石岚
- 作品数：8 被引量：23H指数：3
- 供职机构：重庆市第七人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 复合布托啡诺时丙泊酚抑制宫腔镜手术患者体动的半数有效血浆靶浓度被引量：6
- 2020年
- 目的:确定复合布托啡诺时丙泊酚抑制宫腔镜手术患者体动的半数有效血浆靶浓度(Cp 50)。方法:选择21例拟行宫腔镜手术患者,年龄20~55岁,ASAⅠ或Ⅱ级。麻醉采用非插管静脉麻醉,麻醉诱导采用靶控输注丙泊酚,当血浆靶浓度和效应室靶浓度达平衡时方可宫腔镜手术操作,手术操作前5 min静脉缓慢注射酒石酸布托啡诺20μg/kg。监测麻醉不同时点的麻醉深度及不良反应。采用序贯法确定丙泊酚血浆靶浓度(Cp),第1例患者丙泊酚血浆Cp设为2.5μg/mL,手术中发生体动时为阳性,下一例采用高一级浓度,否则采用低一级浓度,浓度的比值为1∶1,根据结果将患者分为阳性和阴性组。用序贯法公式计算复合布托啡诺时丙泊酚抑制宫腔镜手术患者体动的Cp 50及其95%CI。结果:复合布托啡诺时丙泊酚抑制宫腔镜手术患者体动的Cp 50及其95%CI为2.23(2.12~2.34)μg/mL。所有患者均未发生严重不良反应。结论:复合20μg/kg布托啡诺时丙泊酚抑制宫腔镜手术患者体动的Cp 50为2.23μg/mL,为宫腔镜手术麻醉安全用药提供参考。
- 杨沁岩黄立石岚欧媛媛黎国媛黄成勇
- 关键词：丙泊酚布托啡诺宫腔镜手术半数有效血浆靶浓度
- 布托啡诺对丙泊酚抑制宫腔镜手术体动Cp_(50)的影响被引量：4
- 2021年
- 目的探讨等效镇痛剂量的布托啡诺或芬太尼对靶控输注丙泊酚用于宫腔镜手术无体动的半数有效血浆浓度(Cp_(50))的影响。方法选择2019年11月至2020年5月在该院拟行宫腔镜手术的患者46例,按照手术先后顺序采用随机数字表法分为布托菲诺组(B组)和芬太尼组(F组),B、F组患者分别于手术操作前5 min静脉缓慢注射等效镇痛剂量的酒石酸布托啡诺20μg/kg和芬太尼1μg/kg,均靶控输注丙泊酚麻醉,初始血浆靶浓度设为2.5μg/mL,采用序贯法确定下一患者的血浆靶浓度,用序贯法公式计算丙泊酚抑制宫腔镜手术患者体动的Cp50及其95%CI。观察患者入室后(T0)、麻醉后(T1)和刮除子宫内膜操作刺激最强时(T2)的生命体征变化,T1和T2时的脑电意识伤害指数,麻醉后患者不良反应发生情况。结果B、F组患者靶控输注丙泊酚的Cp_(50)及其95%CI分别为2.23(2.12~2.34)μg/mL和2.67(2.21~3.22)μg/mL,F组靶控输注丙泊酚的Cp_(50)明显高于B组(P<0.05);F组患者T1时SpO2明显低于B组(P<0.05),且F组呼吸抑制发生率和术后疼痛比例均高于B组(P<0.05)。结论合用布托啡诺时靶控输注丙泊酚的有效血浆浓度明显低于芬太尼,且不良反应少,布托啡诺用于宫腔镜手术更安全有效。
- 杨沁岩石岚欧媛媛黎国媛黄立
- 关键词：丙泊酚宫腔镜手术半数有效血浆靶浓度
- 麻醉安全教育在麻醉教学中的应用
- 2021年
- 本文旨在分析麻醉安全教育应用于麻醉教学中的应用效果。麻醉专业面临的风险比较大,在临床各学科中处于比较重要的地位,在对麻醉实习医生教育过程中,需要贯彻麻醉安全教育与医疗安全意识,对保证患者安全性有重要价值。在麻醉安全教育当中,重点内容包括增强安全意识、重视日常理论教育以及实践操作、明确术中麻醉手段与流程等,对保证各类手术患者的麻醉安全性有重要意义。通过在麻醉教学中指导麻醉安全教育可为临床麻醉教学提供相应的参考。
- 石岚
- 关键词：教学效果
- 临床麻醉教学中实习生发散性思维能力的培养
- 2021年
- 本文旨在分析在临床麻醉教学中培养实习生发散性思维的措施。麻醉是一门严谨的学科,严谨的开展麻醉功能能让患者舒适、安全度过围术期,降低术后并发症发生率,促进患者术后康复,发散性思维能力在临床实践当中应用基本技能与理论知识,通过对具体现象进行分析、思考,能帮助麻醉师做出科学判断,也是医学人才必备的基本素质。发散性思维对于麻醉实习生来说对其后续发展有较大的帮助,因此在整个麻醉教学实习当中都应该贯穿发散性思维能力的培养。
- 石岚
- 关键词：发散性思维思维培养
- 欧普乐喉罩用于髋关节置换手术的临床观察被引量：11
- 2015年
- 目的观察欧普乐喉罩用于髋关节置换手术患者静吸复合全身麻醉的人工气道的有效性、安全性及医患接受程度。方法 78例髋关节置换手术患者,其中42例患者采用欧普乐喉罩静吸复合全身麻醉(OPLAC组),36例患者采用健侧卧位下轻比重腰硬联合麻醉(CESA组)。监测两组麻醉开始前、麻醉用药后10、30min、1h,以及处理髓腔时呼吸及循环参数的变化,观察两组患者并发症发生情况,随访患者及手术医生对麻醉的满意度。结果 OPLAC组在麻醉诱导及麻醉维持中呼吸及循环都相对稳定;CESA组在麻醉后出现明显循环抑制及呼吸减慢,需要使用阿托品与多巴胺支持的病例明显多于OPLAC组;在处理髓腔时,OPLAC组循环及呼吸较平稳,而CESA组则有明显的循环波动;CESA组的谵妄发生率明显高于OPLAC组;OPLAC组的医患满意度明显优于CESA组。结论欧普乐喉罩用于髋关节置换术手术患者的静吸复合全身麻醉人工气道安全、有效、医患满意度高。
- 段波黄胜刘峰欧媛媛罗兴进石岚
- 关键词：欧普乐喉罩静吸复合全身麻醉腰硬联合麻醉
- 微视频在临床麻醉教学中的探索与实践分析
- 2023年
- 传统的教学模式过于落后,无法满足临床麻醉教学中的实际需求,微视频具有针对性强、内容精简、形式多元化等优势,可有效弥补传统教学模式的缺陷。将微视频同临床麻醉教学相结合,有利于培养学生对于临床麻醉的兴趣,可锻炼学生的自主学习能力。本文简述微视频的概念与特点,分析将微视频用于临床麻醉教学中的策略,以期为更多的医学教育工作者提供参考。
- 石岚
- 影响术中知晓发生干预措施临床分析被引量：3
- 2018年
- 目的分析采用相应干预措施对术中知晓发生率的影响。方法选择2015年7月至2016年12月巴南区5家二级医院手术室内行气管插管全身麻醉患者5 496例进行观察。根据情况分别采取麻醉前沟通、防止听见措施、不同剂量诱导用药(0.05、0.10、0.15 mg/kg咪达唑仑量静脉注射诱导)、不同维持用药方法[吸入0.3最低肺胞有效浓度(MAC)或0.6 MAC七氟烷维持麻醉]等干预措施。采用改良Brice问卷于术后第1天及术后第5天对患者进行调查,判断有无发生术中知晓。结果巴南区5家二级医院5 496例患者术中知晓发生率为0.93%,主要发生于创伤导致的胸内手术或头颈部手术中。术前进行必要的有关术中知晓沟通、给予耳塞的预防听见措施、采用较大剂量咪达唑仑(0.15 mg/kg)诱导麻醉、使用镇静剂量(0.6 MAC)七氟烷吸入麻醉患者术中知晓发生率明显低于其他未术前沟通、未使用耳塞、使用小剂量咪达唑仑、未使用吸入麻醉患者,差异均有统计学意义(P<0.05或0.01)。结论区县级医院发生术中知晓不容忽视。术前予以相关沟通、采用预防听见的措施、静脉注射较大剂量的咪达唑仑及吸入镇静剂量的七氟烷可以明显减少术中知晓的发生。
- 段波黄立杨晓丹黄丽石岚
- 关键词：术中知晓干预措施
- 循证医学教育在麻醉临床教学中的应用分析
- 2023年
- 麻醉临床教学是医学临床教学的重要组成部分,麻醉被广泛应用于临床疾病的诊疗中,而选择不同的麻醉药物、不同的给药方式、不同的给药剂量,都会对最终治疗效果产生很大程度的影响。分析循证医学教育在麻醉临床教学中的应用效果。方法将100名实习生分成两组,对照组实施常规教育,研究组实施循证医学教育,对比两组相关数据。结果 研究组考核成绩和10项调查项目优良率均较高(P<0.05)。结论 实施循证医学教育,能够提高麻醉临床专业学生学习成绩,增强其临床实践能力,教学效果确切。
- 石岚
- 关键词：循证医学教育
