- 老年恶性血液病患者化疗后急性心力衰竭的危险因素被引量：1
- 2012年
- 目的分析老年恶性血液病患者化疗后急性心力衰竭的发生率和危险因素。方法回顾性分析福建省立医院2004年7月至2011年12月期间178例老年恶性血液病患者的临床资料,其中急性心力衰竭的发生率16.29%。采用χ2检验或t检验,对多项可能的影响因素进行单因素分析,对P<0.05的参数进行Logistic多因素分析。结果单因素分析结果显示粒细胞缺乏、心脏病史、血红蛋白值、化疗后平均液体平衡量及脓毒血症/感染性休克与恶性肿瘤患者化疗后并发急性心力衰竭有关;多因素分析结果显示,血红蛋白值、平均液体平衡量、脓毒血症/感染性休克是急性心力衰竭的独立危险因素。结论老年恶性血液病患者急性心力衰竭是由多种因素引起的,及早发现并及时进行相关的干预性治疗非常必要。
- 曲双廖丽昇魏天南林芸陈碧云陈为民
- 关键词：恶性血液病急性心力衰竭
- 华氏巨球蛋白血症伴中枢神经系统转化型淋巴瘤一例附文献复习
- 2018年
- 华氏巨球蛋白血症（Waldenstrom’s macroglobulinemia，WM）是一种慢性B细胞增殖性疾病（B-CLPD），由小B淋巴细胞、浆细胞样淋巴细胞和浆细胞组成的低度恶性肿瘤。临床上可表现为肝、脾、淋巴结肿大，骨髓累及引起亦常规异常或单克隆IgM增多致高黏滞血症等。
- 曲双廖丽昇谢颖郑志海陈碧云
- 关键词：华氏巨球蛋白血症中枢神经系统文献复习淋巴瘤B淋巴细胞低度恶性肿瘤
- DA-EPOCH与MA方案在非霍奇金淋巴瘤自体外周造血干细胞动员中的临床观察被引量：7
- 2018年
- 目的分析DA-EPOCH方案（剂量调整依托泊苷＋表柔比星＋长春新碱＋环磷酰胺＋地塞米松）＋重组人粒细胞集落刺激因子（G-CSF）及MA方案（甲氨蝶呤＋阿糖胞苷）＋G-CSF在非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者行外周血干细胞动员中的作用。方法回顾性分析福建省立医院血液科收治的40例NHL患者的病例资料。患者分别采用DA-EPOCH及MA方案进行外周血造血干细胞（PBHSC）动员、采集，并行自体外周血干细胞移植，分析其动员效果、不良反应及自体移植后造血恢复情况。结果DA-EPOCH组有2例、MA组有1例患者未采集到足够干细胞，需再次单用G-CSF动员。DA-EPOCH组动员期间患者外周血最低白细胞计数[0.7（0.5，0.9）]×10^9/L，最低血小板计数[75.0（53.0，107.0）]×10^9/L，7例患者低热（37.5～38.3 ℃）, 2例患者需输注血小板补充，共采集单个核细胞（MNC）数 （5.8±1.8）×10^8/kg，CD34^＋细胞（即干细胞）数[3.7（2.8，6.7）]×10^6/kg；MA组动员期间患者外周血最低白细胞数[0.4 （0.2，0.9）]×10^9/L，最低血小板数[12.0 （6.0，16.0）]×10^9/L，8例患者高热（39.0～39.8 ℃），15例患者需输注血小板补充，4例患者需输注红细胞纠正贫血，共采集MNC数（6.0±2.9）×10^8/kg，CD34^＋细胞数[8.5（2.6，11.3）]×10^6/kg。2组患者动员期间外周血最低血小板值、CD34^＋细胞数比较差异有统计学意义（P〈0.05）。DA-EPOCH组移植后粒细胞植活时间为10（9，11） d，血小板植活时间为12（11，16） d；MA组移植后粒细胞植活时间为10（9，11） d，血小板植活时间为12（11，15） d；两组比较移植后粒细胞及血小板植活的时间比较差异无统计学意义（P〉0.05），移植过程中无死亡病例。
结论DA-EPOCH与MA方案均可有效动员合适病理类型NHL患者的外周血干细胞，安全性高，与MA方案比较，DA-EPOCH方案输血更少，发生严重感染的比例
- 廖丽昇郑志海魏天南曲双谢颖王志红陈碧云
- 关键词：非霍奇金淋巴瘤化学治疗
- DA-EPOCH化疗联合G-CSF有效动员非霍奇金淋巴瘤患者自体外周血造血干细胞被引量：2
- 2017年
- 目的:探讨CTX+G-CSF和DA-EPOCH+G-CSF方案对非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者外周血干细胞动员采集及造血恢复的效果。方法:回顾性分析我科收治的40例NHL患者分别采用CTX+G-CSF及DA-EPOCH+GCSF方案进行外周血造血干细胞(PBSC)动员、采集,并予BEAM方案预处理后回输自体外周血干细胞,分析动员效果、不良反应及自体移植后造血恢复情况。结果:CTX+G-CSF组动员期间1例患者外周血白细胞(WBC)计数降至0.8×10~9/L,其余WBC数最低值均>2.0×10~9/L,3例血小板数降至80×10~9/L左右,其余患者血小板数均正常,单次采集物CD34^+细胞比例中位数0.99(0.35-1.30)%,共采集单个核(MNC)数(3.80±2.05)×10~10~,累计MNC(5.84±2.48)×10~8/kg,CD34^+细胞数中位数3.84(3.91-6.5)×10~6/kg。DA-EPOCH+G-CSF组动员期间患者外周血白细胞(WBC)计数最低降至(0.2-1.4)×10~9/L,1例血小板(Plt)数最低为8×10~9/L,其余均在40×10~9/L以上,单次采集物CD34^+细胞比例中位数0.85(0.34-1.2)%,共采集MNC中位数(3.68±1.56)×10^(10),累计MNC数(6.01±2.26)×10~8/kg,CD34^+细胞数中位数4.44(2.7-7.10)×10~6/kg。2组患者采集物CD34^+细胞比例中位数、总MNC中位数,累计每公斤体重MNC数及CD34^+细胞数中位数比较无统计学差异(P>0.05)。CTX+G-CSF组自体干细胞移植后粒细胞植活平均时间为10.00(9.00-11.00)d,血小板植活平均时间为12.00(11.00-13.50)d;DA-EPOCH组自体干细胞移植后粒细胞植活平均时间为10.00(9.00-11.00)d,血小板植活平均时间为12.50(11.00-17.25)d,2组比较无统计学差异(P>0.05),在移植过程中无死亡病例。结论:DA-EPOCH联合G-CSF方案可有效动员NHL患者的外周血干细胞,安全性高,且经济实惠。
- 廖丽昇魏天南郑志海曲双谢颖王志红陈碧云
- 骨髓间充质干细胞对衰老模型大鼠肺损伤的修复作用
- 2014年
- 背景:研究发现外源性骨髓间充质干细胞能够定居于肺脏组织,参与肺组织的再生,但其修复衰老肺损伤方面的报道较少。目的:观察骨髓间充质干细胞减轻D-半乳糖所致肺脏组织损伤的作用。方法:选择SD大鼠30只,随机分为3组,包括对照组、衰老模型组、细胞治疗组,每组10只。衰老模型组和细胞治疗组大鼠每日皮下注射D-半乳糖,连续4个月制备衰老模型。细胞治疗组通过尾静脉输注3×106个骨髓间充质干细胞,每周1次,连续4周;对照组和衰老模型组给予同等剂量的细胞培养液。采用表达绿色荧光蛋白的慢病毒载体标记骨髓间充质干细胞,以确定骨髓间充质干细胞在大鼠肺脏的植入情况。测定3组大鼠肺脏组织中超氧化物歧化酶活性和丙二醛水平;苏木精-伊红染色观察3组大鼠肺脏组织结构的差异。结果与结论:绿色荧光蛋白标记的骨髓间充质干细胞移植给大鼠后,能向肺脏组织迁移并存活。与衰老模型组相比,细胞治疗组肺脏的超氧化物歧化酶活性明显升高,丙二醛水平明显降低。各组大鼠的组织病理切片显示,模型组大鼠的正常肺泡结构破坏,出现气腔扩大、肺气肿改变;而细胞治疗组大鼠的肺脏损伤有明显修复。结果可见骨髓间充质干细胞对衰老大鼠的肺脏损伤有修复作用,从而发挥其抗衰老作用。
- 王志红陈为民曲双郭坤元
- 关键词：干细胞衰老模型骨髓间充质干细胞肺脏损伤抗衰老绿色荧光蛋白
- 咳嗽及气促伴双侧胸腔积液
- 2018年
- 患者男，78岁，退休工人，主因“咳嗽伴流涕15d，气促5d”于2017年10月6日入院。患者15d前受凉后出现咳嗽、流清涕，为阵发性咳嗽，无咳痰，无畏冷、发热，无盗汗、胸痛、咯血。自行服用“感冒灵及阿莫西林”后未见好转，5d前开始出现活动后气促，平卧位时加重，伴胸闷、心悸.
- 姚秀娟谢宝松李瑞慧薛鸿曲双陈愉生
- 关键词：阵发性咳嗽活动后气促双侧胸腔积液感冒灵平卧位
- 硼替佐米联合双膦酸盐对多发性骨髓瘤骨代谢指标的影响及意义被引量：6
- 2013年
- 本研究旨在探讨双膦酸盐联合不同化疗方案对多发性骨髓瘤患者骨代谢指标血清Dickkopf-1(DKK-1)、核因子NF-κB配体受体激活蛋白(RANKL)的影响,证实硼替佐米联合双膦酸盐对溶骨性骨病的治疗作用。43例初治及难治复发患者分为2组,硼替佐米联合唑来膦酸治疗组23例(A组),传统化疗联合唑来膦酸治疗组(B组)20例。应用酶联免疫吸附试验(ELISA法)检测DKK-1和RANKL浓度。结果表明,A组治疗前、后血清DKK-1中位水平分别为43.2和30.4μg/L(P<0.05),而B组治疗前、后血清DKK-1中位水平分别为45.6和40.9μg/L(P<0.05)。A组与B组相比,治疗前DKK-1浓度差异无统计学意义(P>0.05),治疗后A组DKK-1浓度明显低于B组(P<0.05)。A组治疗前、后血清RANKL中位水平分别为0.83 pmmol/L和0.45 pmmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);而B组治疗前、后血清RANKL中位水平分别为0.79 pmmol/L和0.65 pmmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。A组与B组相比,治疗前DKK-1浓度差异无统计学意义(P>0.05),治疗后DKK-1浓度明显低于B组(P<0.05)。结论:硼替佐米联合双膦酸盐明显减低MM患者血清DKK-1、RANKL水平,对MM溶骨性骨病有一定的治疗价值。
- 曲双廖丽昇魏天南林芸陈碧云陈为民
- 关键词：硼替佐米双膦酸盐多发性骨髓瘤骨代谢DICKKOPF-1RANKL
- 美罗华联合CEOP方案治疗老年B细胞非霍奇金淋巴瘤临床观察
- 2011年
- 目的探讨美罗华联合CEOP方案治疗老年B细胞非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床疗效和不良反应。方法对我科收治确诊的18例B细胞NHL老年患者,采用美罗华联合CEOP方案化疗(美罗华375mg/m2,d1,环磷酰胺750mg/m2、长春地辛4mg、表柔吡星60～80mg/m2,d2,地塞米松10～15mg,d2～6),每21天1个疗程,共4～6个疗程,疗程中和结束后作骨穿及全身增强CT或PET-CT检查,评价治疗效果。结果 18例患者中11例获得CR,7例获得PR,无一例因化疗副作用终止治疗或死亡。结论标准剂量美罗华联合CEOP方案治疗老年B细胞NHL具有良好的临床疗效,治疗过程发生的不良反应可为老年人接受。
- 陈碧云谢颖林芸廖丽昇陈为民曲双尚晋
- 关键词：美罗华非霍奇金淋巴瘤B细胞
- 以浆膜腔积液为首发表现的初治非霍奇金淋巴瘤临床特征
- 2022年
- 目的分析以浆膜腔积液为首发表现的初治非霍奇金淋巴瘤(NHL)临床表现、脱落细胞形态、病理和正电子发射计算机断层显像(PET-CT)等特征。方法收集以浆膜腔积液为首发表现的初治NHL患者临床资料,回顾性研究患者临床表现、脱落细胞形态、病理和PET-CT等特征。比较形态学、流式细胞学及PET-CT三种方法对淋巴瘤浆膜侵犯的检出率。结果共34例患者,胸腔积液19例,腹腔积液10例,心包积液5例。浆膜腔积液均为渗出液,积液乳酸脱氢酶(LDH)升高者26例(76.5%)。28例送检脱落细胞形态分析及流式分析,15例(53.6%)经脱落细胞形态分析发现分类不明细胞,高度怀疑淋巴瘤;20例(71.4%)经免疫分型确定为表型异常的单克隆淋巴细胞。PET-CT结果仅6例提示单纯浆膜放射性增浓。3种方法对淋巴瘤浆膜侵犯检出率差异无统计学意义(P>0.05)。24例经深部肿瘤实质性占位穿刺/活检确诊,6例经脱落细胞病理+腔镜下胸膜/腹膜活检病理确诊,4例经脱落细胞病理确诊。结论以浆膜腔积液为首发表现的NHL,脱落细胞形态学联合流式筛查可提高早期检出率。进一步PET-CT指导下组织活检是指导快速诊断的重要措施。对于原发浆膜淋巴瘤的罕见类型,确诊需结合脱落细胞免疫组化和浆膜活检。
- 曲双廖丽昇郑志海谢颖陈为民陈碧云
- 关键词：淋巴瘤浆膜腔积液
- RMT方案序贯来那度胺维持治疗老年初治原发中枢神经系统淋巴瘤疗效分析被引量：2
- 2022年
- 目的本文旨在探索RMT方案序贯来那度胺维持治疗老年初治原发中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)患者的疗效及安全性。方法回顾性分析2014年6月~2021年6月我院收治的28例老年(年龄≥65岁)初治原发中枢神经系统淋巴瘤患者临床资料。接受RMT方案(利妥昔单抗375 mg/m^(2),d0;大剂量甲氨蝶呤MTX 5 g/m^(2),d1;替莫唑胺150 mg/m^(2)d5-9,每21天为1个疗程),6疗程后序贯来那度胺维持治疗。评价疗效及不良反应。结果19例达完全缓解,1例达部分缓解,3例疾病稳定,5例疾病进展。总反应率为71.4%,其中完全缓解率67.9%,部分缓解率3.6%。中位随访30个月(9~60个月),中位无进展生存时间(PFS)为23个月,中位总生存时间为54个月。4年累计总生存率65.2%,无进展生存率为47.8%。单因素分析发现,脑脊液蛋白水平、血LDH及体能等与预后不良相关。Cox回归分析结果显示血LDH升高是独立的危险因素。入组患者无因治疗相关不良事件中断治疗。结论RMT方案序贯来那度胺维持治疗老年初治PCNSL患者近期及远期疗效较好,不良反应轻,安全性好,是诱导或挽救治疗的选择,将来需进一步开展大样本的前瞻性研究评估。
- 曲双廖丽昇郑志海谢颖陈为民陈碧云
- 关键词：淋巴瘤中枢神经系统来那度胺
