金梅梅
- 作品数：4 被引量：58H指数：4
- 供职机构：西安交通大学医学院第一附属医院更多>>
- 发文基金：陕西省社会发展科技攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 右美托咪定对糖尿病大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护机制被引量：12
- 2018年
- 目的探讨右美托咪定对糖尿病大鼠心肌缺血再灌注损伤(MIRI)的影响。方法选取66只雄性SD大鼠,随机分为假手术组、缺血再灌注组、右美托咪定组,每组10只,糖尿病假手术组、糖尿病缺血再灌注组、糖尿病右美托咪定组,每组12只。大鼠腹腔注射链脲佐菌素建立糖尿病模型,右美托咪定组在缺血前30 min给予右美托咪定,其余组在同一时间经股静脉给予等量生理盐水。比较6组大鼠一般情况、血流动力学、心肌梗死面积及心肌组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-1β(IL-1β)水平。结果与正常组比较,糖尿病组体质量、全心质量减轻,空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)及甘油三酯(TG)水平升高(P<0.05)。除假手术组与糖尿病假手术组之外,其余4组在缺血后与再灌注后的平均动脉压(MAP)、心率与心率收缩压乘积(RPP)水平低于基线水平(P<0.05);与缺血再灌注组比较,右美托咪定组在缺血后及再灌注后30 min时MAP、心率与RPP水平降低,再灌注120 min后升高(P<0.05);与糖尿病缺血再灌注组比较,糖尿病右美托咪定组在缺血后及再灌注后MAP、心率与RPP水平比较差异无统计学意义(P>0.05),再灌注后120 min升高(P<0.05)。与缺血再灌注组比较,右美托咪定组梗死区心肌/缺血未梗死心肌(AN/AAR)降低(P<0.05);与右美托咪定组比较,糖尿病右美托咪定组AN/AAR升高(P<0.05),与糖尿病缺血再灌注组比较,糖尿病右美托咪定组AN/AAR降低(P<0.05)。与缺血再灌注组比较,右美托咪定组的血清TNF-α和IL-1β水平降低(P<0.05);与糖尿病缺血再灌注组比较,糖尿病右美托咪定组血清TNF-α和IL-1β水平降低(P<0.05)。结论对于正常大鼠,右美托咪定可以有效改善大鼠血流动力学指标、心肌梗死面积及炎性因子水平,对MIRI有防护作用;当并发糖尿病时,右美托咪定对MIRI仍有一定防护作用。
- 张世平王臻金梅梅朱婧常建华
- 关键词：糖尿病心肌病再灌注损伤SPRAGUE-DAWLEY
- 地佐辛在剖宫产术后集束化镇痛措施中的作用被引量：6
- 2018年
- 目的探讨地佐辛注射液在剖宫产术后集束化镇痛措施中的作用。方法选择腰-硬联合麻醉下行剖宫产术的产妇100例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为两组:地佐辛组和对照组。两组采用的集束化镇痛措施包括:术中麻醉平面达T_6,胎儿娩出后给予静脉和硬膜外镇痛负荷量,术后采用静脉自控镇痛(PCIA)模式进行静脉镇痛;地佐辛组加用地佐辛作静脉镇痛,对照组未加地佐辛,于术后即刻,6、12、24、48 h时行静息时宫缩痛视觉模拟评分(VAS)、活动时伤口VAS评分、Ramsay镇静评分;记录产妇术后排气时间、满意度及不良反应的发生情况。结果最终有93例产妇参加本研究。与对照组比较,术后24 h地佐辛组产妇静息时宫缩痛VAS评分降低[(2.3±1.3)分vs(2.9±1.2)分,P<0.05],术后即刻镇静评分降低[(2.7±0.8)分vs(2.0±0.7)分,P<0.05],排气时间缩短[(22.0±2.9)h vs(23.6±2.6)h,P<0.05],满意度较高(61.7%vs 34.8%,P<0.01);两组间并发症的发生率无显著差异(P均>0.05)。结论在剖宫产术后集束化镇痛措施中加入地佐辛静脉用药,可降低宫缩痛,缩短排气时间,提高满意度,且未增加不良反应。
- 常建华金梅梅张文娟杨瑞赵义康周丹丹张世平
- 关键词：地佐辛剖宫产静脉自控镇痛视觉模拟评分RAMSAY镇静评分排气时间
- 右美托咪定预处理对糖尿病大鼠心肌缺血-再灌注损伤的作用和机制被引量：5
- 2018年
- 目的探讨右美托咪定(Dex)预处理对糖尿病大鼠心肌缺血-再灌注损伤(MIRI)的作用及其机制。方法诱导建立糖尿病模型大鼠40只,体重150~170g,8周后随机分为四组:假手术组(S组),缺血-再灌注组(IR组),缺血-再灌注+Dex给药组(IRD组),缺血-再灌注+育亨宾与Dex复合给药组(IRYD组),每组8只。S组和IR组以等量生理盐水作预处理,IRD组先以5μg/kg的速度输注Dex 10 min,后以5μg·kg-1·h-1的速率再输注60 min,IRYD组先静脉输注1mg/kg的育亨宾,15min后改为0.5mg·kg-1·h-1继续输注60min,育亨宾开始输注5min后以与IRD组相同的方法输注Dex。除假手术组外,各组均采用结扎-放松大鼠冠状动脉左前降支的方法使局部心肌缺血30min、继而再灌注2h。分别记录缺血前(T0)、结扎30 min(T1)、再灌注1h(T2)和再灌注2h(T3)时的HR、左室收缩压(LVSP)、左室内压最大上升速率(+dp/dtmax)和左室内压最大下降速率(-dp/dtmax)和左室舒张末压(LVEDP);测定再灌注2h后的心肌梗死面积并检测血浆肌钙蛋白I(cTnI)含量和一氧化氮(NO)浓度。结果与S组、IR组和IRYD组比较,T0-T3时IRD组的HR明显减慢(P<0.05)。与IR组和IRYD组比较,T3时IRD组LVSP、+dp/dtmax和-dp/dtmax明显升高(P<0.05),LVEDP明显降低(P<0.05),IRD组缺血坏死区/缺血危险区(AN/AAR)明显缩小(P<0.05),cTnI含量明显降低(P<0.05),NO浓度明显升高(P<0.05)。T3时IRYD组与IR组大鼠各指标差异无统计学意义。结论 Dex预处理能改善糖尿病大鼠MIRI后的心脏收缩和舒张功能、减少心肌细胞坏死,其保护机制可能与α2受体激动和血浆NO浓度升高有关。
- 张世平沈鑫李会玲景桂霞杨瑞金梅梅常建华
- 关键词：预处理糖尿病大鼠心肌缺血-再灌注损伤心脏功能一氧化氮机制
- 无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭病人的临床疗效观察被引量：36
- 2014年
- [目的]探讨COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭病人应用无创呼吸机治疗的临床效果及护理措施。[方法]选择我院急诊监护室收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭病人163例,分为观察组87例和对照组76例。在常规治疗的基础上,观察组采用无创呼吸机辅助治疗,对照组未使用无创呼吸机。比较两组病人临床症状(呼吸、心率)、住院期间血气指标(PaCO2、PaO2、SaO2)变化情况、病人转归等。[结果]观察组临床症状缓解程度、血气分析指标、出院率等均明显优于对照组(P<0.05)。[结论]COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭病人使用无创呼吸机治疗效果肯定,细致而严谨的护理措施是保证临床疗效的前提。
- 李会玲金梅梅赵亚峰李敏玲
- 关键词：慢性阻塞性肺病无创呼吸机
