郭玉林
- 作品数：3 被引量：3H指数：1
- 供职机构：首都医科大学附属北京朝阳医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不停跳冠状动脉搭桥术后二次气管插管的临床分析被引量：1
- 2015年
- 目的 探讨不停跳冠状动脉搭桥（OPCAB）术后二次气管插管的原因及预后.方法 回顾性分析我院2000年7月至2014年7月间共2535例OPCAB患者,比较术后二次气管插管组（R组）和无再次气管插管组（N组）病例资料和围手术期临床因素,包括术后并发症和住院死亡率.术后R组57例,男性39例,女性18例,年龄42～78岁（平均67.4岁）.结果 二次插管发生率2.25％（57/2535）.49例患者痊愈,8例患者死亡,死亡率14.04％.二次插管多发生在术后的24～48 h,占总数的66.67％（38/57）.二次插管原因为心功能不全,肺部感染、水肿,肾功能衰竭,长期吸烟史.高龄与心功能不全是二次气管插管的单因素变量.多因素回归分析发现独立危险因素是：术前低射血分数（P=0.011,OR =2.91,95％CI 1.12～6.78）、术后低射血分数（P=0.005,OR=10.12,95％CI3.25～27.21）,合并慢性肺疾病（P=0.042,OR=1.79,95％CI 1.08～2.79）、肾功能不全（P=0.016,OR =2.84,95％CI 2.47～7.03）,吸烟指数＞400（P=0.001,OR =4.20,95％CI 1.26～14.03）.结论 OPCAB术后二次气管插管的主要原因是心功能不全、呼吸功能不全及肾功能衰竭.二次插管增加患者死亡率及术后并发症.
- 安向光高杰刘岩张希涛郭玉林颜钧顾松辛悦苏丕雄
- 关键词：冠脉搭桥术
- 不停跳冠脉旁路移植术后延迟脱机拔管的危险因素分析被引量：2
- 2016年
- 目的探讨不停跳冠状动脉旁路移植（OPCABG）术后延迟脱机拔管的危险因素。方法回顾469例接受OPCABG患者的临床资料,其中81例（17.3%）患者出现延迟拔管。先分析不同性别、年龄、吸烟、体质量指数、合并高血压、合并糖尿病、合并脑血管疾病、合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）、合并肾功能不全、射血分数（EF）、合并陈旧性心肌梗死、既往PCI史、左主干病变、病变支数、心功能分级患者术后延迟拔管发生情况的差异,再对筛选出的有统计学差异的指标行多因素分析。结果是否吸烟及不同心功能分级、EF患者,其OPCABG术后延迟拔管发生率有统计学意义（P均〈0.05）。多因素分析结果显示,吸烟（OR=2.30,95%CI：1.32~4.02,P=0.003）、EF≤40%（OR=1.84,95%CI：1.23~2.78,P=0.016）与OPCABG术后延迟拔管有关。结论吸烟和EF≤40%是冠心病患者OPCABG术后延迟拔管的危险因素。
- 宋世波苏丕雄刘岩高杰辛悦郭玉林
- 关键词：冠状动脉旁路移植术射血分数
- 双孔法胸腔镜二尖瓣置换术
- 2016年
- 目的：完全胸腔镜手术作为一种微创的手术方法已经被广泛应用于二尖瓣置换术（MVR）。常规的全胸腔镜下MVR通常需要三个微创切口，其中最长的一个约4~8 cm，但最长切口只有3 cm的双孔法胸腔镜二尖瓣替换术（TTTA）还未见诸报道。在这项研究中，我们报告双孔法全胸腔镜下MVR及术后三个月的随访结果，旨在讨论该技术的安全性和可行性。
- 高杰刘岩顾松郭玉林苏丕雄
