许文杰
- 作品数：63 被引量：505H指数：13
- 供职机构：上海中医药大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家中医药管理局中医药重点学科建设项目上海市科委技术标准专项更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术更多>>
- 康复训练联合针刺对卒中后中重度偏瘫患者运动功能恢复及日常生活能力的影响被引量：4
- 2016年
- 目的 观察康复训练联合针刺对卒中后中重度偏瘫患者运动功能恢复及日常生活能力的影响。方法 将92例卒中后中重度偏瘫患者随机分为2组,均予早期药物对症治疗。对照组46例予康复训练,治疗组46例在对照组治疗基础上予针刺治疗,2组均10 d为1个疗程,每个疗程间隔1-2 d,共治疗6个疗程。比较2组治疗前后美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）、肢体Fugl-Meyer评分及Barthel（BI）指数评分。结果 2组治疗后NIHSS评分均较本组治疗前下降（P〈0.05）,且治疗组治疗后NIHSS评分较对照组下降明显（P〈0.05）。2组治疗后肢体Fugl-Meyer评分、BI指数评分均较本组治疗前升高（P〈0.05）,且治疗组治疗后肢体Fugl-Meyer评分、BI指数评分较对照组升高明显（P〈0.05）。结论 康复训练联合针刺治疗卒中后中重度偏瘫,有利于患者神经功能康复和肢体运动功能提高,改善患者日常生活能力及预后。
- 秦勇许文杰杨慰曹云虹
- 关键词：卒中偏瘫
- 急性脑梗死静脉溶栓后脑出血转化影响因素及影响因素对其预测价值分析被引量：8
- 2021年
- 目的分析急性脑梗死静脉溶栓后脑出血转化影响因素及影响因素对其预测价值。方法选取2018年1月-2019年12月收治的急性脑梗死120例,均接受静脉溶栓治疗。根据溶栓后48 h头颅CT检查结果将其分为脑出血转化组(18例)和非脑出血转化组(102例)两组。采用单因素和多因素Logistic回归分析探讨急性脑梗死患者静脉溶栓后脑出血转化的影响因素,应用受试者工作特征(ROC)曲线分析影响因素对急性脑梗死患者静脉溶栓后脑出血转化的预测价值。结果与非脑出血转化组比较,脑出血转化组年龄较大,吸烟每年>400支和心房颤动所占比例较高,发病至溶栓时间较短,入院时美国国立卫生研究院卒中量表评分、C反应蛋白、降钙素原、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)_(0h)、NLR_(48 h)升高,血小板和NLR变化率降低,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,心房颤动和NLR_(0h)是急性脑梗死患者静脉溶栓后脑出血转化的独立危险因素,血小板和NLR变化率是急性脑梗死患者静脉溶栓后脑出血转化的独立保护因素(P<0.01)。ROC曲线分析结果显示,心房颤动、血小板、NLR_(0h)和NLR变化率联合预测急性脑梗死患者静脉溶栓后脑出血转化的曲线下面积为0.938(95%CI:0.889,0.976),敏感度为94.4%,特异度为97.5%,均高于心房颤动、血小板、NLR_(0h)和NLR变化率单独预测。结论心房颤动、血小板、NLR_(0h)和NLR变化率联合有助于提高急性脑梗死患者静脉溶栓后脑出血转化预测准确性,从而降低病死率。
- 凌雪辉秦勇许文杰
- 关键词：脑梗死静脉溶栓
- 脑安宁合剂对缺血性脑卒中后肝肾不足型失眠病人睡眠质量及神经递质的影响
- 2023年
- 目的:观察脑安宁合剂对缺血性脑卒中后肝肾不足型失眠病人睡眠质量及神经递质水平的影响。方法:将2021年1月—2022年6月上海市第七人民医院医院神经内科门诊和住院的96例缺血性脑卒中后肝肾不足型失眠病人随机分为治疗组和对照组,各48例。所有病人均给予脑卒中后常规药物和康复治疗,对照组给予阿普唑仑口服,治疗组在对照组基础上给予脑安宁合剂口服,疗程均为12周。比较两组肝肾不足证候临床疗效、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、客观睡眠质量及血清5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、γ-氨基丁酸(GABA)水平变化。结果:治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(U=2.62,P<0.05)。治疗后,两组PSQI评分、觉醒次数、睡眠潜伏期和血清NE水平均低于治疗前,总睡眠时间、睡眠效率和GABA、5-HT水平高于治疗组,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:脑安宁合剂治疗缺血性脑卒中后肝肾不足型失眠疗效确切,可改善病人临床证候、睡眠质量和神经递质水平。
- 秦勇周一心孟凡萍王枫余敏凌雪辉许春立蒋瑞冲王琦伟许文杰
- 关键词：失眠肝肾不足睡眠质量神经递质
- 经筋结点恢刺法配合PNF技术改善偏瘫肩痛上肢运动功能及生活质量的临床观察被引量：22
- 2017年
- 目的观察经筋结点恢刺法配合康复技术对脑卒中偏瘫肩痛患者上肢运动功能及生活质量的影响。方法将90例脑卒中偏瘫肩痛患者随机分为康复组30例(采用PNF康复技术治疗)、恢刺组30例(采用经筋结点恢刺法治疗)、综合组30例(在经筋结点恢刺后采用PNF康复技术治疗),共治疗6星期,治疗前后评估AFS评分、FMA上肢功能活动评分、SS-QOL评分及统计肩手综合征的发生率。结果综合组在治疗1星期后AFS评分与康复组或恢刺组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6星期后,综合组治疗后FMA评分、SS-QOL评分与康复组或恢刺组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12星期后综合组肩手综合征发生率与康复组或恢刺组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论经筋结点恢刺法配合PNF康复技术可有效改善偏瘫肩痛的疗效,降低肩手综合征的发生率,提高患者的生活质量,是一种较为有效的治疗手段。
- 韩振翔祁丽丽周一心张宏许文杰王宏林张贞王智博
- 关键词：经筋结点恢刺中风并发症偏瘫肩痛
- Lp-PLA2与高血压患者发生缺血性脑卒中及预后的相关性分析被引量：11
- 2018年
- 目的探讨血浆脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)与高血压患者发生缺血性脑卒中及其与预后的相关性。方法选取2013年1月至2016年1月该院确诊的高血压患者88例,其中单纯性高血压患者34例,高血压合并缺血性脑卒中患者54例,检测患者Lp-PLA2水平。在入院第1天和第14天采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)对患者脑卒中严重程度进行评分,根据NIHSS变化情况将高血压合并缺血性脑卒中患者分为预后良和预后差,并采用Logistics多元回归评价预后的独立预测因素。结果高血压合并缺血性脑卒中患者Lp-PLA2水平显著高于单纯性高血压患者,Lp-PLA2水平(OR=1.523,95%CI=1.323~1.657)和入院NIHSS评分(OR=3.275,95%CI=1.402~6.208)是缺血性脑卒中患者预后不良的独立预测因素。结论血清Lp-PLA2与高血压患者中缺血性脑卒中的发生与预后密切相关,可作为高血压患者缺血性脑卒中发生和预后的评价指标为临床治疗提供客观依据。
- 秦勇周一心詹青韩瑛陆红梅李玮顾勤凌雪辉许文杰
- 关键词：缺血性脑卒中预后
- 安神补脑液对抑郁症睡眠障碍大鼠下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的影响被引量：3
- 2020年
- 目的探讨安神补脑液对抑郁症睡眠障碍大鼠下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的调节作用。方法选择清洁级SD雄性大鼠40只并随机分成4组:正常对照组、抑郁症睡眠障碍模型组、安神补脑液低剂量组、安神补脑液高剂量组,每组10只。分别于造模后、药物干预后7 d、14 d采用OFT法检测大鼠行为学(水平运动和垂直运动);麻醉处死大鼠取下丘脑进行称质量;采用ELISA法检测血清中促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(CORT)的含量;采用免疫组化及RT-PCR法检测脑组织β-内啡肽(β-EP)和水通道蛋白4(AQP4)的表达水平。结果与正常对照组相比,模型组大鼠在造模后,体质量明显降低,但下丘脑相对质量显著升高,水平活动与垂直活动得分显著降低;血清中CRH、ACTH、CORT表达水平显著升高,脑组织β-EP和AQP4的表达水平显著降低,差异均具有统计学意义(P<0.05);与模型组相比,补脑液低剂量组大鼠体质量虽有上升,但差异无统计学意义(P>0.05),而下丘脑相对质量显著降低(P<0.05);补脑液高剂量组大鼠体质量显著升高,下丘脑相对质量显著降低(P<0.05)。安神补脑液治疗后第7天,补脑液高剂量组大鼠水平活动与垂直活动得分较模型组均显著升高(P<0.05),补脑液低剂量组大鼠水平活动与垂直活动得分较模型组虽有升高但差异无统计学意义(P>0.05);治疗14 d后,两治疗组大鼠水平活动与垂直活动与模型组比较均有明显改善(P<0.05)。两治疗组大鼠血清CRH、ACTH、CORT表达水平与模型组相比显著降低(P<0.05),而脑组织β-EP和AQP4的表达水平与模型组相比明显上升,且补脑液高剂量组β-EP和AQP4的表达水平高于补脑液低剂量组(P<0.05)。结论安神补脑液可通过调节β-EP、AQP4的表达,抑制抑郁症睡眠障碍大鼠下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴功能亢进。
- 王琦伟许文杰许春立蒋瑞冲
- 关键词：安神补脑液抑郁症睡眠障碍下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴
- 低钾血症误诊为脑炎1例
- 2015年
- 低钾血症是指血清钾浓度〈3.5 mmol/L,临床上分为缺钾性低钾血症、转移性低钾血症和稀释性低钾血症。但临床上低钾血症伴发精神障碍还算罕见,且以精神症状为首发症状,现报告1例。
- 许文杰王琦伟吴晓华
- 关键词：低钾血症误诊脑炎
- 活血疏肝法治疗肝郁血瘀型脑卒中后抑郁的疗效及对神经递质水平、神经功能的影响被引量：15
- 2021年
- 目的观察活血疏肝法治疗肝郁血瘀型脑卒中后抑郁(PSD)的疗效及对神经递质水平、神经功能的影响。方法选取2018年1月—2018年12月上海中医药大学附属第七人民医院神经内科收治的60例肝郁血瘀型PSD病人,采用随机数字表法将病人分为观察组和对照组,每组30例。对照组采用传统西医治疗,观察组在此基础上加用中医活血疏肝疗法。治疗12周后,比较两组17项汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD-17)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及血清5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)等单胺类神经递质水平。结果治疗后,观察组HAMD-17、NIHSS评分均较治疗前下降(P<0.05),且明显低于对照组(P<0.05);观察组5-HT、NE、DA水平均较治疗前升高,且均明显高于对照组(P<0.05);两组均未出现明显不良反应。结论活血疏肝法治疗肝郁血瘀型PSD,可促进神经递质的表达,改善神经功能,缓解抑郁症状。
- 秦勇许文杰王枫凌雪辉蒋瑞冲许春立王琦伟李慧
- 关键词：脑卒中抑郁肝郁血瘀型神经递质神经功能损伤
- 高血压病脉象信息特征研究被引量：12
- 2019年
- 目的运用时域分析方法分析原发性高血压病患者的脉象信息,探讨高血压病脉象参数特征,揭示原发性高血压病脉象形成的血液动力学机制。方法应用ZBOX-1型中医脉象仪采集243例原发性高血压病患者的压力脉图,分析压力脉图时域特征参数h_1、h_3、h_4、h_5、h_3/h_1、h_4/h_1、w、w/t、t_1、t_4、t_5、t、Ad和As。结果 (1)原发性高血压病患者与健康对照组脉图时域参数比较:h_1明显增高,t_4、t_5、t明显延长(P<0.05);h_3、h_3/h_1、w、w/t、As显著增大,h_5显著降低,t_1显著延长(P<0.01)。结论弦脉是原发性高血压病患者的主脉,弦而有力的脉象特征符合原发性高血压患者高心输出量、高外周阻力、血管顺应性差等血流动力学特点。
- 张叶青王忆勤董耀荣燕海霞许文杰郭睿郝一鸣许朝霞
- 关键词：高血压脉象信息血流动力学
- 528例冠心病患者中医脉象非线性动力学特征在证候诊断模型中的应用被引量：8
- 2014年
- 目的:应用冠心病患者中医脉象非线性动力学特征建立证候诊断模型,旨在评价非线性分析方法对中医脉象客观化研究的意义。方法:应用ZBOX-1型中医脉象数字化分析仪记录528例冠心病患者中医脉图,基于支持向量机算法分别应用脉象信号时域特征参数和RQA特征参数并结合问诊、望诊参数建立冠心病证候诊断模型。结果:当问诊参数和望诊参数联合脉象信号时域特征参数建立证候模型时,证候模型的平均识别准确率相对于联合脉象信号前的模型有所提高,达70.17%;当脉象信号的RQA特征参数替代其时域特征参数参与建立证候模型后,证候模型的平均识别准确率显著提高,达82.83%。结论:脉象信号非动力学特征参与建立冠心病证候诊断模型能更大程度地提高模型的平均识别准确率。
- 许文杰刘攀燕海霞郭睿徐琎夏春明王忆勤
- 关键词：脉象冠心病非线性动力学证候
