张远超
- 作品数：49 被引量：283H指数：11
- 供职机构：华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院更多>>
- 发文基金：武汉市卫生局临床医学科研项目武汉市卫生局资助项目湖北省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术语言文字更多>>
- 早期集束化治疗80例感染性休克的临床分析被引量：12
- 2011年
- 目的观察感染性休克患者采取早期集束化治疗的临床效果。方法将150例感染性休克患者按接受治疗手段分为治疗组80例(接受早期集束化治疗)和对照组70例(接受传统经验治疗)。记录两组患者入住ICU时急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、序贯性器官衰竭评分(SOFA)、住院期间最高SOFA评分、器官衰竭数目和住院28 d的病死率。结果治疗组最高SOFA评分、SOFA评分差值、器官衰竭数目均明显低于对照组(P<0.05);住院28 d病死率低于对照组(P<0.05)。结论早期集束化治疗可以减轻感染性休克患者多器官功能不全综合征的严重程度,降低病死率。
- 龙鼎喻莉张远超杨军辉
- 关键词：休克多器官功能障碍集束化治疗
- 华法林在心脏机械瓣膜置换术后抗凝治疗疗效观察被引量：13
- 2008年
- 目的:研究心脏机械瓣膜置换术后华法林的应用。方法:随访观察2003年1月-2007年6月本院行机械瓣膜置换术患者98例,分析华法林的应用情况及其并发症。结果:术后97名患者长期应用华法林抗凝治疗,其中8例出现并发症。结论:机械瓣膜置换术后应用华法林抗凝治疗有效,但有引起致命性并发症危险。
- 张远超喻莉陈宝钧
- 关键词：机械瓣膜置换术抗凝治疗华法林
- 严重感染和感染性休克早期集束治疗分析
- 目的观察严重感染和感染性休克患者采取早期集束治疗的临床效果。方法对41例严重感染和感染性休克按照国际《严重感染和感染性休克治疗指南》采取早期集束治疗,包括早期复苏、经验性抗生素
- 喻莉许涛张远超龙鼎耿峰杨军辉
- 文献传递
- 全身炎症反应综合征中血浆尿激酶型纤溶酶原激活物及其受体的表达被引量：7
- 2011年
- 目的探讨upA，uPAR与D-D，IL-6及TNF-α之间的关系及其在SIRS中的作用。方法采用前瞻性、临床病例对照研究，病例的收集均来源于武汉市中心医院2008年1月至2010年1月年龄〉55岁的就诊患者，标本的采集均为清晨空腹静脉血清，检测全身炎症反应综合征（SIRS）患者血中尿激酶型纤溶酶原激活物（uPA）及其受体（uPAR）、D-二聚体（D-D）、白细胞介素6（IL-6）和肿瘤坏死因子（TNF-d）含量。按SIRS诊断标准分为SIRS组：50例来源于重症医学科；非SIRS组35例来源于内科病房；另选30例体检科体检者作为健康对照组，均需排除：（1）孕产妇；（2）恶性肿瘤；（3）转入ICU后7d内死亡；（4）心肺复苏术后；（5）既往有血液系统疾病；（6）人住ICU时即有SIRS的患者。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）测定血中uPA，uPAR，D-D，IL-6及TNF-α含量。数据均采用SPSS17．0统计学软件进行分析：正态分布的计量资料以均数±标准差（x±s）表示，独立样本t检验进行分析；非正态分布的计量资料以中位数表示，Mann-Whitney秩和检验；相关性分析采用Spearman秩相关检验；以24h血uPA、uPAR、IL-6和TNF-α作受试者工作特征曲线（ROC曲线），比较SIRS患者血uPA，uPAR，IL-6和TNF-α含量诊断MODS的应用价值。结果SIRS组患者血uPA，uPAR，D-D，IL-6及TNF-α含量较非SIRS组和健康对照组均显著升高（均P〈0．01）。uPA与IL-6、TNF-仪不相关，uPAR与IL-6，TNF-α呈正相关（分别为r=0．395，P：0．004；，=0．606，P〈0．01）。以uPA，uPAR，IL-6及TNF-α诊断MODS做ROC曲线，ROC曲线下面积（AUROC）分别为0．59，0．76，0．86，0．83。结论uPA和uPAR参与了SIRS患者凝血功能障碍的过程，但在SIRS中起作用的途径机制并不完全相同。uPAR在SIRS向MODS的发展过程中起着一定作用。
- 喻莉龙鼎武晓灵杨军辉张远超耿峰
- 关键词：全身炎症反应综合征多器官功能障碍综合征尿激酶型纤溶酶原激活物尿激酶白细胞介素6肿瘤坏死因子Α
- 连续性血液净化治疗Ⅰ型心肾综合征患者的疗效分析
- 目的 探讨连续性血液净化治疗(CBP）对Ⅰ型心肾综合征(CRS）的临床疗效.方法 收集2013 年1 月至2015 年6 月武汉市中心医院重症医学科42 例使用血液净化治疗Ⅰ 型CRS 患者的临床资料,记录患者血液净化治...
- 张远超喻莉耿峰胡晶廖仕翀
- 25例围手术期患者心搏呼吸骤停复苏治疗分析被引量：3
- 2008年
- 喻莉耿峰张远超龙鼎杨军辉
- 关键词：外科围手术期心搏呼吸骤停心肺脑复苏
- 依达拉奉对脓毒血症大鼠脑保护机制的探讨被引量：11
- 2010年
- 目的探讨自由基清除剂对脓毒血症时脑保护的疗效及可能机制。方法构建脓毒血症大鼠模型,随机分为两组,一组使用自由基清除剂依达拉奉(实验组),另一组不使用(实验对照组),正常大鼠行假手术作为空白对照(空白对照组)。化学发光法测定血浆中超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)的活力。分离大鼠大脑海马区组织,RT-PCR及Western Blot法检测核转录因子FOXO1表达,并加以比较。结果脓毒血症大鼠血清SOD水平低于空白对照组,使用自由基清除剂后SOD表达增多,差异具有统计学意义(P<0.05)。脓毒血症大鼠大脑海马区表达FOXO1增高,使用自由基清除剂后表达下调,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论自由基清除剂可增加SOD表达,促进自由基清除,从而保护神经元的生理功能。其机制可能与下调FOXO1表达有关。
- 许涛杨军辉龙鼎张远超耿峰喻莉
- 关键词：脓毒血症自由基清除剂超氧化物歧化酶FOXO
- 持续性与间断性血液滤过治疗重症急性胰腺炎被引量：8
- 2015年
- 目的比较持续性静脉-静脉血液滤过治疗（CVVH）与反复间断静脉-静脉血液滤过治疗（RIVVH）对重症急性胰腺炎（SAP）的治疗效果。方法收集2011年1月至2014年6月，武汉市中心医院重症医学科SAP住院患者56例。其中28例行CVVH治疗，28例行RIVVH治疗。比较2组患者治疗前后生命体征、APACHEⅡ评分、MODS评分变化；监测治疗前后血淀粉酶、脂肪酶、血浆炎症因子（TNF-α、IL-6、IL-8）水平；统计其机械通气时间、升压药物应用时间、ICU住院时间、需外科干预患者比例及病死率。结果两组患者治疗后临床症状均有所缓解，其APACHEⅡ评分、MODS评分、血淀粉酶、脂肪酶、血浆炎症因子水平均下降（P〈0．05）。但CVVH治疗组患者APACHEⅡ评分、MODS评分、血淀粉酶、血浆炎症因子水平在相同时间点均明显低于RIVVH组（P〈0．05）；CVVH组转归明显优于RIVVH组（P〈0．05）。结论CVVH治疗能有效改善SAP患者临床症状、提高生存率，有望成为其重要的辅助治疗措施。
- 张远超喻莉廖仕翀耿峰刘伟
- 关键词：重症急性胰腺炎
- 脓毒症与多器官功能障碍诊疗技术创新与应用
- 喻莉武晓灵李晓怡杨世疆付晓幸周庆龙鼎张远超杨军辉耿峰
- SIRS是MODS的发生基础之一，MODS是重症患者的主要死因。近年研究发现细胞膜内层的磷脂酰氨基酸在细胞受损后，可由内层转移到外层并激活血管内凝血系统，SIRS中纤溶和抗凝血系统的失调预示着疾病向MODS发展所以凝血系...
- 关键词：
- 关键词：脓毒症纤溶酶原激活剂疾病治疗
- 改良式早期目标指导治疗对感染性休克患者预后的影响被引量：7
- 2015年
- 目的探讨改良式早期目标指导治疗(EGDT)对感染性休克患者预后的影响。方法回顾性分析2011年1月至2013年3月入住该院ICU 116例感染性休克患者的临床资料,按照治疗方法不同分为改良式EGDT组(n=57)和传统EGDT组(n=59),比较两组患者28d生存率。改良式EGDT组根据28d预后分为存活组(n=46)和死亡组(n=11),比较存活组和死亡组患者的性别、年龄、升压药使用时间、24h内复苏液体量、机械通气时间、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯性器官衰竭评分(SOFA)、多器官功能障碍综合征(MODS)评分等相关指标。结果改良式EGDT组28d生存率较传统EGDT组增高约18.9%(P<0.05)。改良式EGDT组中死亡患者的APACHⅡ评分、SOFA评分和MODS评分均较存活患者明显升高,分别为[(29.36±1.57)d vs.(24.30±3.27)d],[(13.45±0.52)d vs.(12.78±1.33)d],[(9.00±0.00)d vs.(4.04±1.94)d],且升压药物使用时间和机械通气时间明显延长(P<0.05)。结论改良式早期目标指导治疗可以显著降低感染性休克患者的病死率,改善患者预后。
- 杨军辉喻莉武晓灵龙鼎张远超
- 关键词：休克预后
