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机器人导航辅助经皮椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折的疗效观察被引量：3: 2023年; 目的研究机器人导航辅助椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折的安全性和有效性。方法对15例短节段胸腰椎骨折患者在采用体位复位后,利用机器人导航辅助经皮椎弓根螺钉固定手术治疗。术前和术后采用疼痛VAS评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)进行疗效评价,并记录并发症发生情况。结果平均手术时间为85 min,平均失血量80 mL,平均住院时间11 d;平均随访4.6个月(3~8个月)。与术前相比,患者术后1周和末次随访时的VAS评分和ODI指数均获显著改善(P<0.05),且末次随访时的改善效果优于术后1周(P<0.05);与术前相比,患者术后1周的椎体前缘相对高度均获显著的矫正(P<0.05),且末次随访未见明显的矫正丢失现象。所有患者术后CT扫描证实椎弓根螺钉位置良好,均无内固定物松动断裂,无神经系统并发症;1例患者出现下肢肌间静脉血栓,经抗凝治疗痊愈。结论体位复位结合机器人导航辅助经皮椎弓根螺钉固定治疗短节段胸腰椎骨折,可提高骨折的复位率和置钉准确性。该技术创伤小,固定可靠,并发症少。; 贾红伟马文海龙玉斌韩宝军韩哲刘虎李永旺安明祁辉; 关键词：胸腰椎骨折机器人导航体位复位

膝骨性关节炎患者术前恐动症发生现状及其影响因素分析: 2022年; 调查全膝关节置换术(TKA)的骨关节炎患者术前恐动症发生现状并分析其影响因素,为临床人员提前识别该类患者并进行干预提供依据。方法:便利选取2019年12月-2020年12月入院行TKA治疗的264例骨性关节炎患者为调查对象,使用一般资料及相关疾病调查表,恐动症评分表,疼痛数字评分表,Berg平衡性量表,慢性病自我效能量表,医院焦虑抑郁量表对患者进行问卷调查,通过单因素分析及Logistic回归分析术前患者恐动症的影响因素。结果:恐动症发生率为38.2%。Logistic回归分析显示性别、受教育程度、疼痛年限、疼痛程度、BMI指数、Berg评分、自我效能水平是术前患者发生恐动症的主要影响因素。结论:接受TKA手术的患者术前恐动症发生率较高,早期识别该类患者,并针对相关的影响因素进行提前干预,有助于患者术后康复过程的顺利进行。; 姚轶超张麒滕海茂韩哲黄攀; 关键词：骨性关节炎膝关节置换影响因素

加速康复下药师参与膝关节置换术疼痛管理的效果研究: 2022年; 目的:观察临床药师参与加速康复下膝关节置换术后患者疼痛管理的效果。方法:采用随机数字余数法,将2018年6月至2021年6月该院骨科无痛病房接受膝关节置换术的患者120例随机分为观察组和对照组,各60例。对照组患者术后接受常规疼痛管理,观察组患者接受临床药师参与的术后疼痛管理。比较两组患者术后疼痛评分、睡眠质量、不合理用药情况、不良反应发生情况、住院时间和费用的差异。结果:观察组患者术后1~7 d的疼痛评分和睡眠质量指数评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组患者镇痛药不合理使用率和不良反应发生率较对照组明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,观察组患者住院时间从(14.4±4.2)d缩短至(12.9±3.3)d,人均镇痛药费用从(1 796.0±779.7)元降至(1 030.3±409.7)元,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:临床药师参与疼痛管理可加速患者康复,有效提高术后镇痛效果,改善睡眠质量,减少药品不良反应,缩短住院时间,降低治疗费用。; 王璐吴丽欣韩哲李杰马文海耿志辉; 关键词：加速康复临床药师疼痛管理骨科膝关节置换术

股骨颈动力抗旋交叉钉系统或联合空心钉治疗股骨颈骨折被引量：8: 2022年; 背景:股骨颈骨折可应用空心钉、动力髋螺钉、锁定钢板及髓内钉等内固定物治疗,但术后仍具有较高的内固定失败、股骨颈缩短、内翻畸形、股骨头坏死和骨不连的风险。股骨颈动力抗旋交叉钉系统能微创置入,可提供稳定的抗旋力,很少出现螺钉切割、退钉等现象。目的:对比股骨颈动力抗旋交叉钉系统与股骨颈动力抗旋交叉钉系统联合空心钉治疗股骨颈骨折的早期临床疗效。方法:回顾性分析2020年3月至2021年10月保定市第一中心医院骨科收治的42例股骨颈骨折患者的病历资料,其中33例获得随访,根据内固定方式分为2组。股骨颈动力抗旋交叉钉系统组(A组)26例,股骨颈动力抗旋交叉钉系统联合空心钉组(B组)7例。记录两组患者的手术时间、术中透视次数、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、末次随访时疗效(Harris评分)及并发症发生情况等。结果与结论:①33例患者术后获3-19个月随访;②A组患者的手术时间、术中透视次数及术中出血量均少于B组,差异有显著性意义(P<0.05);两组住院时间、术后及末次随访Harris评分相比差异无显著性意义(P>0.05);末次随访时A组患髋功能,优15例,良9例,可2例;B组患髋功能,优6例,良1例;③术后X射线片显示,全部患者骨折均愈合,愈合时间为3-6个月,平均4.5个月;④两组患者术后及末次随访股骨颈短缩程度比较差异无显著性意义(P>0.05);⑤随访期间两组患者均未发生感染、内固定物松动等并发症;⑥提示股骨颈动力抗旋交叉钉系统或股骨颈动力抗旋交叉钉系统联合空心螺钉固定治疗股骨颈骨折操作均较简单、微创,近期疗效满意。; 李永旺龙玉斌何荣丽安明张谦祁辉韩哲马文海; 关键词：股骨颈骨折骨折固定空心钉微创

顽固性肩袖钙化性肌腱炎的关节镜治疗效果评价被引量：6: 2015年; 目的观察关节镜治疗顽固性肩袖钙化性肌腱炎的临床效果。方法 21例顽固性肩袖钙化性肌腱炎患者采用关节镜下钙化灶清除术,缝合清理后肩袖缺损较深的部分（〉50%）,其中2例加行肩峰成形术。术前及术后随访采用加州大学肩关节评分系统（University of California at Los Angeles,UCLA）、Constant-Murley评分（Constant-Murley score,CMS）、视觉模拟评分法（Visual Analogue Scale,VAS）、美国肩与肘协会评分系统（American Shoulder and Elbow Surgeons＇Form,ASES）、患者满意度评估其疗效评估。结果所有患者均获随访,随访时间5-7年。VAS由术前（6.971±1.016）分减至术后（1.524±0.981）分;UCLA由术前（11.571±2.521）分提高到术后（30.190±1.991）分;CMS由术前（50.476±7.567）分提高到术后（89.571±3.627）分;ASES由术前（52.048±6.614）分提高到术后（91.667±4.139）分。术前术后VAS、UCLA、CMS、ASES评分比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。1例（4.76%）于术后3-7d出现切口炎性反应,经对症处理后愈合;其余切口均Ⅰ期愈合。结论关节镜下钙化灶清理是治疗顽固性肩袖钙化性肌腱炎的有效方法。手术创伤小,术后恢复快,具有良好的临床效果和安全性。; 祁辉张谦马文海宋兴建韩哲; 关键词：肌腱病肩关节

Wiltse入路微创TLIF治疗腰椎间盘突出疗效观察: 2014年; 目的评估Wiltse入路(后旁正中入路)经椎间孔椎间融合结合对侧经皮椎弓根螺钉治疗退变性腰间盘突出的有效性。方法回顾性研究2009年6月至2012年12月应用Wiltse入路经椎间孔椎间融合结合对侧经皮椎弓根螺钉固定治疗的40例腰椎间盘突出患者,术前术后进行临床及影像学评估,临床结果应用疼痛模拟视觉评分(VAS)、日本骨科协会(JOA)评分进行评估。结果患者平均随访14个月,平均失血326 mL,术后VAS评分、JOA评分较术前比较差异具有统计学意义(P<0.01),影像学显示所有椎弓根螺钉位置良好,术后12个月40例患者获得良好的融合(100%)。结论 Wiltse入路经椎间孔椎间融合结合对侧经皮椎弓根螺钉固定技术是治疗退变性腰间盘突出的安全而有效的治疗方法。; 贾红伟马文海胡艳军任志强李艳军吴超韩哲

氨甲环酸对腰椎后路手术后减少出血的效果观察被引量：3: 2016年; 目的评估氨甲环酸减少腰椎后路手术治疗退变性腰椎管狭窄术后出血的效果。方法60例退变性腰椎管狭窄症患者随机分为氨甲环酸组及对照组,氨甲环酸组术前静脉应用氨甲环酸15 mg/kg,对照组术前应用0.9%氯化钠,所有的患者均行椎弓根螺钉固定,然后行腰椎后路减压植骨融合术。比较术中及术后两组的出血量,观察应用氨甲环酸的并发症。结果两组在年龄、性别、体重指数及手术时间无显著性差异,术中出血量无显著性差异。但是氨甲环酸组术后出血量明显低于对照组。特别是在术后12 h内,两组无静脉血栓或其他并发症的发生。结论术前应用单剂量氨甲环酸能显著减少腰椎后路手术术后失血,并且无明显的副反应。; 贾红伟马文海安明李艳军韩哲; 关键词：氨甲环酸失血退变性腰椎疾病

膝关节置换术后恐动症与康复效果及社会支持的相关性: 2023年; 目的分析膝关节置换术(TKA)患者恐动症发生与其康复效果以及社会支持情况的相关性。方法选取2020年12月至2021年12月期间于保定市第一中心医院接受TKA治疗且符合纳入排除标准的膝关节骨关节炎患者372例。纳入标准:符合膝骨关节炎诊断标准,首次接受TKA治疗,年龄50~75岁等。排除标准:膝关节以外骨关节炎,精神类疾病,合并神经及骨骼肌肉疾病,严重机体功能障碍患者,术后出现假体感染、松动、骨折等不良反应。术后均采用恐动症Tampa评分表(TSK)进行评估,将其分为恐动症组(TSK评分>37分)和非恐动症组(TSK评分≤37分)。采用卡方检验、t检验比较两组的一般资料、康复效果指标,包括疼痛视觉模拟量表(VAS)、美国膝关节协会评分表(AKSS)、膝关节活动度(ROM)、Berg平衡量表、社会支持评定量表(SSRS);二元logistic回归分析恐动症发生与康复效果、社会支持情况的相关性。结果372例TKA术患者中,发生恐动症的人数为108例,未发生恐动症的人数为264例,恐动症发生率为29.03%。恐动组的TSK量表平均分数(42±3)高于非恐动组的平均分数(21±6)(t=36.061,P<0.001)。恐动症组的VAS评分高于非恐动症组,AKSS、ROM、Berg平衡量表得分、SRSS评分均低于非恐动症组,差异具有统计学意义(t=41.772、-21.384、-34.295、-22.906、-26.374,均为P<0.05)。TSK分数与VAS分数呈正相关(r=0.860,P<0.001),与AKSS、ROM、Berg平衡、SRSS分数呈负相关(r=-0.499、-0.664、-0.529、-0.574,均为P<0.001),SRSS分数与NRS呈负相关(r=-0.639,P<0.001),与AKSS、ROM、Berg平衡呈正相关(r=0.842、0.864、0.849,均为P<0.001)。二元logistic回归分析结果显示,年龄[比值比(OR)=1.695,95%置信区间(CI)(1.513,1.899)]、性别[OR=0.257,95%CI(0.149,0.441)]、身体质量指数[OR=6.342,95%CI(4.308,9.335)]、疼痛年限[OR=5.390,95%CI(3.597,8.075)]、VAS[OR=2.510,95%CI(1.872,3.366)]、Berg平衡量表得分[OR=0.477,95%CI(0.391,0.581)]、SRS; 姚轶超张麒滕海茂黄攀吴雷涛韩哲; 关键词：视觉模拟评分

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