李亚军
- 作品数：12 被引量：133H指数：5
- 供职机构：蚌埠医学院第一附属医院更多>>
- 发文基金：安徽省科技攻关计划安徽省高校省级自然科学研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 经鼻高流量氧疗与文丘里面罩氧疗在ICU成人机械通气患者拔管后的应用研究被引量：3
- 2019年
- 目的 比较经鼻高流量氧疗与文丘里面罩氧疗在ICU成人机械通气患者拔管后应用效果,为临床成人机械通气患者拔管后氧疗工具的选择提供一定的依据。方法 选择2018年10月-2019年6月在本院综合ICU和急诊ICU行机械通气的64例患者作为研究对象,随机分为实验组(33例)和对照组(31例)。两组患者均按照统一标准行脱机拔管,拔管后实验组采用经鼻高流量氧疗,对照组采用文丘里面罩氧疗。观察两组患者一般临床资料,比较拔管前及拔管后2 h、24 h和48 h氧合指数(PO2/Fi O2),动脉二氧化碳分压(PCO2),呼吸频率的变化;比较拔管后2 h、24 h和48 h氧疗的不舒适度。结果 在拔管后24 h、48 h,实验组在氧合指数上明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);拔管后24 h、48 h实验组在动脉二氧化碳分压(PaCO2),呼吸频率也低于对照组,差异有统计学意义;拔管后24 h、48 h在舒适度方面,实验组也明显优于对照组。结论 在成人机械通气患者拔管后氧疗工具选择上,相比文丘里面罩,经鼻高流量可降低患者拔管后的呼吸频率,提高氧合指数,降低氧疗工具带来的不舒适,值得临床广泛推广。
- 李亚军陈莲芳陶娜韩汝宁牛振业李秀川
- 关键词：机械通气氧疗
- 1例甲状腺癌根治术后留置鼻肠管误入气道的原因分析与对策
- 2024年
- 重症患者的营养支持相关指南及共识中指出,患者在入住ICU 24~48 h内便可启动肠内营养。然而ICU患者在早期肠内营养过程中易出现喂养不耐受,指南^([1])中推荐,对于存在喂养不耐受或者误吸高风险者,适宜幽门后喂养。鼻肠管是幽门后喂养的有效通路^([2]),放置的主要方法有盲插、胃镜引导、超声引导、电磁导航等^([3-5])。这些方法中,盲插法操作简单,受到的限制较小,但在置管过程中,管路可能会误入气道,表现为呛咳、胸闷、呼吸困难等症状。偶有患者症状不典型,易被忽略,存在较大的安全隐患,可导致严重并发症甚至危及生命。
- 童玲顿士娟李亚军陈莲芳
- 关键词：甲状腺癌插管法胃肠
- 声门下冲洗联合吸引对机械通气患者呼吸机相关性肺炎的影响被引量：8
- 2013年
- 目的:观察间歇性声门下冲洗联合吸引对机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率的影响。方法:将109例气管切开机械通气患者随机分为2组,对照组51例,应用普通气管切开套管,行常规气道护理;观察组58例,应用声门下可冲洗和吸痰的气管切开套管,除常规气道护理外,间歇行声门下滞留物的冲洗吸引。比较2组VAP的发生率。结果:对照组VAP发生率37.25%,高于观察组的17.24%(P<0.05)。结论:间歇性声门下冲洗联合吸痰能降低VAP发生率。
- 史倩段缓李亚军丁慧贾杨阳
- 关键词：呼吸机相关性肺炎声门下吸引
- 双歧杆菌三联活菌联合序贯早期肠内营养对胃癌术后病人免疫炎症指标及体脂代谢水平的影响被引量：1
- 2023年
- 目的:探讨双歧杆菌三联活菌联合序贯早期肠内营养对胃癌术后免疫炎症指标及体脂代谢水平的影响。方法:采用随机抽样法选取择期手术的胃癌病人42例,分为观察组22例和对照组20例。对照组给予术前常规营养支持,术后给予早期肠内营养支持;观察组序贯早期肠内营养联合双歧杆菌三联活菌摄入。比较2组病人手术前后营养状态、免疫炎症反应指标、体脂代谢水平和术后胃肠功能状态。结果:术前2组病人营养指标、免疫和炎症指标及体脂代谢指标差异均无统计学意义(P>0.05)。术后7 d,观察组前白蛋白水平高于对照组(P<0.05),免疫球蛋白A、免疫球蛋G水平均明显高于对照组(P<0.01),C反应蛋白、白细胞介素6均明显低于对照组(P<0.01),基础代谢高于对照组(P<0.05)。术后观察组首次通气时间、首次通便时间、恢复经口进食时间和首次下床活动时间均明显优于对照组(P<0.01),腹泻、腹胀、恶心呕吐发生率均低于对照组(P<0.05~P<0.01)。结论:双歧杆菌三联活菌联合序贯早期肠内营养应用于胃癌术后病人,能改善病人短期营养状况,提高免疫功能,减轻炎症反应,促进胃肠功能恢复,减少胃肠道不良反应发生率。
- 季红敏刘春芳王姗李亚军张梦媛刘璐璐李秀川
- 关键词：双歧杆菌三联活菌
- PBL联合CBL教学法在ICU临床带教中应用与效果评价被引量：7
- 2021年
- 目的:探讨问题式教学法(PBL)联合讲授式教学法(CBL)在重症医学科(ICU)实习护士临床带教中的应用与效果评价。方法:选取在某院实习的96名实习护士为研究对象,按入科月份的奇偶将其分为对照组(49例)与观察组(47例)。观察组采用PBL联合CBL教学方法,对照组采用PBL教学方法,科内带教1个月。考核2组实习护士的理论知识、临床实践操作、临床案例分析,问卷调查评估2组学生教学满意度和教学效果。结果:观察组实习护士理论知识、操作技能及临床案例分析成绩显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组实习护士理论知识掌握效果、临床思维能力、自主学习能力、带教老师满意度均明显高于对照组(P<0.05)。结论:PBL联合CBL教学方法对ICU实习护士临床带教培训效果较好,能明显提升实习护士的ICU理论知识和临床技能,提高学生的满意度、学习兴趣及临床思维能力,是一种有效的科内带教培训模式。
- 陈莲芳李秀川段缓李亚军
- 关键词：PBL教学法CBL教学法联合教学ICU护士
- ICU转出患者睡眠障碍风险列线图预测模型的构建与验证被引量：1
- 2023年
- 目的 构建并验证ICU转出患者睡眠障碍风险预测模型。方法 便利选取蚌埠市某2所三级甲等医院ICU住院治疗并成功转出的518例患者作为研究对象,分为训练集363例和验证集155例。采用一般资料和临床资料调查表进行因素的收集,在转出ICU后1个月后采用匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)进行随访,根据随访的结果分为非睡眠障碍组和睡眠障碍组。采用Logistic回归确定影响因素,应用R语言软件建立ICU转出患者睡眠障碍风险列线图预测模型;采用C指数和calibration校准曲线来评价模型的预测性能力。结果 纳入了9个预测因子进入模型,即入住ICU总时间、APACHE II评分、Charlson共病指数评分、气管切开、焦虑、抑郁、创伤后应激障碍、ICU内发生感染、转出ICU时侵入性管路数量。内部验证C指数为0.926(95%CI:0.898~0.953),外部验证C指数为0.930(95%CI:0.889~0.972),校准图结果显示均良好。结论 ICU转出患者睡眠障风险列线图预测模型较好,可用于筛查ICU转出患者睡眠障碍高风险人群。
- 彭仁梅钱荣李亚军段缓陈莲芳刘玉文
- 关键词：ICU重症监护睡眠障碍列线图
- 预防ICU呼吸机相关性肺炎检查单的设计及应用被引量：36
- 2017年
- 目的设计ICU呼吸机相关性肺炎检查单并应用于临床。方法通过查阅指南及相关文献,设计ICU呼吸机相关性肺炎检查单,将检查单应用于ICU接受机械通气的患者中,由护理组长每日检查管床护士对患者的呼吸机相关性肺炎预防的情况。结果检查单使用后,ICU气管插管患者的导管平均留置时间缩短、呼吸机相关性肺炎的发生率下降。结论将ICU呼吸机相关性肺炎检查单应用于呼吸机相关性肺炎预防的质量管理中,有助于缩短气管导管留置时间,降低呼吸机相关性肺炎的发生率,可以在临床推广和应用。
- 李亚军陶方萍段缓
- 关键词：检查单重症监护病房
- ARDS患者俯卧位通气实施核查单的设计及应用被引量：11
- 2020年
- 目的:设计ARDS患者俯卧位通气实施核查单并应用于临床。方法:通过查阅文献和临床模拟,设计ARDS患者俯卧位通气实施核查单,将核查单应用于ICU行俯卧位通气治疗的ARDS患者中,比较该核查单使用前后俯卧位通气相关并发症发生率及俯卧位通气持续时间。结果:使用ARDS患者俯卧位通气实施核查单后,导管滑脱发生率由52.9%降至10.5%,压力性损伤发生率由41.2%降至5.3%,俯卧位通气平均持续时间延长。结论:将ARDS患者俯卧位通气实施核查单应用于行俯卧位通气治疗的ARDS患者中,可有效减少俯卧位通气相关并发症发生率,促进俯卧位通气的实施,延长俯卧位通气平均持续时间,增加俯卧位通气效果,使操作过程规范化,实施管理同质化。
- 李亚军栾晓嵘段缓吴强吴腾修
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征俯卧位通气
- ICU患者出院后健康相关生存质量及其相关影响因素的调查分析
- 2023年
- 目的探讨ICU患者出院后健康相关生存质量的现状并分析其影响因素。方法便利选取2021年9月-2022年2月安徽省内的两所三级甲等医院ICU住院治疗并成功转出的218例患者作为调查对象,在患者转出前采用一般资料调查表、临床资料调查表进行资料收集,在出院1个月后采用EQ-5D-5L量表对其进行随访。结果出院后1个月患者的健康效用值为(0.68±0.40);多元线性回归分析显示:年龄、性格、转出时患者自理能力、认知障碍史、APACHEⅡ评分、谵妄是影响ICU患者出院后健康相关生存质量的主要因素(P<0.05)。结论ICU患者出院后健康相关生存质量普遍较低,主要受高龄、内向型性格、转出时自理能力、认知障碍史、APACHEⅡ和谵妄的影响较大。医护人员应加强观察,及时对存在这些因素的高危人群实现早期干预。
- 彭仁梅钱荣刘玉文段缓李亚军陈莲芳陈春丽
- 关键词：ICU危重症生活质量
- “一对一固定”带教模式联合PBL教学法在ICU护生临床带教中的应用
- 2022年
- 目的:探讨“一对一固定”带教模式联合以问题为导向(PBL)教学法在ICU护生临床带教中的应用与效果评价。方法:选取蚌埠医学院第一附属医院重症医学科2020年5月—2021年5月实习护生52名为对照组,采用常规带教模式进行带教;2021年5月—2022年5月的实习护生53名为观察组,采用“一对一固定”带教模式联合PBL教学法进行带教,实习时间均为4周。比较2组实习护生出科时理论考试和专科技能操作成绩、评判性思维能力及带教认可度。结果:出科时,观察组护生理论考试和专科技能操作成绩分别为(91.60±2.33)分、(93.91±2.08)分,均高于对照组的(83.31±3.45)分、(88.10±2.26)分,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组评判性思维能力总分为(302.94±9.62)分,高于对照组的(267.73±9.73)分,且在寻求真相、开放思想、分析能力、系统化能力、自信心、求知欲、认知成熟度7个维度得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组对带教认可度总分为(12.38±1.20)分,高于对照组的(9.63±1.41)分,且在带教模式、提升学习主动性、激发学习兴趣、理论联系实际、分析解决问题能力5个方面得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:“一对一固定”带教模式联合PBL教学法在ICU护生临床带教中应用效果较好,可有效地提升护生理论考试及专科技能操作成绩,提升护生评判性思维能力和对带教认可度,是ICU护生临床带教中一种较好的带教模式。
- 李亚军陈莲芳段缓刘言玉
- 关键词：PBL教学法联合教学
