郭一峰
- 作品数：14 被引量：128H指数：7
- 供职机构：北京协和医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生文化科学化学工程更多>>
- Caprini风险评估模型预测术前髋部骨折患者深静脉血栓形成的有效性被引量：16
- 2021年
- 目的探讨Caprini风险评估模型预测术前髋部骨折患者DVT形成的有效性。方法本研究为回顾性队列研究,采用便利抽样法,于2017年1月—2018年12月选取北京协和医院骨科创伤病房的242例髋部骨折患者为研究对象,术前行下肢静脉多普勒超声检查确诊DVT的46例患者为DVT组,196例非DVT患者为非DVT组。采用二项Logistic回归分析Caprini风险评估模型筛选出的髋部骨折患者术前发生DVT的危险因素,同时根据Caprini评分确定髋部骨折患者术前发生DVT的最佳危险分层,以及应用ROC曲线评价Caprini风险评估模型的临床预测效能。结果DVT组患者的Caprini评分为11.0(9.8,12.0)分,高于非DVT组患者的9.0(9.0,11.0)分,差异有统计学意义(Z=-4.009,P<0.01)。二项Logistic回归分析显示,既往或现患恶性肿瘤、静脉血栓栓塞症病史是髋部骨折患者术前发生DVT的主要危险因素(OR值分别为3.162和31.107,P<0.05)。Caprini危险分层评定为极高危风险等级(≥12分)的髋部骨折患者术前发生DVT的风险是中危风险等级(7~9分)患者的6.017倍,差异有统计学意义(P<0.01),评定为高危风险等级(10~11分)的髋部骨折患者术前发生DVT的风险是中危风险等级(7~9分)患者的2.836倍,差异有统计学意义(P=0.010)。Caprini评分的最佳临界值为9.5分,ROC曲线下面积为0.684(95%CI:0.597~0.772,P<0.01)。结论Caprini危险分层划分能够有效预测髋部骨折患者术前发生DVT的高危风险人群,临床护士需重点关注极高危风险等级和高危风险等级髋部骨折患者的血栓预防护理。
- 郭一峰马玉芬郭爱敏陈亚萍高娜韩伟邓海波
- 关键词：深静脉血栓形成髋部骨折
- 170名ICU倒夜班护士睡眠质量现状及影响因素分析被引量：15
- 2021年
- 目的调查三级医院ICU倒夜班护士睡眠质量现状,并分析其影响因素。方法采用便利抽样方法,抽取2019年8月对参加中华护理学会的重症监护专科护士培训班的170名ICU倒夜班护士,采用一般资料调查表和匹兹堡睡眠质量指数量表对其进行调查。采用多元线性回归分析ICU倒夜班护士睡眠质量的影响因素。结果本组ICU倒夜班护士睡眠质量总均分为9.00(7.00,11.00)分,67.6%的ICU倒夜班护士睡眠质量较差,其中主观睡眠质量、入睡时间和日间功能障碍3个维度得分最高。多元线性回归结果显示:性别、夜班工作时间长度、夜班对睡眠质量影响程度、经济收入满意度和职业发展前景进入回归方程(P<0.05),共解释ICU倒夜班护士睡眠质量总变异的25.5%。结论本组ICU倒夜班护士的睡眠质量较差,性别、夜班次数、夜班对睡眠质量影响程度、经济收入满意度和职业发展前景是其睡眠质量的影响因素。建议护理管理者对ICU男护士群体给予更多关注,支持12 h制夜班护士在值夜班期间进行短暂睡眠,保证规律的夜班轮转速度,提高护士经济收入水平和提供职业发展机会,以期改善ICU倒夜班护士睡眠质量。
- 郭一峰刘金榜郭爱敏韩伟高娜
- 关键词：ICU护士睡眠质量匹兹堡睡眠质量指数
- 一种多功能护理尺
- 本实用新型公开了一种多功能护理尺，包括主体、第一功能尺、第二功能尺和第三功能尺。本实用新型通过安装有装订孔、卡扣、第一防水标识贴纸、第二防水标识贴纸和锁紧螺栓，使得装置一方面可以利用装订孔和卡扣的连接作用，将第一功能尺、...
- 张洋高娜郭一峰张燕车路
- 文献传递
- 行动研究法提高Caprini静脉血栓风险评估量表使用准确性的效果研究被引量：13
- 2018年
- 目的评价行动研究法在护士使用Caprini风险评估量表评估创伤骨科患者静脉血栓形成风险准确性中的应用效果。方法2017年9月-2018年4月采用行动研究法，按照提出问题、细化量表使用方法、行动、观察、反思、再设计、再实施、再观察和反思的螺旋循环方式，对创伤骨科护士进行量表使用的培训。分析量表使用及评估工作的难点，形成完善的量表评估方法。评价干预前后护士使用Caprini静脉血栓风险评估量表的准确性。结果研究期间共评估患者205例，责任护士与研究组评估一致的患者170例，占82．93％；其中新人院患者与研究者评估结果一致性达100．00％。结论行动研究法应用于创伤骨科护士对患者静脉血栓风险评估工作中，提高了护士对静脉血栓风险评估的及时性和准确性，确保了创伤患者安全。
- 徐园马玉芬陈亚萍佟冰渡王晓杰郭一峰王婷婷曹晶吴欣娟
- 关键词：静脉血栓形成风险评估创伤骨科
- 一例全膝关节置换术后极易误诊为冠心病的肺栓塞患者护理被引量：5
- 2018年
- 目的总结1例全膝关节置换术后极易误诊为冠心病的肺栓塞患者原因分析及护理体会。方法针对患者术前充分评估静脉血栓栓塞症（VTE）风险并制订VTE预防方案，术后积极抗凝和物理预防，护士密切观察患者临床症状及体征变化，关注患者主诉和实验室检查结果变化趋势，严格执行肺栓塞诊断流程，尽早明确诊断肺栓塞给予规范化治疗。结果通过治疗和护理，患者顺利出院。结论建立VTE风险评估体系并积极VTE预防，护士通过临床观察识别肺栓塞高危患者，及早诊断肺栓塞并积极治疗，同时实施有效护理措施将有助于肺栓塞患者预后。
- 郭一峰马玉芬高娜陈亚萍王晓杰徐园
- 关键词：护理肺栓塞冠心病
- 老年髋部骨折患者术前深静脉血栓的危险因素分析被引量：7
- 2022年
- 目的 探讨老年髋部骨折患者术前深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)的发生情况及其危险因素。方法 选取2018年1月至2019年12月北京协和医院骨科创伤病房收治的老年髋部骨折患者211例,术前行下肢静脉多普勒超声检查,根据有无DVT分为DVT组(41例)和非DVT组(170例),总结老年髋部骨折患者术前DVT的发生率、发生部位及特点,比较两组患者临床特征的差异,并采用二元logistic回归分析老年髋部骨折患者术前发生DVT的独立危险因素。结果 老年髋部骨折患者术前DVT的发生率为19.4%,以远端DVT为主,占85.4%,其中大部分为小腿肌间静脉血栓;多数为单侧下肢DVT,占90.2%。两组患者年龄、受伤至入院时间、恶性肿瘤病史、术前D-二聚体及纤维蛋白原水平差异有显著性(P<0.05)。二元logistic回归分析显示,年龄(≥74岁)、受伤至入院时间(≥48h)、恶性肿瘤病史、术前D-二聚体(≥3.5mg/L)、术前纤维蛋白原(≥4.4g/L)是老年髋部骨折患者术前发生DVT的独立危险因素。结论 对老年髋部骨折患者需警惕术前DVT的发生,应重点关注高龄(≥74岁)、合并恶性肿瘤及受伤至入院时间超过48h的患者,可结合术前D-二聚体及纤维蛋白原水平进行综合评估,并尽早安排下肢静脉超声检查。
- 郭一峰郭爱敏韩伟马玉芬高娜陈亚萍邓海波
- 关键词：深静脉血栓髋部骨折老年人
- 一种柱状度数尺
- 本实用新型公开了一种柱状度数尺，包括柱状尺本体、收纳槽、下弹性限位挡片、度数结构和度数尺条，所述柱状尺本体的外壁上皆设置有等间距的收纳槽，且收纳槽内部的一侧设置有度数尺条，并且度数尺条一侧的收纳槽内壁上设置有小凹槽，所述...
- 张洋高娜郭一峰张燕车路
- 文献传递
- 急性深静脉血栓患者早日下床活动可行性与安全性的系统评价被引量：27
- 2017年
- 目的探讨急性深静脉血栓患者早日下床活动的可行性及安全性。方法计算机检索中英文数据库中关于急性深静脉血栓患者早期活动的临床对照试验,同时筛检纳入的参考文献。由2名研究者对文献质量进行严格评价和资料提取,对符合质量标准的随机对照研究进行Meta分析。结果共纳入13篇文献,10篇为随机对照研究,3篇临床对照试验。Meta分析结果显示:与卧床休息相比,早日下床活动不增加深静脉血栓急性期患者继发新鲜肺栓塞的发生率[早期活动:22/1 408;卧床休息:34/1 417;RR=0.62,95%CI(0.37,1.03)]、深静脉血栓形成的发生率[早期活动:48/1 523;卧床休息:45/1 525;RR=0.85,95%CI(0.58,1.24)]。早期活动对患者病死率、肿胀、疼痛症状缓解方面,差异无统计学意义。结论深静脉血栓急性期患者早日下床活动不增加血栓进展及继发新鲜肺栓塞的发生率;同时,不能明显缓解深静脉血栓患者肿胀、疼痛症状,但可以降低深静脉血栓患者急性期中、重度疼痛的程度。
- 孙建华马玉芬郭一峰王晓杰佟冰渡陈亚萍徐园
- 关键词：静脉血栓形成肺栓塞
- Caprini风险评估模型预测围术期全膝关节置换病人深静脉血栓的有效性被引量：6
- 2022年
- 目的:探讨Caprini风险评估模型预测围术期全膝关节置换病人深静脉血栓(DVT)的有效性。方法:采用病例对照研究设计,连续收集2017年1月—2019年12月我院骨科病房行全膝关节置换确诊的61例围术期DVT病人作为病例组,随机选择同一时期入院的244例非DVT病人作为对照组。根据Caprini评分分别确定全膝关节置换病人术前和术后DVT最佳危险分级,应用受试者工作特征曲线(ROC)判断围术期Caprini风险评估模型的临床预测效能。结果:术前Caprini新危险分级中极高危(≥5分)和高危(4分)病人发生术前DVT风险分别是低危(0~2分)病人的4.600倍和3.578倍(P<0.05);术后Caprini新危险分级中极高危(≥14分)和高危(11~13分)病人发生术后DVT风险分别是中危(8~10分)病人的5.412倍和2.831倍(P<0.05);术前Caprini评分预测全膝关节置换病人发生术前DVT的ROC下面积(AUC)为0.663(P<0.05),最佳临界值为3.5分;术后Caprini评分预测全膝关节置换病人发生术后DVT的AUC为0.680(P<0.05),最佳临界值为10.5分。结论:手术前后重新划分Caprini危险分级可以有效预测全膝关节置换病人术后DVT发生风险。
- 郭一峰郭爱敏韩伟马玉芬高娜杨旭
- 关键词：全膝关节置换深静脉血栓围术期风险评估
- 膝髋关节置换术后患者症状性静脉血栓栓塞症发生率调查及危险因素分析被引量：32
- 2017年
- 目的 :调查膝髋关节置换术后患者症状性静脉血栓栓塞症(VTE)的发生率并分析其危险因素。方法 :以2015年1月至2016年6月在我院骨科关节病房行膝髋关节置换术患者982例为研究对象,观察患者术后症状性VTE的发生率及危险因素、VTE诊断时间、D-二聚体(D-Dimer)变化,以及患者主诉和生命体征变化。结果:住院期间发现症状性VTE 18例(1.8%),其中症状性深静脉血栓(DVT)15例(1.5%),症状性肺栓塞(PE)3例(0.3%)。Logistic回归分析显示,年龄≥72岁,住院时间长和有脑梗死病史是膝髋关节置换术后患者发生症状性VTE的危险因素,OR值分别为2.768、4.540和4.012(P<0.05)。12例症状性DVT和3例症状性PE在术后7天内确诊。症状性VTE患者D-Dimer在术后7天内变化波动较大且明显高于正常值,主诉下肢肿胀和疼痛,部分患者出现血氧饱和度(Sp O2)下降和短暂性意识丧失等生命体征改变。结论 :年龄≥72岁,住院时间长和既往有脑梗死病史患者是症状性VTE的高危人群;护士应密切观察患者术后7天内临床表现、生命体征以及D-Dimer变化,以利于早期识别VTE。
- 郭一峰高娜王晓杰陈亚萍马玉芬
- 关键词：膝关节置换髋关节置换静脉血栓栓塞症发生率
