耿峰
- 作品数：34 被引量：204H指数：8
- 供职机构：武汉市中心医院更多>>
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- CRRT对急性重症胰腺炎的早期干预治疗
- 目的研究在常规治疗措施上早期CRRT治疗重症急性胰腺炎的临床效果。方法 35例SAP患者,均符合中华医学会胰腺外科学组的SAP诊断及分级标准,随机分为两组,早期短期CVVH治疗组(简称治疗组)17例和常规治疗组(对照组)...
- 耿峰
- 文献传递
- 全身炎症反应综合征患者血浆尿激酶型纤溶酶原激活物及其特异性受体动态变化的研究
- 2011年
- 目的观察全身炎症反应综合征（SIRS）患者血浆尿激酶型纤溶酶原激活物（uPA）及其特异性受体（uPAR）的动态变化以及对预后的影响。方法采用前瞻性病例对照研究设计方法，将85例住院患者按SIRS诊断标准分为SIRS组（50例）和非SIRS组（35例）；SIRS组再按病情分为单纯SIRS组（26例）和合并多器官功能障碍综合征（MODS）组（24例），按预后分为生存组（35例）和死亡组（15例）；另选择同期30例健康体检者作为对照。非SIRS组于入院当日，SIRS组于发生SIRS后的1、3、5、7d，健康对照组于体检时采集空腹静脉血2ml，用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）测定血浆uPA和uPAR含量，并分析SIRS患者血浆uPAR含量与急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分的相关性。结果单纯SIRS组、合并MODS组患者血浆uPA和uPAR含量均较非SIRS组和健康对照组显著升高[uPA（μg／L）：1．208±0．264、1．120±0．276比0．744±0．190、0．782±0．257；uPAR（μg／L）：3．704±1．018、4．970±1．284比1．892±0．476、1．823±0．797，均P〈0．00，且合并MODS组uPAR含量明显高于单纯SIRS组（P〈0．01）。与生存组比较，死亡组5d、7d血浆uPA含量（μg／L）明显升高（5d：1．177±0．185比0．856±0．223，7d：1．377±0．185比0．836±0．223，均P〈0．01），1、3、5、7d血浆uPAR含量（μg／L）显著增高（1d：5．301±1．410比3．888±1．015，3d：4．017±0．898比2．994±0．638，5d：5．032±1．238比2．536±1．017，7d：5．232±1．238比3．536±1．017，均P〈0．01）。SIRS患者血浆uPAR含量与APACHEⅡ评分呈显著正相关（r=0．640，P〈0．01）。结论SIRS患者存在凝血功能障碍，血浆uPA、uPAR含量显著增高，uPAR含量的升高提示预后不良。
- 武晓灵喻莉龙鼎杨军辉张远超耿峰
- 关键词：全身炎症反应综合征尿激酶型纤溶酶原激活物尿激酶型纤溶酶原激活物受体
- 持续性与间歇性血液滤过治疗重症急性胰腺炎的疗效比较
- 目的 比较连续性静脉-静脉血滤治疗(continuous veno-venous hemofiltration,CVVH）与反复间断静脉-静脉血滤治疗(repeated intermittent veno-venous ...
- 张远超喻莉廖仕翀耿峰刘伟
- 严重感染和感染性休克早期集束治疗分析
- 目的观察严重感染和感染性休克患者采取早期集束治疗的临床效果。方法对41例严重感染和感染性休克按照国际《严重感染和感染性休克治疗指南》采取早期集束治疗,包括早期复苏、经验性抗生素
- 喻莉许涛张远超龙鼎耿峰杨军辉
- 文献传递
- 全身炎症反应综合征中血浆尿激酶型纤溶酶原激活物及其受体的表达被引量：7
- 2011年
- 目的探讨upA，uPAR与D-D，IL-6及TNF-α之间的关系及其在SIRS中的作用。方法采用前瞻性、临床病例对照研究，病例的收集均来源于武汉市中心医院2008年1月至2010年1月年龄〉55岁的就诊患者，标本的采集均为清晨空腹静脉血清，检测全身炎症反应综合征（SIRS）患者血中尿激酶型纤溶酶原激活物（uPA）及其受体（uPAR）、D-二聚体（D-D）、白细胞介素6（IL-6）和肿瘤坏死因子（TNF-d）含量。按SIRS诊断标准分为SIRS组：50例来源于重症医学科；非SIRS组35例来源于内科病房；另选30例体检科体检者作为健康对照组，均需排除：（1）孕产妇；（2）恶性肿瘤；（3）转入ICU后7d内死亡；（4）心肺复苏术后；（5）既往有血液系统疾病；（6）人住ICU时即有SIRS的患者。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）测定血中uPA，uPAR，D-D，IL-6及TNF-α含量。数据均采用SPSS17．0统计学软件进行分析：正态分布的计量资料以均数±标准差（x±s）表示，独立样本t检验进行分析；非正态分布的计量资料以中位数表示，Mann-Whitney秩和检验；相关性分析采用Spearman秩相关检验；以24h血uPA、uPAR、IL-6和TNF-α作受试者工作特征曲线（ROC曲线），比较SIRS患者血uPA，uPAR，IL-6和TNF-α含量诊断MODS的应用价值。结果SIRS组患者血uPA，uPAR，D-D，IL-6及TNF-α含量较非SIRS组和健康对照组均显著升高（均P〈0．01）。uPA与IL-6、TNF-仪不相关，uPAR与IL-6，TNF-α呈正相关（分别为r=0．395，P：0．004；，=0．606，P〈0．01）。以uPA，uPAR，IL-6及TNF-α诊断MODS做ROC曲线，ROC曲线下面积（AUROC）分别为0．59，0．76，0．86，0．83。结论uPA和uPAR参与了SIRS患者凝血功能障碍的过程，但在SIRS中起作用的途径机制并不完全相同。uPAR在SIRS向MODS的发展过程中起着一定作用。
- 喻莉龙鼎武晓灵杨军辉张远超耿峰
- 关键词：全身炎症反应综合征多器官功能障碍综合征尿激酶型纤溶酶原激活物尿激酶白细胞介素6肿瘤坏死因子Α
- 连续性血液净化治疗Ⅰ型心肾综合征患者的疗效分析
- 目的 探讨连续性血液净化治疗(CBP）对Ⅰ型心肾综合征(CRS）的临床疗效.方法 收集2013 年1 月至2015 年6 月武汉市中心医院重症医学科42 例使用血液净化治疗Ⅰ 型CRS 患者的临床资料,记录患者血液净化治...
- 张远超喻莉耿峰胡晶廖仕翀
- 持续性与间断性血液滤过治疗重症急性胰腺炎被引量：8
- 2015年
- 目的比较持续性静脉-静脉血液滤过治疗（CVVH）与反复间断静脉-静脉血液滤过治疗（RIVVH）对重症急性胰腺炎（SAP）的治疗效果。方法收集2011年1月至2014年6月，武汉市中心医院重症医学科SAP住院患者56例。其中28例行CVVH治疗，28例行RIVVH治疗。比较2组患者治疗前后生命体征、APACHEⅡ评分、MODS评分变化；监测治疗前后血淀粉酶、脂肪酶、血浆炎症因子（TNF-α、IL-6、IL-8）水平；统计其机械通气时间、升压药物应用时间、ICU住院时间、需外科干预患者比例及病死率。结果两组患者治疗后临床症状均有所缓解，其APACHEⅡ评分、MODS评分、血淀粉酶、脂肪酶、血浆炎症因子水平均下降（P〈0．05）。但CVVH治疗组患者APACHEⅡ评分、MODS评分、血淀粉酶、血浆炎症因子水平在相同时间点均明显低于RIVVH组（P〈0．05）；CVVH组转归明显优于RIVVH组（P〈0．05）。结论CVVH治疗能有效改善SAP患者临床症状、提高生存率，有望成为其重要的辅助治疗措施。
- 张远超喻莉廖仕翀耿峰刘伟
- 关键词：重症急性胰腺炎
- 右美托咪定对AECOPD并机械通气患者镇静效果的临床观察被引量：25
- 2017年
- 目的探讨右美托咪定对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并机械通气患者镇静治疗的有效性及安全性。方法选择2014年7月至2015年12月该院重症医学科收治的AECOPD并需要机械通气治疗的患者48例;将患者分为观察组(右美托咪定治疗)和对照组(咪达唑仑治疗),每组24例。记录两组患者镇静开始时和2h后的心率、平均动脉压(MAP)、呼吸频率、气道峰压(Paw)、动脉血氧饱和度(SaO_2)的变化;比较两组患者在镇静治疗过程中芬太尼用量、停止镇静治疗后唤醒时间、机械通气时间和ICU住院时间,以及两组患者的心血管不良事件发生率。结果两组分别使用右美托咪啶与咪达唑仑均能达到满意的镇静效果。与对照组比较,观察组芬太尼用量明显减少(P<0.05),停药后唤醒时间短,可明显减少机械通气时间及ICU住院时间(P<0.05)。两组患者用药期间心血管不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定用于AECOPD并机械通气患者的镇静治疗效果满意,治疗过程中易唤醒、无呼吸抑制,可缩短拔管时间、改善预后,是较理想的镇静剂。
- 耿峰喻莉张远超刘伟廖仕翀
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期机械通气
- 自由基清除剂依达拉奉对脓毒症大鼠超氧化物歧化酶的影响及机制探讨
- 许涛喻莉杨军辉龙鼎张远超耿峰
- 自由基清除剂依达拉奉对脓毒症大鼠超氧化物歧化酶的影响及机制探讨
- 2009年
- 目的:探讨自由基清除剂治疗脓毒症的疗效及可能机制。方法:构建脓毒症大鼠模型,随机分为2组,一组使用自由基清除剂依达拉奉5d(依达拉奉组),另一组不使用(实验对照组)。正常大鼠行假手术作为空白对照。化学发光法测定血浆中超氧化物歧化酶(S0D)的活力。分离大鼠心肌组织,RT-PCR及Western blot法检测核转录因子FOXO1表达,并加以比较。结果:脓毒症大鼠血清SOD水平低于空白对照组,使用自由基清除剂后SOD表达增多,差异具有统计学意义(P<0.05)。脓毒症大鼠心肌组织表达FOXO1增高,使用自由基清除剂后表达下调,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:自由基清除剂可增加SOD表达,促进自由基清除。其机制可能与下调FOXO1表达有关。
- 许涛喻莉杨军辉龙鼎张远超耿峰
- 关键词：脓毒症自由基清除剂超氧化物歧化酶FOXO
