张宇
- 作品数：20 被引量：29H指数：3
- 供职机构：江苏省人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江苏省医学重点学科基金江苏省高等教育教改立项研究课题更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 规范化抗乙肝病毒治疗在肝癌肝切除术后癌症复发的回顾性研究被引量：4
- 2015年
- 目的研究抗病毒治疗对乙型肝炎相关肝细胞性肝癌切除后复发的影响。方法利用2010年2月至2011年1月在我中心接受部分肝切除治疗的87例乙肝表面抗原阳性的肝癌患者(其中62例接受规范化抗病毒治疗,25例未进行抗病毒治疗)的详细临床资料以及3年的随访资料进行回顾性分析,研究抗乙肝病毒治疗对于患者肝癌切除后复发以及总体生存的影响。结果 87例HBs Ag阳性患者全部具有完整的随访资料。患者3年随访资料表明,抗病毒治疗可以明显降低术后1个月之后的血清转氨酶水平,提供对肝脏的保护。同时,回顾性研究也证实,抗病毒治疗组相对于对照组的3年癌症复发率有明显改善(50%与64%),3年总体生存率也获得显著提高(66.6%与48.7%)。结论针对HBV-DNA大于104/ml的患者进行围手术期和术后规范化抗病毒治疗是一项安全、有效的治疗手段,与手术切除联合,定期复查,严格防控耐药性病毒株的产生,可以明显延缓患者术后肝脏功能,减少肝癌复发、改善患者预后。
- 俞文渊俞文渊王强张宇严冬华邵文雨
- 关键词：肝细胞性肝癌复发抗病毒治疗
- 髓内钉微创术与钢板内固定术治疗对胫腓骨骨折的疗效比较被引量：2
- 2021年
- 【目的】探讨髓内钉微创与钢板内固定治疗对胫腓骨骨折的疗效。【方法】选取2018年1月至2020年1月我院收治的50例胫腓骨骨折患者,按照治疗方式分为观察组和对照组,各25例,对照组予以钢板内固定术进行治疗,观察组予以髓内钉微创术进行治疗,比较两组患者临床疗效、骨折愈合时间、Kofoed评分以及并发症的发生情况。【结果】两组患者临床疗效差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者骨折愈合时间明显短于对照组,Kofoed评分明显高于对照组(P<0.05);观察组患者并发症的发生率为4.00%,明显低于对照组的24.00%(P<0.05)。【结论】相对于钢板内固定术而言,髓内钉微创术能明显缩短胫腓骨骨折的骨折愈合时间,提高Kofoed评分,降低并发症的发生率,更利于患者的恢复。
- 周金明翁德雨王梅生张宇胡军陈建军谭力
- 关键词：钢板内固定胫腓骨骨折疗效
- 髋臼骨折合并同侧股骨颈骨折的特点及治疗策略研究被引量：1
- 2022年
- 目的探讨髋臼骨折合并同侧股骨颈骨折的损伤特点、治疗策略及疗效。方法回顾性分析2009年1月至2021年6月期间南京医科大学第一附属医院及合作医院骨科收治的15例髋臼骨折合并同侧股骨颈骨折患者资料。男10例, 女5例;年龄为26~68岁, 平均47.1岁。根据损伤特点选择治疗方式:3例无髋关节脱位且股骨颈骨折不完全移位者, 股骨颈骨折行闭合复位内固定;7例无髋关节脱位但股骨颈骨折完全移位者, 股骨颈骨折先尝试闭合复位, 不成功则行切开复位内固定;5例合并髋关节脱位(2例前脱位和3例后脱位)者, 股骨颈骨折行切开复位内固定。髋臼骨折根据其分型选择合适手术入路固定。记录患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合情况、患髋功能及随访期间股骨头缺血性坏死(NFH)等并发症的发生情况。结果本组患者手术时间为170~540 min, 平均210 min;术中出血量为300~7 900 mL, 平均800 mL。术后X线片示所有髋臼骨折和股骨颈骨折均达到解剖复位或满意复位。15例患者术后获1~13年(平均4年)随访。1例患者术后1年因骨折不愈合而行全髋关节置换术, 其余14例患者骨折均一期愈合。末次随访时根据Merle d’Aubigné & Postel评分标准评定患髋功能:优3例, 良6例, 差6例。4例患者术后出现NFH, 其中1例无髋关节脱位, 3例合并髋关节脱位。1例患者术后出现异位骨化。结论髋臼骨折合并同侧股骨颈骨折术后NFH发生率较高, 且合并髋关节脱位者更容易发生NFH。根据损伤特点采用不同的治疗策略, 并注意尽量保护股骨头血供, 可明显改善预后。
- 洪顾麒庆思源胡军张宇秦晓东
- 关键词：髋臼骨折股骨颈骨折股骨头坏死骨折分型
- 颈基底型股骨转子间骨折楔效应的影像学研究及治疗分析被引量：2
- 2021年
- 目的探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗颈基底型股骨转子间骨折时楔效应的影像学特点及处理措施。方法回顾性分析了我院2013年至2018年手术治疗的386例股骨转子间骨折病例,选取采用PFNA治疗的颈基底型股骨转子间骨折病例。依据术后髋关节影像学资料,统计出现楔效应的发生率,测量患者双侧颈干角和股骨头中心到股骨外侧皮质的距离。该组病例中出现楔效应的患髋作为试验组,健髋作为自身对照组,分析楔效应组骨折影像学特点和对PFNA固定复位质量的影响。结果共有39例PFNA治疗的颈基底型股骨转子间骨折病例,男13例,女26例,平均年龄(72±5)岁。其中有21例术后出现楔效应而纳入研究,男10例,女11例,平均年龄(74±6)岁。术后影像测量发现,楔效应组股骨颈干角平均为(129.4±3.7)°,小于自身对照组(P<0.05);楔效应组股骨头到股骨外侧皮质距离平均为(63.2±6.8)mm,高于自身对照组(P<0.05);楔效应组后外侧骨折块的解剖影像学特点可分为4个亚型。术后随访发现,楔效应组患者治疗1年后的Harris评分明显低于未发生楔效应的PFNA治疗的颈基底型股骨转子间骨折组(P<0.05)。结论揭示了PFNA治疗颈基底型股骨转子间骨折时存在的楔效应的影像学特点及形成原因,正确认识楔效应有助于提高髓内固定转子间骨折的复位质量,减少内置物相关并发症。
- 张宇黄嘉琛章海军钱考亮胡军
- 关键词：髓内钉内固定髋骨折
- 一种关节镜下跟骨骨折定位复位器
- 本实用新型公开了一种关节镜下跟骨骨折定位复位器，包括结合滑轨、定位杆、空心带螺纹滑动套筒和空心复位套筒；定位杆和空心带螺纹滑动套筒都设置在结合滑轨上，定位杆可在结合滑轨上自由滑动，定位杆位于结合滑轨上的任何位置时，定位杆...
- 张宇孙晓萱
- 踝关节跖屈型骨折的初步探讨
- 目的：探讨踝关节跖屈暴力导致的跖屈型踝关节骨折的机制及特点。方法：回性分析2012年8月-2015年6月在我院接受手术治疗的资料完整的踝关节骨折病例资料125例，其中18例无法用Lauge-Hansen分型法分型而具有后...
- 秦晓东张宇方永祥杨峰
- 关键词：踝关节骨折
- 一种可对中微调的髓内钉导向器
- 一种可对中微调的髓内钉导向器，属于牵引装置技术领域。包括髓内钉导丝、微调针、牵拉结构和髓内钉导向器主体，所述髓内钉导向器主体包括一体成型的长圆筒体和T形握手，长圆筒体远离T形握手的一端为楔形，长圆筒体包括沿轴向挖空且依次...
- 胡军章海军张宇
- 全腹腔镜技术治疗骨盆与髋臼骨折的临床疗效
- 2024年
- 目的接探讨全腹腔镜技术治疗骨盆与髋臼骨折的临床疗效。方法回顾性分析2017年4月至2023年8月南京医科大学第一附属医院骨科收治的骨盆和髋日骨折患者7例,男5例、女2例,年龄(43.9+9.9)岁(范围27~56岁)。骨盆骨折1例,Tile分型B3型;髋臼骨折6例,Letournel分型横形2例、双柱1例、横形+前柱1例、前柱1例、"T"形1例。致伤原因:交通伤4例,高处坠落伤1例,摔伤1例,重物砸伤1例。记录患者的手术时间、术中出血量、血管、神经、膀胱、直肠等医源性损伤及术后并发症发生率。采用Matta影像学标准评估骨折的复位质量,采用改良的Merled'Aubigne-Postel评分评价髋关节功能。结果7例患者均顺利完成手术并获得随访,随访时间为12.0(7.0,72.0)个月(范围7~77个月)。手术时间为(251.1±80.2)min(范围150.0~370.0min),术中出血量为100.0(50.0,300.0)ml(范围50~350ml)。术中无一例出现神经、血管、膀胱及直肠损伤。术后骨盆X线和CT均未见内固定物进入关节。7例患者中解剖复位5例,满意复位2例。1例髋白横形骨折的患者后柱存在轻度的分离移位,但髋关节面整体平整,未见明显台阶,未予固定。1例骨盆骨折患者骨盆前环粉碎,移位严重,术中未达解剖复位,但骨盆前环为非关节内骨折,采用双侧钢板对骨折端进行固定,术后骨盆前环形态及稳定性恢复良好。末次随访时Merled'Aubigné-Postel评分为18.0(17.0,18.0)分(范围17.0~18.0分),其中优4例、良3例。本组7例患者均获得临床愈合,愈合时间为2.5(2.5,3.0)个月(范围1.0~3.0个月)。无一例发生骨折延迟愈合或不愈合。末次随访时无一例出现内固定断裂、切口及内固定感染及深静脉血栓形成等并发症。结论全腹腔镜技术治疗骨盆与髋臼骨折术中出血量少、手术创伤小,临床疗效满意,可作为骨盆和髋臼骨折微创治疗的新选择。
- 庆思源张少波赵睿哲李杰洪顾麒张宇胡军秦晓东
- 关键词：骨盆髋臼腹腔镜
- 胫骨后缘复杂型骨折的分型及临床意义
- 张宇
- 前方髂窝小切口入路联合有限Pfannenstiel入路内固定治疗髋臼骨折的疗效
- 2024年
- 髋臼骨折是导致髋关节炎的重要原因之一,一旦发生将导致髋关节长期疼痛和活动受限,严重影响患者的生活质量和工作能力,最终需行髋关节置换。髋臼骨折往往需行较大的外科手术治疗,传统手术对患者造成的创伤较大,且手术风险较高,而髋臼骨折的微创治疗一直是临床的难点问题,现有的治疗方式通常适应证窄、操作困难。笔者结合既往的经验,通过前方髂窝小切口入路联合有限Pfannenstiel入路内固定微创治疗髋臼骨折,并采用回顾性病例系列研究分析2019年12月至2022年10月南京医科大学第一附属医院收治的26例髋臼骨折患者的临床资料,探讨采用该方法治疗髋臼骨折的疗效。
- 庆思源洪顾麒钱考亮张宇胡军秦晓东
- 关键词：髋臼手术入路
