目的评价内镜下泡沫硬化剂注射(foam sclerotherapy,FS)联合内镜下橡皮圈套扎(endoscopic rubber band ligation,ERBL)治疗Ⅱ~Ⅲ度内痔的安全性及长期有效性。方法前瞻性纳入2020年1—12月在上海交通大学医学院附属新华医院消化内镜中心连续就诊的Ⅱ~Ⅲ度内痔患者,按随机数字法分为ERBL组和FS联合ERBL组。术后24 h行疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),术后1周评估出血程度。随访6个月,评价治疗有效性。结果共纳入84例患者,年龄(54.4±7.9)岁,男性占57.1%(48/84),Ⅱ度内痔占73.8%(62/84)。其中ERBL组43例,FS联合ERBL组41例,2组基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。FS联合ERBL组泡沫硬化剂用量为(13.8±2.5)mL,注射(4.7±1.2)位点;术后24 h VAS为0(0,3)分,低于ERBL组的2(0,4)分(Z=-2.116,P=0.034)。术后1周出血率ERBL组为20.9%(9/43),FS联合ERBL组为29.3%(12/41),均以轻度出血为主,出血程度构成差异无统计学意义(U=807.0,P=0.378)。随访6个月,ERBL组和FS联合ERBL组的总有效率分别为81.4%(35/43)和90.2%(37/41),疗效构成差异有统计学意义(U=684.5,P=0.044)。结论相比ERBL,FS联合ERBL治疗Ⅱ~Ⅲ度内痔可有效缓解术后肛周疼痛不适,提高长期有效率。
