谢颖
- 作品数：19 被引量：34H指数：3
- 供职机构：福建医科大学更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- DA-EPOCH与MA方案在非霍奇金淋巴瘤自体外周造血干细胞动员中的临床观察被引量：7
- 2018年
- 目的分析DA-EPOCH方案（剂量调整依托泊苷＋表柔比星＋长春新碱＋环磷酰胺＋地塞米松）＋重组人粒细胞集落刺激因子（G-CSF）及MA方案（甲氨蝶呤＋阿糖胞苷）＋G-CSF在非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者行外周血干细胞动员中的作用。方法回顾性分析福建省立医院血液科收治的40例NHL患者的病例资料。患者分别采用DA-EPOCH及MA方案进行外周血造血干细胞（PBHSC）动员、采集，并行自体外周血干细胞移植，分析其动员效果、不良反应及自体移植后造血恢复情况。结果DA-EPOCH组有2例、MA组有1例患者未采集到足够干细胞，需再次单用G-CSF动员。DA-EPOCH组动员期间患者外周血最低白细胞计数[0.7（0.5，0.9）]×10^9/L，最低血小板计数[75.0（53.0，107.0）]×10^9/L，7例患者低热（37.5～38.3 ℃）, 2例患者需输注血小板补充，共采集单个核细胞（MNC）数 （5.8±1.8）×10^8/kg，CD34^＋细胞（即干细胞）数[3.7（2.8，6.7）]×10^6/kg；MA组动员期间患者外周血最低白细胞数[0.4 （0.2，0.9）]×10^9/L，最低血小板数[12.0 （6.0，16.0）]×10^9/L，8例患者高热（39.0～39.8 ℃），15例患者需输注血小板补充，4例患者需输注红细胞纠正贫血，共采集MNC数（6.0±2.9）×10^8/kg，CD34^＋细胞数[8.5（2.6，11.3）]×10^6/kg。2组患者动员期间外周血最低血小板值、CD34^＋细胞数比较差异有统计学意义（P〈0.05）。DA-EPOCH组移植后粒细胞植活时间为10（9，11） d，血小板植活时间为12（11，16） d；MA组移植后粒细胞植活时间为10（9，11） d，血小板植活时间为12（11，15） d；两组比较移植后粒细胞及血小板植活的时间比较差异无统计学意义（P〉0.05），移植过程中无死亡病例。
结论DA-EPOCH与MA方案均可有效动员合适病理类型NHL患者的外周血干细胞，安全性高，与MA方案比较，DA-EPOCH方案输血更少，发生严重感染的比例
- 廖丽昇郑志海魏天南曲双谢颖王志红陈碧云
- 关键词：非霍奇金淋巴瘤化学治疗
- DA-EPOCH化疗联合G-CSF有效动员非霍奇金淋巴瘤患者自体外周血造血干细胞被引量：2
- 2017年
- 目的:探讨CTX+G-CSF和DA-EPOCH+G-CSF方案对非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者外周血干细胞动员采集及造血恢复的效果。方法:回顾性分析我科收治的40例NHL患者分别采用CTX+G-CSF及DA-EPOCH+GCSF方案进行外周血造血干细胞(PBSC)动员、采集,并予BEAM方案预处理后回输自体外周血干细胞,分析动员效果、不良反应及自体移植后造血恢复情况。结果:CTX+G-CSF组动员期间1例患者外周血白细胞(WBC)计数降至0.8×10~9/L,其余WBC数最低值均>2.0×10~9/L,3例血小板数降至80×10~9/L左右,其余患者血小板数均正常,单次采集物CD34^+细胞比例中位数0.99(0.35-1.30)%,共采集单个核(MNC)数(3.80±2.05)×10~10~,累计MNC(5.84±2.48)×10~8/kg,CD34^+细胞数中位数3.84(3.91-6.5)×10~6/kg。DA-EPOCH+G-CSF组动员期间患者外周血白细胞(WBC)计数最低降至(0.2-1.4)×10~9/L,1例血小板(Plt)数最低为8×10~9/L,其余均在40×10~9/L以上,单次采集物CD34^+细胞比例中位数0.85(0.34-1.2)%,共采集MNC中位数(3.68±1.56)×10^(10),累计MNC数(6.01±2.26)×10~8/kg,CD34^+细胞数中位数4.44(2.7-7.10)×10~6/kg。2组患者采集物CD34^+细胞比例中位数、总MNC中位数,累计每公斤体重MNC数及CD34^+细胞数中位数比较无统计学差异(P>0.05)。CTX+G-CSF组自体干细胞移植后粒细胞植活平均时间为10.00(9.00-11.00)d,血小板植活平均时间为12.00(11.00-13.50)d;DA-EPOCH组自体干细胞移植后粒细胞植活平均时间为10.00(9.00-11.00)d,血小板植活平均时间为12.50(11.00-17.25)d,2组比较无统计学差异(P>0.05),在移植过程中无死亡病例。结论:DA-EPOCH联合G-CSF方案可有效动员NHL患者的外周血干细胞,安全性高,且经济实惠。
- 廖丽昇魏天南郑志海曲双谢颖王志红陈碧云
- 美罗华联合CEOP方案治疗老年B细胞非霍奇金淋巴瘤临床观察
- 2011年
- 目的探讨美罗华联合CEOP方案治疗老年B细胞非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床疗效和不良反应。方法对我科收治确诊的18例B细胞NHL老年患者,采用美罗华联合CEOP方案化疗(美罗华375mg/m2,d1,环磷酰胺750mg/m2、长春地辛4mg、表柔吡星60～80mg/m2,d2,地塞米松10～15mg,d2～6),每21天1个疗程,共4～6个疗程,疗程中和结束后作骨穿及全身增强CT或PET-CT检查,评价治疗效果。结果 18例患者中11例获得CR,7例获得PR,无一例因化疗副作用终止治疗或死亡。结论标准剂量美罗华联合CEOP方案治疗老年B细胞NHL具有良好的临床疗效,治疗过程发生的不良反应可为老年人接受。
- 陈碧云谢颖林芸廖丽昇陈为民曲双尚晋
- 关键词：美罗华非霍奇金淋巴瘤B细胞
- 以浆膜腔积液为首发表现的初治非霍奇金淋巴瘤临床特征
- 2022年
- 目的分析以浆膜腔积液为首发表现的初治非霍奇金淋巴瘤(NHL)临床表现、脱落细胞形态、病理和正电子发射计算机断层显像(PET-CT)等特征。方法收集以浆膜腔积液为首发表现的初治NHL患者临床资料,回顾性研究患者临床表现、脱落细胞形态、病理和PET-CT等特征。比较形态学、流式细胞学及PET-CT三种方法对淋巴瘤浆膜侵犯的检出率。结果共34例患者,胸腔积液19例,腹腔积液10例,心包积液5例。浆膜腔积液均为渗出液,积液乳酸脱氢酶(LDH)升高者26例(76.5%)。28例送检脱落细胞形态分析及流式分析,15例(53.6%)经脱落细胞形态分析发现分类不明细胞,高度怀疑淋巴瘤;20例(71.4%)经免疫分型确定为表型异常的单克隆淋巴细胞。PET-CT结果仅6例提示单纯浆膜放射性增浓。3种方法对淋巴瘤浆膜侵犯检出率差异无统计学意义(P>0.05)。24例经深部肿瘤实质性占位穿刺/活检确诊,6例经脱落细胞病理+腔镜下胸膜/腹膜活检病理确诊,4例经脱落细胞病理确诊。结论以浆膜腔积液为首发表现的NHL,脱落细胞形态学联合流式筛查可提高早期检出率。进一步PET-CT指导下组织活检是指导快速诊断的重要措施。对于原发浆膜淋巴瘤的罕见类型,确诊需结合脱落细胞免疫组化和浆膜活检。
- 曲双廖丽昇郑志海谢颖陈为民陈碧云
- 关键词：淋巴瘤浆膜腔积液
- 自体外周血造血干细胞移植治疗POEMS综合征被引量：6
- 2019年
- 回顾性分析采用自体外周血造血干细胞移植(auto-PBSCT)治疗POEMS综合征的疗效及安全性。6例患者用大剂量马法兰预处理后进行auto-PBSCT治疗,干细胞动员采用环磷酰胺后注射粒细胞集落刺激因子,其中1例以胸腹水为首发表现的患者动员前予Rd方案(来那度胺+地塞米松)治疗。患者耐受性好,移植后均迅速造血重建,无移植相关死亡,3个月后血清血管内皮生长因子水平明显下降/恢复正常,神经系统缓解的比例为5/6。
- 廖丽昇郑志海曲双魏天南谢颖林芸陈碧云陈为民
- 关键词：POEMS综合征外周血干细胞移植马法兰来那度胺
- 伴弥漫大B细胞成分的初诊滤泡淋巴瘤患者的临床特征及生存
- 2022年
- 目的探索初诊伴弥漫大B细胞成分的滤泡淋巴瘤(FL)患者的临床特征及生存.方法纳入国内11个医学中心2000-2020年间分级1-3a级、年龄≥18岁初诊FL患者1845例,筛选伴弥漫大B细胞成分的患者.回顾性分析患者的临床资料及生存数据,应用单因素及多因素分析筛选影响预后的因素.结果146例(7.9%)初诊FL患者病理伴弥漫大B细胞成分,中位年龄56(25~83)岁,男79例(54.1%).127例患者病理提示弥漫大B细胞成分比例,依据弥漫大B细胞比例是否≥50%将患者分为2组.研究发现,弥漫大B细胞成分≥50%患者较弥漫大B细胞成分<50%患者有更高的3级比例(94.3%对91.9%,P=0.010)、Ki-67指数≥70%比例(58.5%对32.9%,P=0.013)及PET-CT的SUVmax≥13比例(72.4%对46.3%,P=0.030).所有患者均接受CHOP或CHOP样±利妥昔单抗方案化疗,总反应率(ORR)为88.2%,完全缓解(CR)率为76.4%.在不同比例弥漫大B细胞成分组中,诱导治疗后缓解率及治疗后2年内疾病进展(POD24)发生率的差异均无统计学意义(P值均>0.05).总体预计5年无进展生存(PFS)率为58.9%,5年总生存(OS)率为90.4%,POD24患者的5年OS率较非POD24患者下降(70.3%对98.5%,P<0.001).与利妥昔单抗不维持治疗相比,利妥昔单抗维持治疗不能使患者的5年PFS率获益(57.7%对58.8%,P=0.543),5年OS率具有获益趋势,但差异无统计学意义(100%对87.8%,P=0.082).多因素分析显示,诱导治疗后未达到CR是影响患者PFS的独立危险因素(P=0.006),而LDH高于正常值是影响患者OS的独立危险因素(P=0.031).结论伴弥漫大B细胞成分≥50%的FL患者,临床及病理特征更具侵袭性,CHOP/CHOP样±利妥昔单抗方案可以改善患者的临床疗效,利妥昔单抗维持治疗不能使患者的PFS和OS获益,诱导治疗后未达到CR是影响患者PFS的独立危险因素.
- 林志娟查洁易树华李志峰平凌燕何晓华余海峰郑重徐卫陈菲莉谢颖陈碧云张会来王莉丁凯阳李文瑜杨海燕赵维莅邱录贵李志铭宋玉琴徐兵
- RMT方案序贯来那度胺维持治疗老年初治原发中枢神经系统淋巴瘤疗效分析被引量：2
- 2022年
- 目的本文旨在探索RMT方案序贯来那度胺维持治疗老年初治原发中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)患者的疗效及安全性。方法回顾性分析2014年6月~2021年6月我院收治的28例老年(年龄≥65岁)初治原发中枢神经系统淋巴瘤患者临床资料。接受RMT方案(利妥昔单抗375 mg/m^(2),d0;大剂量甲氨蝶呤MTX 5 g/m^(2),d1;替莫唑胺150 mg/m^(2)d5-9,每21天为1个疗程),6疗程后序贯来那度胺维持治疗。评价疗效及不良反应。结果19例达完全缓解,1例达部分缓解,3例疾病稳定,5例疾病进展。总反应率为71.4%,其中完全缓解率67.9%,部分缓解率3.6%。中位随访30个月(9~60个月),中位无进展生存时间(PFS)为23个月,中位总生存时间为54个月。4年累计总生存率65.2%,无进展生存率为47.8%。单因素分析发现,脑脊液蛋白水平、血LDH及体能等与预后不良相关。Cox回归分析结果显示血LDH升高是独立的危险因素。入组患者无因治疗相关不良事件中断治疗。结论RMT方案序贯来那度胺维持治疗老年初治PCNSL患者近期及远期疗效较好,不良反应轻,安全性好,是诱导或挽救治疗的选择,将来需进一步开展大样本的前瞻性研究评估。
- 曲双廖丽昇郑志海谢颖陈为民陈碧云
- 关键词：淋巴瘤中枢神经系统来那度胺
- 多发性骨髓瘤BCD方案中皮下注射与静脉注射硼替佐米的临床疗效比较被引量：9
- 2016年
- 目的分析多发性骨髓瘤在BCD方案治疗中皮下和静脉注射硼替佐米的临床疗效差异。方法选取2010年5月-2015年3月在医院进行治疗的多发性骨髓瘤患者80例,均接受BCD方案(硼替佐米、地塞米松、环磷酰胺)治疗,将80例患者随机分为观察组和对照组各40例。观察组行皮下注射硼替佐米,对照组行静脉注射硼替佐米,比较2组患者的临床临床疗效和药物使用安全性。结果观察组患者治疗总有效率为90.0%,对照组治疗总有效率为87.5%,差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者血小板减少Ⅲ级发生率和周围神经病变发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论皮下和静脉注射硼替佐米在多发性骨髓瘤的BCD治疗效果上差异不大,皮下注射可以降低药物不良反应发生程度,利于患者康复。
- 林芸王志红尚晋谢颖魏天南陈为民
- 关键词：多发性骨髓瘤皮下注射静脉注射
- 标准剂量CEOP方案治疗老年非霍奇金淋巴瘤患者的临床观察
- 2012年
- 目的分析标准剂量CEOP方案治疗老年非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者的疗效和不良反应。方法回顾性分析福建省立医院2009年7月至2011年12月接受标准剂量CEOP方案±利妥昔单抗方案化疗的34例老年NHL患者的临床资料。B细胞淋巴瘤患者采用CEOP＋利妥昔单抗方案（环磷酰胺750mg／m2第1天，长春新碱2mg第1天，地塞米松10．15mg第1天至第5天，表柔吡星60～75mg／m2第1天，利妥昔单抗375mg／m2第0天，每周期间隔21～28d），T细胞淋巴瘤患者采用CEOP方案。结果34例患者完全缓解17例，部分缓解9例，稳定3例，进展5例，总有效率为76．5％（26／34）。主要不良反应为血液学毒性，Ⅲ～Ⅳ度粒细胞减少发生率为71．4％（24／34）。结论采用标准剂量CEOP方案治疗老年NHL疗效较高，心脏毒性较低，治疗耐受性良好，对一般状况良好的患者值得推荐。
- 陈碧云谢颖曲双
- 关键词：抗肿瘤联合化疗方案
- 原发性胃肠道B细胞淋巴瘤预后的影响因素分析
- 2023年
- 目的探讨原发性胃肠道B细胞淋巴瘤(Bcell-PGIL)患者预后的影响因素.方法回顾性分析2014年12月至2022年6月我院收治的84例Bcell-PGIL患者,收集患者临床资料、活检方式及生存时间等,分析不同因素对预后的影响.结果84例Bcell-PGIL患者中位年龄57岁,中位随访时间62.4个月,11例(13.1%)死亡.消化内镜活检组2年总生存率(OS)为97.9%,5年OS为93%,手术组2年OS和5年OS均为83.3%,超声引导穿刺活检组2年OS为70.0%,5年OS为56.0%,差异有统计学意义(P<0.05).多因素分析显示,美国东部肿瘤协作组(ECOG)体能状态(PS)评分≥2分(HR为5.868,95%CI为1.062,32.428),不同活检方式(HR为3.954,95%CI为1.151,13.581)、血清乳酸脱氢酶(LDH)升高(HR为1.002,95%CI为1,1.003)是Bcell-PGIL患者独立的不良预后因素(P<0.05).结论ECOGPS评分≥2分和LDH升高是影响Bcell-PGIL患者总生存的危险因素.比起其他活检方式,Bcell-PGIL患者采用消化内镜活检者,诊断率较高,预后较好.
- 谢颖陈俊甫林玲许震宇丘韬远池辉煌吴抒蓉陈为民陈碧云
- 关键词：淋巴瘤B细胞活检
