秦勇
- 作品数：16 被引量：160H指数：8
- 供职机构：上海中医药大学更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 脑安宁合剂对缺血性脑卒中后肝肾不足型失眠病人睡眠质量及神经递质的影响被引量：2
- 2023年
- 目的:观察脑安宁合剂对缺血性脑卒中后肝肾不足型失眠病人睡眠质量及神经递质水平的影响。方法:将2021年1月—2022年6月上海市第七人民医院医院神经内科门诊和住院的96例缺血性脑卒中后肝肾不足型失眠病人随机分为治疗组和对照组,各48例。所有病人均给予脑卒中后常规药物和康复治疗,对照组给予阿普唑仑口服,治疗组在对照组基础上给予脑安宁合剂口服,疗程均为12周。比较两组肝肾不足证候临床疗效、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、客观睡眠质量及血清5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、γ-氨基丁酸(GABA)水平变化。结果:治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(U=2.62,P<0.05)。治疗后,两组PSQI评分、觉醒次数、睡眠潜伏期和血清NE水平均低于治疗前,总睡眠时间、睡眠效率和GABA、5-HT水平高于治疗组,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:脑安宁合剂治疗缺血性脑卒中后肝肾不足型失眠疗效确切,可改善病人临床证候、睡眠质量和神经递质水平。
- 秦勇周一心孟凡萍王枫余敏凌雪辉许春立蒋瑞冲王琦伟许文杰
- 关键词：失眠肝肾不足睡眠质量神经递质
- Lp-PLA2与高血压患者发生缺血性脑卒中及预后的相关性分析被引量：11
- 2018年
- 目的探讨血浆脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)与高血压患者发生缺血性脑卒中及其与预后的相关性。方法选取2013年1月至2016年1月该院确诊的高血压患者88例,其中单纯性高血压患者34例,高血压合并缺血性脑卒中患者54例,检测患者Lp-PLA2水平。在入院第1天和第14天采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)对患者脑卒中严重程度进行评分,根据NIHSS变化情况将高血压合并缺血性脑卒中患者分为预后良和预后差,并采用Logistics多元回归评价预后的独立预测因素。结果高血压合并缺血性脑卒中患者Lp-PLA2水平显著高于单纯性高血压患者,Lp-PLA2水平(OR=1.523,95%CI=1.323~1.657)和入院NIHSS评分(OR=3.275,95%CI=1.402~6.208)是缺血性脑卒中患者预后不良的独立预测因素。结论血清Lp-PLA2与高血压患者中缺血性脑卒中的发生与预后密切相关,可作为高血压患者缺血性脑卒中发生和预后的评价指标为临床治疗提供客观依据。
- 秦勇周一心詹青韩瑛陆红梅李玮顾勤凌雪辉许文杰
- 关键词：缺血性脑卒中预后
- 活血疏肝法治疗肝郁血瘀型脑卒中后抑郁的疗效及对神经递质水平、神经功能的影响被引量：22
- 2021年
- 目的观察活血疏肝法治疗肝郁血瘀型脑卒中后抑郁(PSD)的疗效及对神经递质水平、神经功能的影响。方法选取2018年1月—2018年12月上海中医药大学附属第七人民医院神经内科收治的60例肝郁血瘀型PSD病人,采用随机数字表法将病人分为观察组和对照组,每组30例。对照组采用传统西医治疗,观察组在此基础上加用中医活血疏肝疗法。治疗12周后,比较两组17项汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD-17)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及血清5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)等单胺类神经递质水平。结果治疗后,观察组HAMD-17、NIHSS评分均较治疗前下降(P<0.05),且明显低于对照组(P<0.05);观察组5-HT、NE、DA水平均较治疗前升高,且均明显高于对照组(P<0.05);两组均未出现明显不良反应。结论活血疏肝法治疗肝郁血瘀型PSD,可促进神经递质的表达,改善神经功能,缓解抑郁症状。
- 秦勇许文杰王枫凌雪辉蒋瑞冲许春立王琦伟李慧
- 关键词：脑卒中抑郁肝郁血瘀型神经递质神经功能损伤
- 康复训练联合针刺对卒中后中重度偏瘫患者运动功能恢复及日常生活能力的影响被引量：4
- 2016年
- 目的 观察康复训练联合针刺对卒中后中重度偏瘫患者运动功能恢复及日常生活能力的影响。方法 将92例卒中后中重度偏瘫患者随机分为2组,均予早期药物对症治疗。对照组46例予康复训练,治疗组46例在对照组治疗基础上予针刺治疗,2组均10 d为1个疗程,每个疗程间隔1-2 d,共治疗6个疗程。比较2组治疗前后美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）、肢体Fugl-Meyer评分及Barthel（BI）指数评分。结果 2组治疗后NIHSS评分均较本组治疗前下降（P〈0.05）,且治疗组治疗后NIHSS评分较对照组下降明显（P〈0.05）。2组治疗后肢体Fugl-Meyer评分、BI指数评分均较本组治疗前升高（P〈0.05）,且治疗组治疗后肢体Fugl-Meyer评分、BI指数评分较对照组升高明显（P〈0.05）。结论 康复训练联合针刺治疗卒中后中重度偏瘫,有利于患者神经功能康复和肢体运动功能提高,改善患者日常生活能力及预后。
- 秦勇许文杰杨慰曹云虹
- 关键词：卒中偏瘫
- 急性脑梗死静脉溶栓后脑出血转化影响因素及影响因素对其预测价值分析被引量：16
- 2021年
- 目的分析急性脑梗死静脉溶栓后脑出血转化影响因素及影响因素对其预测价值。方法选取2018年1月-2019年12月收治的急性脑梗死120例,均接受静脉溶栓治疗。根据溶栓后48 h头颅CT检查结果将其分为脑出血转化组(18例)和非脑出血转化组(102例)两组。采用单因素和多因素Logistic回归分析探讨急性脑梗死患者静脉溶栓后脑出血转化的影响因素,应用受试者工作特征(ROC)曲线分析影响因素对急性脑梗死患者静脉溶栓后脑出血转化的预测价值。结果与非脑出血转化组比较,脑出血转化组年龄较大,吸烟每年>400支和心房颤动所占比例较高,发病至溶栓时间较短,入院时美国国立卫生研究院卒中量表评分、C反应蛋白、降钙素原、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)_(0h)、NLR_(48 h)升高,血小板和NLR变化率降低,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,心房颤动和NLR_(0h)是急性脑梗死患者静脉溶栓后脑出血转化的独立危险因素,血小板和NLR变化率是急性脑梗死患者静脉溶栓后脑出血转化的独立保护因素(P<0.01)。ROC曲线分析结果显示,心房颤动、血小板、NLR_(0h)和NLR变化率联合预测急性脑梗死患者静脉溶栓后脑出血转化的曲线下面积为0.938(95%CI:0.889,0.976),敏感度为94.4%,特异度为97.5%,均高于心房颤动、血小板、NLR_(0h)和NLR变化率单独预测。结论心房颤动、血小板、NLR_(0h)和NLR变化率联合有助于提高急性脑梗死患者静脉溶栓后脑出血转化预测准确性,从而降低病死率。
- 凌雪辉秦勇许文杰
- 关键词：脑梗死静脉溶栓
- 急性脑梗死患者血清miR-22-3p、NLRP3水平与炎性因子及预后不良的关系被引量：2
- 2024年
- 目的探讨急性脑梗死(ACI)患者血清微小核糖核酸-22-3p(miR-22-3p)、NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)水平与炎性因子及预后不良的关系。方法选取2021年1月—2022年12月上海中医药大学附属第七人民医院神经内科收治ACI患者106例为ACI组,根据预后情况分为预后不良亚组37例和预后良好亚组69例,另选取同期体检健康者60例为健康对照组。采用实时荧光定量聚合酶链式反应检测血清miR-22-3p水平,酶联免疫吸附法检测血清NLRP3和炎性因子[白介素(IL)-1β、IL-18、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平。通过Pearson相关性分析ACI患者血清miR-22-3p、NLRP3与IL-1β、IL-18、TNF-α的相关性。分析ACI患者预后不良的影响因素,绘制2项指标的受试者工作特征(ROC)曲线分析其预测预后的价值。结果与健康对照组比较,ACI组血清miR-22-3p水平降低,NLRP3、IL-1β、IL-18、TNF-α水平显著升高(t/P=18.698/<0.001、27.091/<0.001、30.154/<0.001、35.104/<0.001、39.834/<0.001)。Pearson相关性分析显示,ACI患者血清miR-22-3p与NLRP3、IL-1β、IL-18、TNF-α水平呈负相关(r/P=-0.733/<0.001、-0.719/<0.001、-0.683/<0.001、-0.680/<0.001),血清NLRP3与IL-1β、IL-18、TNF-α水平呈正相关(r/P=0.716/<0.001、0.715/<0.001、0.707/<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,NIHSS评分、IL-1β、IL-18、TNF-α、NLRP3升高为ACI患者预后不良的独立危险因素[OR(95%CI)=1.244(1.034~1.497)、1.373(1.067~1.767)、1.047(1.011~1.086)、1.577(1.061~2.343)、1.084(1.022~1.149)],miR-22-3p升高为独立保护因素[OR(95%CI)=0.933(0.888~0.980)]。ROC曲线分析显示,血清miR-22-3p、NLRP3水平联合预测ACI患者预后不良的曲线下面积为0.875,大于两者单独预测的0.786、0.759(Z/P=2.405/0.016、2.517/0.012)。结论ACI患者血清miR-22-3p水平降低和NLRP3水平升高,与炎性因子水平升高和预后不良密切相关,血清miR-22-3p、NLRP3水平联合对ACI患者预后不良的预测价值较高。
- 凌雪辉许文杰秦勇王枫
- 关键词：炎性因子预后不良
- 安神定志丸联合黄连阿胶汤治疗围绝经期失眠症的临床疗效观察被引量：12
- 2022年
- 目的观察安神定志丸联合黄连阿胶汤治疗围绝经期失眠症的临床效果。方法将2020年1月—2020年12月我院专病门诊及住院部收治的100例围绝经期失眠病人随机分为研究组与对照组,每组50例。两组均给予心理疏导和宣教等常规健康指导,对照组给予安神定志丸治疗,研究组给予安神定志丸联合黄连阿胶汤治疗,疗程均为3个月。比较两组临床疗效、睡眠质量、症状、生活质量及性激素水平。结果研究组临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分及总睡眠时间、觉醒次数、睡眠潜伏期、睡眠效率均明显优于对照组,改良Kupperman评分明显低于对照组,世界卫生组织生活质量评定量表简表(WHO-QOL-BREF)各维度评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组血清雌二醇(E_(2))水平均较治疗前明显升高,血清促卵泡激素(FSH)、促黄体激素(LH)水平均较治疗前明显降低,且研究组血清E_(2)、LH、FSH水平均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组均未发生严重不良反应。结论安神定志丸联合黄连阿胶汤治疗围绝经期失眠症,可明显改善病人睡眠质量,提高生活质量,调节性激素水平。
- 秦勇许文杰王枫余敏凌雪辉许春立蒋瑞冲王琦伟周一心
- 关键词：围绝经期失眠症安神定志丸黄连阿胶汤性激素
- 阿替普酶联合依达拉奉治疗急性脑梗死患者疗效及对氧化应激水平影响被引量：18
- 2019年
- 目的探讨阿替普酶联合依达拉奉治疗急性脑梗死(ACI)患者的疗效及对氧化应激水平的影响。方法选取自2014年6月至2018年6月上海中医药大学附属第七人民医院收治的156例ACI患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为观察组与常规组,每组各78例。在一般治疗基础上,常规组给予阿替普酶0.9 mg/kg,观察组在常规组的基础上静脉滴注依达拉奉。14 d为1个疗程,比较两组患者的临床疗效、神经功能评分及氧化应激水平。结果观察组治疗有效率为91.0%(71/78),显著优于常规组的79.5%(62/78),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗14 d后,两组患者神经功能评分均低于治疗前,且观察组低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗14 d后,两组患者的超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-px)水平均高于治疗前,丙二醛(MDA)水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组的SOD和GSH-px水平高于常规组,MDA水平低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿替普酶联合依达拉奉可减轻急性脑梗死患者的氧化应激反应,在恢复血流的同时,减少再灌注损伤,改善患者神经功能。
- 凌雪辉韩瑛陆红梅秦勇许文杰张锦泉
- 关键词：急性脑梗死阿替普酶依达拉奉氧化应激
- 脑安宁治疗COVID-19康复期肝肾阴虚型不寐病的临床疗效观察
- 2023年
- 目的:探讨脑安宁对新型冠状病毒感染(COVID-19)康复期肝肾阴虚型不寐病病人睡眠质量的影响。方法:选取2022年11月—2023年4月上海中医药大学附属第七人民医院神经内科门急诊收治的COVID-19康复期肝肾阴虚不寐病病人60例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例,两组病人均给予COVID-19康复期对症药物和康复治疗。对照组给予阿普唑仑0.4 mg睡前1 h口服治疗,治疗组给予院内制剂脑安宁煎服,水煎取汁250 mL,每日2剂,早晚饭后温服。两组疗程均为12周。比较两组病人中医证候临床疗效,治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、失眠严重指数量表(ISI)评分、焦虑自评量表(SAS)评分。结果:治疗组中医证候临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组PSQI评分、ISI评分、SAS评分均较治疗前降低,且治疗组PSQI评分、ISI评分、SAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:脑安宁院内制剂治疗COVID-19康复期病人肝肾阴虚型不寐病疗效确切,可明显改善临床症状、睡眠质量。
- 许文杰王枫蒋瑞冲王琦伟秦勇
- 关键词：肝肾阴虚康复期睡眠质量
- 脑卒中后失眠中西医病因机制初探被引量：34
- 2020年
- 脑卒中后常见的并发症之一是脑卒中后失眠,其发病率据报道76%~82%,严重影响患者肢体的神经功能康复,影响患者日常生活质量,同时也会诱发或加重脑卒中发病的危险因素,即冠心病、高血压、糖尿病等基础病情,从而增加脑卒中复发的危险指数,给患者及其家庭不仅带来精神上的负担,同时也给社会带来一定的经济负担。因此目前多学者重视脑卒中后失眠的诊疗,这对于恢复患者及其家庭的身心健康具有重要意义。因此在开展诊疗前必须对脑卒中后失眠的发病机制有所了解。本文就脑卒中后失眠的西医发病机制、中医病因病机作一简要综述,希望将来对于此类患者,能有效地结合中西医的发病机制进行诊疗,引导患者的积极情绪,促进患者的康复。
- 许文杰王枫周一心秦勇
- 关键词：病因机制中西医
