贺志敏
- 作品数：8 被引量：82H指数：3
- 供职机构：中南大学湘雅医学院公共卫生学院更多>>
- 发文基金：美国中华医学基金上海市公共卫生体系建设三年行动计划湖南省研究生创新基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 上海市老年人治疗性卫生费用矩阵核算被引量：2
- 2018年
- 在老龄化社会背景下,老年人医疗需求和费用逐步上升,需系统分析其医疗卫生服务资源和服务利用结构、筹资渠道和结构,为制定可持续发展的卫生筹资政策提供依据。文章按照"卫生费用核算体系2011"(SHA2011),从"功能-机构-筹资"3个维度系统分析了老年人的治疗性卫生费用及费用的矩阵核算结果,剖析了其卫生费用的特点,提出了加强住院资源整合,盘活基层医疗资源以满足老年人医疗服务需求,提高筹资公平性并"靶向"减负,合理调整费用结构以控制费用等政策建议。
- 李芬贺志敏朱碧帆王力男王常颖周文滔丁玲玲金春林
- 关键词：卫生费用核算老龄化资源整合
- 老龄化与距离死亡时间对医疗费用影响的验证方法被引量：2
- 2017年
- 由于医疗费用数据的特异性,学者提出了样本选择模型和两部模型来验证年龄、距离死亡时间(TTD)对医疗费用影响。本文比较了两种方法的差异,并综述了国际上主要研究结果。多数学者认为,TTD对医疗费用有影响,且影响程度大于年龄的作用。提示老龄化会造成医疗费用的增长,但由于终末期医疗费用一生只有一次,老年人数量增长导致的费用增加可能小于预期。
- 李芬周文滔钱泽慧王力男王常颖贺志敏朱碧帆金春林
- 关键词：老龄化
- 上海市基层医疗卫生机构经常性卫生费用核算
- 2018年
- 目的标化工作量是上海市社区卫生服务综合改革工作的创新与亮点之一,文章旨在对基于标化工作量的上海市基层医疗卫生机构经常性卫生费用核算方法进行探讨。方法选取上海市在2014年开展标化工作量试点的全部66家社区卫生服务中心,收集其2014年全年各项标化工作量开展数,以及1—12月所有诊疗记录信息。结果2014年上海市基层医疗卫生机构经常性卫生费用总量为180.58亿元,占全市经常性卫生费用的比例为14.14%,占全市国内生产总值比例为0.77%。其中,治疗性卫生费用为127.67亿元,预防服务费用为52.91亿元。同时,慢性病患者和老年人群费用占比高。结论建议加强对重点人群及疾病的防控,提高预防服务费用投入,完善基于基层医疗卫生机构的预防服务体系。
- 王常颖贺志敏郭锋李芬王力男朱碧帆金春林
- 关键词：基层医疗卫生机构
- 中老年人膳食硒与高血压关系的横断面研究被引量：7
- 2017年
- 目的探讨膳食硒摄入量与高血压的关系。方法从湖南湘雅医院健康体检中心随机选取被体检人员为研究对象,测量身高、体重、血压等身体指标,利用食物频率调查问卷间接测量膳食硒摄入情况。采用t检验、χ~2检验进行单因素分析,Logistic回归模型分析膳食硒与高血压的关系。结果分析显示,性别、年龄、体质指数、糖尿病患病情况及膳食纤维摄入情况在高血压患者与非高血压患者间的差异均有统计学意义(均有P<0.05)。校正年龄、性别、吸烟、饮酒状况等相关因素后,结果显示:以硒摄入水平的最低分类(<27.51 mg/d)作为参照,最高分类(>55.81 mg/d)的OR(95%CI)为0.715(0.528~0.968),高血压的患病率随着膳食硒摄入水平的升高而降低。结论增加膳食硒摄入可以降低高血压的患病风险。
- 黎祺魏捷吴欣锐张骥贺志敏杨土保
- 关键词：硒膳食高血压
- 上海市个人现金卫生支出分析对降低医疗费用的启示被引量：3
- 2017年
- 在卫生费用核算框架下,运用矩阵平衡法,综合筹资方案支付数据和医疗卫生机构收费数据,核算2015年上海市个人现金卫生支出(OOP)总量及不同类型人员的OOP负担,为降低居民医疗费用负担提供循证依据。结果显示:2015年,上海市常住居民OOP占经常性卫生费用的比例为38.13%,老年人医疗费用自付比例较低,在医院就诊的自付比例远高于在社区就诊,循环系统疾病、恶性肿瘤、损伤和中毒等疾病类型自付比例较高。可见,上海市居民OOP负担仍较高,并存在人群之间不公平现象。建议从卫生系统的"筹资、支付、组织、规制"等控制键出发,提高卫生资金使用效率,降低患者OOP。
- 李芬王常颖张晓溪王力男王力男丁玲玲贺志敏
- 关键词：卫生费用核算个人现金卫生支出医疗费用负担
- 老年人消耗的医疗资源分析:基于上海市医疗机构数据被引量：15
- 2018年
- 目的:了解老年人医疗资源消耗分布及费用水平,总结医疗资源消耗特点并提出相应政策建议。方法:以上海市常住人口为统计口径,对医疗机构医疗服务利用和费用数据开展描述性分析和比较分析。结果:不到20%的老年人发生的门急诊人次、出院人数分别约占全市总量的60%、45%,门急诊费用和住院费用分别占全市总量的60%、50%以上;与其他人群相比,老年人医疗费用更多流向基层,病种结构主要集中在循环系统、恶性肿瘤、呼吸系统疾病;人均医疗费用随年龄增加整体呈上升趋势,老年人口的住院费用个人负担比例较低。结论:老年人利用了更多的医疗服务,特别是基层医疗服务,且其医疗支出以药品为主,部分老年人的就医负担较重,需进一步满足康复护理需求。
- 王力男王力男丁玲玲李芬甘银艳贺志敏贺志敏
- 关键词：老年人医疗服务利用
- 应对老龄化挑战的十大策略被引量：2
- 2018年
- 成功应对老龄化挑战的关键在于制定并实施有效的公共政策和其他相关配套政策。文章从筹资、资源配置、服务模式、信息化等十个方面,提出应对老龄化挑战的十大策略,旨在为社会形成维护和促进健康老龄化的强大合力,为中央及地方政府积极应对老龄化挑战提供思路和借鉴。
- 金春林李芬王常颖王力男朱碧帆方欣叶张晓溪丁玲玲贺志敏
- 关键词：老龄化信息化
- 基于结构变动度的上海市医疗收入分析被引量：51
- 2017年
- 目的:探讨上海市近年来的医疗收入结构变动趋势及特征,为找到影响医疗收入结构变动的主要项目、优化医疗收入结构、找出医疗费用不合理增长的原因及为有效控制医疗费用提供理论支撑。方法:收集上海市2012—2015年的医疗收入数据,运用结构变动值、结构变动度和结构贡献率等指标进行分析。结果:2012—2015年的门诊收入结构变动度为7.88%,西药收入、中成药收入、中草药收入、化验收入和治疗收入等是引起门诊收入结构变动的主要项目;2012—2015年的住院收入结构变动度为13.64%,卫生材料收入、西药收入、中成药收入、手术收入及化验收入等是引起住院收入结构变动的主要项目。结论:药品收入和卫生材料收入是影响医疗收入的主要项目,检查化验收入占比较高,劳务性收入占比较低,管理部门应进一步加强对药品、医用材料的监管,提高医务人员劳务性收入,进一步加强对医疗收入结构的优化。
- 丁玲玲王力男李芬贺志敏桑培敏王乐三
