文化程度较低的贫困农村居民进行精准的知识宣传与健康教育。
- 王彦富张淑娥时宇谢奉哲王景慧王真张家睿殷东翟春城
- 关键词：农村人口健康知识,态度,实践
- 农村居民生存质量对晚年养老忧虑的影响:子女关系的调节效应被引量：1
- 2019年
- 背景农村居民生活质量的提升是新农村建设取得成效的重要体现。从根本上改善农村居民生存质量以及落实养老问题,对于维系农村地区持续健康发展和社会稳定具有重要的现实意义。目的探讨农村居民生存质量对晚年养老忧虑的影响,并阐释子女关系在生存质量与晚年养老忧虑二者之间的调节作用。方法于2016年8—10月,采用分层抽样的方法,根据黑龙江省地域分布抽取5个县(市),随机抽取5个县(市)的30个村落的农村居民作为调查对象。采用健康状况调查简表(SF-36)调查农村居民的生存质量,"您是否担心今后的养老问题?"条目测量晚年养老忧虑情况,"您对您与子女关系满意吗?"条目测量子女关系情况。结果共发放问卷1 100份,回收有效问卷941份,有效回收率为85.54%。相关性分析结果显示,生存质量与晚年养老忧虑呈负相关(r=-0.315,P<0.01),与子女关系呈正相关(r=0.362,P<0.01);晚年养老忧虑与子女关系呈负相关(r=-0.100,P<0.01)。多元线性回归分析结果显示,农村居民生存质量对晚年养老忧虑呈负向预测作用(β=-0.297,P=0.001),子女关系在农村居民生存质量和晚年养老忧虑二者之间扮演调节作用(β=-0.372,P<0.05)。结论高生存质量的农村居民不会过度担忧自己未来的养老问题,而且,子女关系越好,生存质量对晚年养老忧虑的影响越小。高生存质量与和谐的家庭环境为农村居民晚年养老提供物质和精神保障。
- 王景慧周雪谢奉哲时宇孙涛李莉王彦富张仲张淑娥翟春城张家睿王真殷东宁伟东
- 关键词：农村居民
