祁辉
- 作品数：18 被引量：65H指数：5
- 供职机构：保定市第一中心医院更多>>
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- 髓腔解剖交锁与F2L生物型股骨假体全髋置换：中长期随访比较被引量：3
- 2014年
- 背景:髓腔解剖交锁股骨假体为圆柱柄,文献报道其临床疗效满意,但也有研究显示有些患者出现大腿痛,骨改建引起的股骨近端骨丢失,以及磨损碎屑相关的骨溶解等。F2L股骨假体为锥形柄,文献报道临床疗效满意,大腿痛的发生率较低。目的:对比观察髓腔解剖交锁与F2L生物型股骨假体全髋关节置换的中长期疗效。方法:1997年11月至2005年1月采用生物型股骨假体行全髋关节置换60例66髋,52例58髋获得随访。其中采用髓腔解剖交锁生物型股骨假体24例26髋,随访10年3个月至15年5个月;采用F2L生物型股骨假体28例32髋,随访8年3个月-11年1个月。通过临床Harris评分和X射线片进行疗效观察。假体的生存率采用Kaplan-Meier分析,以股骨假体的无菌性松动和任何原因所致的翻修为终点。结果与结论:末次随访时髓腔解剖交锁组和F2L组的Harris评分差异无显著性意义(P>0.05)。置换后F2L组大腿痛的发生率明显低于髓腔解剖交锁组(P<0.05)。髓腔解剖交锁组应力遮挡1度21髋(81%),2度5髋(19%);F2L组应力遮挡0度20髋(62%),1度12髋(38%),两组差异有显著性意义(P<0.05)。髓腔解剖交锁组的应力遮挡与F2L组差异有显著性意义(P<0.05)。F2L组骨溶解的发生率明显低于髓腔解剖交锁组(P<0.05)。Kaplan-Meier分析髓腔解剖交锁股骨假体和F2L假体生存率均为1.0(95%可信区间:0.98-1.00)。提示髓腔解剖交锁股骨假体和F2L生物型股骨假体全髋关节置换长期疗效满意,F2L组大腿痛及骨溶解的发生率显著低于髓腔解剖交锁组。
- 李永旺何荣丽祁辉张谦安明白晓亮刘海超李良马文海宋兴建孙俊英
- 关键词：人工假体
- 不同神经外膜松解范围对腕管综合症手术疗效的影响
- 连勇邵新中高五海宋兴建李雪波康亚娟王丽英王永清赵连臣万建社张志桐王顺义李惠君马战备祁辉
- 周围神经卡压后，可引起严重的局部病理变化，故对于周围神经卡压性疾病，一经确诊，应尽早手术。广泛的神经外膜松解与外膜切除术，在某种程度上破坏了神经血供和营养，加重了局部组织纤维化、瘢痕形成和粘连，不利于神经再生。神经再生与...
- 关键词：
- 关键词：腕管综合症手术疗效
- 痛风性关节炎降尿酸治疗启动时间对痛风性关节炎的影响
- 2023年
- 探究痛风性关节炎降尿酸治疗启动时间对痛风性关节炎的影响。方法:选取2020年1月到2021年12月这期间本院收治需要进行治疗的痛风性关节炎病例共98例,两组均进行降尿酸治疗,分为对照组(n=49;急性期发作缓解后使用)与试验组(n=49;急性发作24h内使用),分析临床疗效。结果 试验组好(P<0.05)。结论 急性发作24h内使用降尿酸治疗有效。
- 耿娜祁辉王宁刘静芹魏巍
- 关键词：痛风性关节炎治疗有效率
- 痛风性关节炎患者血清Vaspin变化及相关因素分析
- 2022年
- 分析痛风性关节炎患者血清Vaspin变化及相关因素。方法以2018年3月~2021年5月多家医院门诊及住院诊治的痛风性关节炎患者50例为观察组,依据病情活动分为A组(活动亚组,30例)、B组(非活动亚组,20例),以同期体检健康人员25例为对照组,以酶联免疫法检测受试者血清Vaspin,观察此项指标变化情况以及相关因素。结果:观察组患者AAG、CRP、TNF-α、RF、ESR几项生化指标测定水平均高于对照组健康人员,两组间对比有差异性(P<0.05)。观察组患者血清Vaspin水平(0.87±0.21)μg/L,高于对照组健康人员的(0.36±0.12)μg/L,两组间对比有差异性(P<0.05)。A组(活动亚组)患者血清Vaspin水平(0.90±0.20)μg/L,高于B组(非活动亚组)患者的(0.71±0.21)μg/L,两组间对比有差异性(P<0.05)。观察组患者血清Vaspin水平变化与TNF-α、CRP之间存在正相关关系(r=0.64,P<0.001;r=0.48,P<0.005)。将血清Vaspin作为因变量,进行多元回归分析,显示TNF-α是影响血清Vaspin水平变化的独立性相关因素(P<0.05)。结论:痛风性关节炎患者中可表现为血清Vaspin水平的变化,而血清Vaspin可能为与炎症反应相关的脂肪细胞因子,对于痛风性关节炎的发生与发展具有推动作用。
- 耿娜祁辉刘静芹
- 关键词：痛风性关节炎
- 髓腔解剖交锁股骨假体人工全髋关节置换术后骨改建及远期临床疗效被引量：3
- 2020年
- 目的探讨采用髓腔解剖交锁(anatomic medullary locking,AML)股骨假体行人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)后股骨骨改建情况及远期临床疗效。方法回顾分析1997年11月-2003年1月应用AML股骨假体行THA治疗的24例(26髋)患者临床资料。男12例,女12例;年龄32~69岁,平均53.7岁。股骨头缺血性坏死5例(5髋),髋臼发育不良继发骨关节炎6例(7髋),股骨颈骨折6例(6髋),原发性骨关节炎2例(2髋),翻修术3例(3髋),强直性脊柱炎1例(2髋),股骨头骨折1例(1髋)。术后即刻、6周、3个月、6个月、1年及之后每年定期随访,分别行影像学评估(术后即刻摄X线片评价股骨峡部压配情况,Engh标准评定股骨柄假体生物学固定情况,术后发生异位骨化情况采用Brooker法评定);骨改建评估[假体与骨界面的改建(记录骨反应的类型、Gruen分区、发生率及出现时间),假体周围骨改建(根据Engh和Bobyn法评定股骨近端应力遮挡性骨吸收,并测量骨密度变化率)];临床疗效评估[Harris评分评价疗效、疼痛视觉模拟评分(VAS)评定大腿痛]。结果术后患者均获随访,随访时间15年2个月~20年4个月,中位随访时间16年6个月。术后即刻24髋(92.3%)股骨峡部压配良好,24髋(92.3%)有骨长入。术后3~6个月发生异位骨化1度2例、2度2例、3度1例。增生性骨反应多见于Gruen 2、3、4、5、6、10、11、12区,主要发生于术后6~20个月,发生率3.8%~69.2%,其中点焊征发生率最高;吸收性骨反应均为骨溶解,多见于Gruen 1、7区,主要发生于术后8年后,发生率42.3%,未见透亮线(区)、髓腔扩大征发生。21髋(80.8%)发生1度应力遮挡性骨吸收,5髋(19.2%)发生2度应力遮挡性骨吸收;主要发生于术后10~24个月,在Gruen 1、7区。双能X线吸收比色法检查示,骨密度减少主要发生在Gruen 1、2、6、7区,骨密度增加主要发生在Gruen 3、4、5区。术后2年后骨密度丢失进展缓慢。术后5~8年骨密度稳定,而8
- 李永旺何荣丽张谦安明祁辉马文海宋兴建孙俊英
- 关键词：人工全髋关节置换术骨改建
- 机器人导航辅助经皮椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折的疗效观察被引量：3
- 2023年
- 目的研究机器人导航辅助椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折的安全性和有效性。方法对15例短节段胸腰椎骨折患者在采用体位复位后,利用机器人导航辅助经皮椎弓根螺钉固定手术治疗。术前和术后采用疼痛VAS评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)进行疗效评价,并记录并发症发生情况。结果平均手术时间为85 min,平均失血量80 mL,平均住院时间11 d;平均随访4.6个月(3~8个月)。与术前相比,患者术后1周和末次随访时的VAS评分和ODI指数均获显著改善(P<0.05),且末次随访时的改善效果优于术后1周(P<0.05);与术前相比,患者术后1周的椎体前缘相对高度均获显著的矫正(P<0.05),且末次随访未见明显的矫正丢失现象。所有患者术后CT扫描证实椎弓根螺钉位置良好,均无内固定物松动断裂,无神经系统并发症;1例患者出现下肢肌间静脉血栓,经抗凝治疗痊愈。结论体位复位结合机器人导航辅助经皮椎弓根螺钉固定治疗短节段胸腰椎骨折,可提高骨折的复位率和置钉准确性。该技术创伤小,固定可靠,并发症少。
- 贾红伟马文海龙玉斌韩宝军韩哲刘虎李永旺安明祁辉
- 关键词：胸腰椎骨折机器人导航体位复位
- 自体肌腱与自异体组配肌腱重建前交叉韧带的临床疗效比较被引量：3
- 2017年
- 目的观察自体肌腱和自异体组配肌腱单束重建前交叉韧带的初期临床疗效。方法选择单纯前交叉韧带完全断裂行前交叉韧带单束重建手术患者66例,分为自体肌腱重建组(自体组)35例和自异体组配肌腱重建组(自异体组)31例,行前交叉韧带单束重建手术。比较2组KT-1000值、Lachman试验、轴移试验、Tegner评分表、Lysholm评分表和IKDC评分。结果自体组平均随访36个月,自异体组平均随访33个月。2组Lachman试验结果、KT-1000值、轴移试验、阳性率、IKDC评分、Tegner评分、Lysholm评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论自体肌腱与自异体组配肌腱单束重建前交叉韧带均能取得优良的初期临床结果,且初期临床疗效相当。
- 张谦龙玉斌刘虎安明祁辉董江涛
- 关键词：前交叉韧带重建自体异种
- 一种可调节的骨折固定稳定器
- 本实用新型公开了一种可调节的骨折固定稳定器，患者肢体骨折处位置外部通过上固定壳体和下固定壳体固定辅助治疗，所述上固定壳体和下固定壳体均左右对称设置有两组；包括：固定扣，其固定安装在所述上固定壳体和下固定壳体的外边侧；调节...
- 龙玉斌贾瑞丽安明祁辉
- 仰卧位直接前入路与后外侧入路全髋关节置换的比较被引量：7
- 2020年
- 背景:后外侧入路是全髋关节置换的最常用手术入路。近年来直接前入路全髋关节置换的临床应用越来越多,并获得了良好的手术效果。目的:比较仰卧位直接前入路与后外侧入路全髋关节置换的临床疗效。方法:纳入2015年4月至2019年4月保定市第一中心医院拟行单侧初次全髋关节置换的患者90例,其中男35例,女55例,年龄35-70岁,利用随机数字表法分为直接前入路组(n=45)和后外侧入路组(n=45)。术后随访评估髋关节Harris评分、目测类比评分、假体初始固定质量、髋臼杯安全范围。试验干预及治疗方案获保定市第一中心医院伦理委员会批准。结果与结论:①90例患者均获得术后随访,随访时间3-51个月,平均14个月;直接前入路组发生2例术中股骨大转子骨折、1例股外侧皮神经损伤、4例股神经损伤、20例阔筋膜张肌损伤,后外侧入路组未发生上述并发症;②直接前入路组术后1个月的髋关节Harris评分、目测类比评分均优于后外侧入路组(P<0.05),末次随访时两组间髋关节Harris评分、目测类比评分比较差异均无显著性意义(P>0.05);③直接前入路组44髋股骨假体位于中立位,1髋处于内翻位,全部假体初始固定质量优;后外侧入路组43髋股骨假体位于中立位,2髋处于内翻位,全部假体初始固定质量优,两组间比较差异无显著性意义(P>0.05);④直接前入路组髋臼杯位于Lewinnek安全范围的比率高于后外侧入路组(100%,82%,P<0.05);⑤结果表明与后外侧入路相比,仰卧位直接前入路全髋关节置换能显著减轻术后疼痛、促进术后早期快速康复,获得更精准的髋臼假体角度,更有利于获得双下肢等长,是一种安全可靠的手术入路;但该技术操作有一定的技术难度,需要经历学习曲线,同时存在一些不同于其他入路的并发症。
- 李永旺何荣丽张谦安明祁辉马文海宋兴建孙俊英
- 关键词：全髋关节置换仰卧位后外侧入路手术入路
- 半月板切除治疗退变性内侧半月板后根部损伤疗效分析被引量：1
- 2015年
- 目的讨论膝内侧半月板后根部损伤的临床特点和关节镜下半月板切除术后的短期随访结果.方法：对36 例（36 膝）关节镜下治疗的膝内侧半月板后根部损伤患者进行回顾性研究,全部行半月板全部切除术.结果：半月板后根部患者的临床表现无明显特异性,MRI 可以准确发现这类损伤.平均Lysholm 评分最后一次随访时由37.2 分提高到82.8 分（P〈0.05）.结论：膝内侧半月板放后根部损伤临床表现无明显特异性,关节镜下半月板切除术有助于改善症状,延缓关节置换时间.
- 李艳军马文海祁辉张建军李辉张谦贾红伟
- 关键词：内侧半月板根部
