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经内镜逆行胰胆管造影术下置胆道支架治疗胆道恶性狭窄的护理被引量：1: 2015年; 总结了本院2011年7月至2012年6月因胆道恶性狭窄在ERCP置入内支架的患者196例,成功置入支架188例。包括分析手术过程中进镜、乳头插管、导丝超选及支架推送过程中的护理配合要点。认为经内镜逆行性胰胆管造影术是目前常用的治疗胆道恶性狭窄的主要手段之一,在内支架置入过程中,护理配合非常重要,护士应当熟悉手术步骤,知道医师每1步的意图,及时完成医师给予的指令才能使得手术顺利进行。; 黄帅陈莺崔珺臧蕾宗慧霞; 关键词：胆道支架恶性狭窄护理

封闭式负压引流治疗高龄患者深度压疮的效果及护理被引量：1: 2013年; 总结封闭式负压引流治疗1例百岁老人深Ⅲ度压疮护理。主要的护理措施包括:有效的心理护理,必要的营养支持,彻底清创,认真观察负压引流情况。认为封闭式负压引流治疗代替传统的反复清创、换药,缩短治疗时间,减轻患者的痛苦,提高老人晚年生活质量。; 宗慧霞黄帅张菡; 关键词：封闭式负压引流压疮护理

吲哚美辛预防ERCP术后高淀粉酶血症及减轻疼痛程度的最佳给药时间被引量：6: 2020年; 目的观察不同时间给予吲哚美辛肛栓对ERCP术后血淀粉酶升高、胰腺炎发生及疼痛程度的影响,探讨最佳给药时间。方法选取2018年5月至2019年5月间上海交通大学医学院附属新华医院普外科收治的240例拟行ERCP治疗胆管疾病患者,按数字表法随机分为6组,每组40例,分别于ERCP术前120、60、30 min及术后30、60、120 min给予直肠内吲哚美辛100 mg纳肛。比较各组间ERCP术后高淀粉酶血症、ERCP术后胰腺炎(PEP)发生率及术后疼痛程度的差异。结果术前给药组患者的术后24 h血淀粉酶升高倍数、高淀粉酶血症发生率、PEP发生率及术后3、24 h的疼痛评分均显著低于术后给药组[(4.2±1.9)倍比(4.7±2.1)倍,36.7%比46.7%,19.2%比24.2%,(5.9±2.1)分比(6.4±1.4)分,(3.8±1.7)分比(4.3±1.4)分,P值均<0.05],其中术前30 min给药组患者术后血淀粉酶升高倍数最小[(2.5±1.2)倍],术后高淀粉酶血症及PEP发生率最低[27.5%(11/40),12.5%(5/40)],术后疼痛评分最低[(3.0±1.2)分]。结论吲哚美辛肛栓可降低ERCP术后高淀粉酶血症及PEP发生率、减轻患者术后疼痛的程度,术前30 min给药可获得最佳的预防效果。; 黄帅梁珊珊; 关键词：胰腺炎吲哚美辛疼痛

超高龄患者治疗性ERCP的护理: 2009年; 目的分析超高龄（〉90岁）患者治疗性ERCP的疗效，以及并发症观察、ERCP的护理策略。方法回顾性分析本院2002年1月至2006年12月90岁以上治疗性ERCP116例患者的临床病理资料。结果ERCP治疗113例，成功率97。41％，死亡2例（1．72％）。发生并发症24例，发生率21．24％。其中急性胰腺炎6例，上消化道出血2例，电解质紊乱12例，酸碱平衡紊乱失代偿者4例；急诊与门诊患者比较，除急诊组电解质紊乱发生率高于门诊组外（P=0．027），其余并发症发生率在两组中相似。结论积极术前准备、简化操作、迅速引流、术后准确的病情观察和护理，有效降低并发症的发生率；治疗性ERCP对于90岁以上的高龄患者是安全并有效的。; 黄帅沈玲宗慧霞王雪峰陈海燕; 关键词：ERCP 并发症护理

腹部手术后患者尿管早期拔除效果的系统评价被引量：7: 2018年; 目的系统评价腹部手术后患者尿管早期拔除的效果。方法计算机检索Cochrane图书馆、CINAHL、PubMed、荷兰医学文摘数据库(the excerpta medica database,Embase)、Web of Knowledge、中国生物医学文献数据库(Chinese biomedical literature database,CBM)、中国期刊全文数据库(Chinese national knowledge infrastructure,CNKI)与万方数据库,查找关于腹部手术后患者尿管拔除时间的随机对照试验、类随机对照试验、队列和病例对照研究,采用RevMan 5.3进行Meta分析。结果最终共纳入9项研究,其中有6项为随机对照试验、3项为队列研究,共计889名患者。Meta分析结果显示,早期拔除尿管能降低导尿管相关尿路感染的发生率[RR=0.38,95%CI(0.24,0.60),P<0.0001],缩短住院时间(P<0.05),但会增加术后尿潴留的发生率[RR=2.30,95%CI(1.60,3.31),P<0.00001],对肺部并发症和伤口感染发生率等方面,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论早期拔除尿管能降低导尿管相关尿路感染的发生率,缩短住院时间,但会增加尿潴留的发生率。目前尚无足够证据支持早期拔除尿管能够降低肺部并发症和伤口感染发生率。; 熊照玉梁珊珊黄帅; 关键词：腹部手术尿管尿路感染 META分析

腹腔镜结直肠癌根治术后患者早期下床活动现状及影响因素: 2023年; 目的·了解腹腔镜结直肠癌(colorectal cancer,CRC)根治术后患者早期下床活动现状及其影响因素。方法·采用方便抽样法,选取2022年1月—12月入住上海交通大学医学院附属新华医院肛肠外科和普外科的腹腔镜CRC根治术后患者作为研究对象,于术后24 h、48 h、72 h采用床旁询问患者和查看电子病历系统的方式收集患者的一般资料,疾病、手术、术后相关资料以及术后下床活动情况。采用单因素分析和二元Logistic回归进行影响因素分析。结果·共纳入277例患者,术后24 h内有47例患者下床活动,早期下床活动率仅为16.97%;这47例患者术后24 h内的步行距离为55.46(18.28,145.60)m,最小距离2.60 m,最大距离803.68 m。术后24 h内、>24~48 h、>48~72 h的Brown平均下床活动评分分别为2(0,4)分、8(0,10)分、8(8,10)分,分别属于低活动水平、中等活动水平、中等活动水平。早期下床组与未早期下床组患者的年龄、术前血红蛋白水平、麻醉时长、留置导管数目的差异有统计学意义(均P<0.05)。与未早期下床组相比,早期下床组患者首次排气时间、首次排便时间、术后住院时间均较短,差异具有统计学意义(均P<0.05)。早期下床组术后未发生并发症,未早期下床组术后有11例患者发生并发症,并发症发生率为4.78%。二元Logistic回归分析显示,年龄≥70岁、术前血红蛋白水平低、麻醉时长长是患者术后早期下床活动的独立危险因素(均P<0.05)。结论·腹腔镜CRC根治术后患者早期下床活动可显著加快术后康复,但患者早期下床活动现况有待改善。年龄、术前血红蛋白水平、麻醉时长是患者术后早期下床活动的影响因素。; 罗晨沈玲王传伟顾佳妮王瑾赵黎黄帅; 关键词：早期下床活动结直肠癌腹腔镜手术加速康复外科

ERCP下置胆道支架治疗胆道恶性狭窄的术中配合经验: 目的：ERCP是目前常用的治疗胆道恶性狭窄的主要手段之一，置入胆道内支架的方法对于无法手术的胆道恶性梗阻有明显的缓解肝功能损害的作用，而在内支架置入过程中，成功的操作也需要出色的护理配合，本文总结了内支架置入过程中护理配...; 黄帅宗慧霞崔君臧蕾段言明陈莺陶怡菁

薄膜型分段式手指防护器: 本实用新型公开了薄膜型分段式手指防护器，涉及手指防护领域，为解决现有技术中的护理人员在护理过程中易发生钝器伤害，现有的防护器的隔离效果不够，且型号单一不适用于不同人群的问题。所述防护指套外侧面的中间设置有减厚处理区，所述...; 何瑜黄帅; 文献传递

水胶体敷料在无创正压通气患儿面部皮肤护理中的应用被引量：5: 2013年; 目的总结水胶体敷料应用于无创正压通气患儿面部皮肤护理中的效果。方法 2010年10月～2013年4月期间64例接受无创正压通气治疗的患儿,随机分为对照组32例和观察组32例,对照组采用传统面部皮肤护理,观察组使用水胶体敷料保护面部皮肤受压区,比较二者面部皮肤压疮并发症的发生情况。结果水胶体敷料使用组仅有3例出现面部皮肤压疮,对照组有11例出现面部皮肤压疮,二者发生率有显著统计学差异(P<0.05)。结论水胶体敷料的使用可以减少无创正压通气患儿面部皮肤压疮的发生率,操作简单,值得临床推广。; 邓薇杨芙蓉黄帅; 关键词：儿童无创正压通气水胶体敷料面部皮肤护理

术前口服碳水化合物对ERCP术后胰岛素抵抗及术后胰腺炎的影响: 2023年; 为探讨术前口服碳水化合物对ERCP术后胰岛素抵抗及术后胰腺炎的影响,本研究对行ERCP的108例患者按随机数字表法分为观察组(60例)和对照组(48例)。观察组患者术前晚、术前2 h分别口服10%葡萄糖溶液1000、500 ml,对照组常规禁食、禁饮。结果显示,两组患者在术中误吸和术后并发症发生率方面差异无统计学意义;观察组术后3 h及术后1 d的血胰岛素水平显著低于对照组,术后MSAP患者比例显著低于对照组,住院天数显著短于对照组(P值均<0.05)。表明ERCP术前口服碳水化合物可减轻胰岛素抵抗,减少术后MSAP发生率,缩短了住院时间,具有实际临床应用价值。; 黄帅翁明哲顾钧王雪峰龚伟秦璐翠; 关键词：碳水化合物 ERCP 胰岛素抵抗术后胰腺炎

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黄帅

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