周晓莉
- 作品数：16 被引量：122H指数：6
- 供职机构：首都医科大学附属北京天坛医院更多>>
- 发文基金：北京市科委重大项目北京市科委基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 亚低温、异丙酚与异氟烷对缺氧大鼠海马脑片谷氨酸释放的影响被引量：5
- 1998年
- 目的:比较亚低温、异丙酚与异氟烷对缺氧大鼠海马脑片兴奋性氨基酸释放的影响。方法:采用分离孵育的大鼠海马脑片,以化学性方法(100μM KCN)造成缺氧,采用荧光检测仪连续测定脑片中谷氨酸的释放含量,观察28℃,31℃与37℃温度下的释放量以及分别应用1MAC异氟烷与200μM异丙酚后谷氨酸释放量的变化。结果:28℃与31℃的亚低温较37℃均有效减少了海马脑片谷氨酸的释放(P<0.01),异氟烷可减少37℃下脑片谷氨酸的释放量(27.8%,P<0.01),但在28℃下则无此作用,且异氟烷组与31℃对谷氨酸的减少幅度相近。异丙酚对大鼠海马脑片谷氨酸的释放无明显影响。结论:亚低温与异氟烷的脑保护作用与减少海马兴奋性氨基酸的释放有关。
- 邵新立王恩真王忠诚尹可李静翟晶周晓莉
- 关键词：异氟烷二异丙酚海马谷氨酸
- 延髓肿瘤68例临床分析被引量：4
- 2000年
- 王贵怀王忠诚张俊廷孙梅珍张淑珍周晓莉
- 关键词：延髓肿瘤神经放射学
- 利多卡因对幕上肿瘤切除术患者血浆S100β蛋白的影响
- 2014年
- 目的 观察利多卡因对幕上肿瘤切除术患者血浆S100β蛋白的影响.方法 选择30例择期行幕上肿瘤切除术患者,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,按随机数字表法分为利多卡因组和对照组,每组15例.利多卡因组麻醉诱导后单次静脉注射2％利多卡因1.5 mg/kg,随后以2 mg/（kg＆#183;h）的速度持续输注至术毕;对照组按照相同的剂量和速度给予0.9％氯化钠.分别在术前、术毕和术后1d抽取颈静脉球血液检测血浆S100β蛋白水平.结果 利多卡因组术前、术毕、术后1d血浆S100β蛋白分别为（21.03±11.67）、（32.63±10.14）、（34.16±17.59） ng/L,对照组分别为（23.04±13.32）、（44.98±16.63）、（39.85±21.99） ng/L.两组术前和术后1d血浆S100β蛋白比较差异无统计学意义（P＞0.05）,但术毕血浆S100β蛋白比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 幕上肿瘤切除术患者术中给予利多卡因能降低术毕时血浆S100β蛋白水平.
- 彭宇明张炜周晓莉韩如泉
- 关键词：幕上肿瘤利多卡因S100蛋白质类
- 末梢血管收缩反应预测气管插管血液动力学变化被引量：4
- 2006年
- 目的 通过末梢血管收缩反应预测气管插管引起的血液动力学变化，提供个体化气管插管所需的麻醉深度。方法 末梢血管收缩反应通过强直电刺激（50Hz、50mA持续5s）诱发的末梢灌注指数（tip perfusion index，TPI）变化进行监测。24例ASAⅠ～Ⅱ级颅脑外科择期手术患者，麻醉诱导：咪唑安定0．06mg／kg、芬太尼4μg／kg，丙泊酚0．25mg·kg^-1·min^-1恒速输注。意识消失后每间隔1分钟电刺激一次，记录每次电刺激前后TPI的减少值（△TPI）和插管前后SBP、DBP和HR的增加值（△SBP、△DBP和△HR）。观察组（n=12），△TPI〈10％刺激前值时行气管插管；对照组（n=11），不考虑△TPI的变化而根据操作者的经验决定插管时机。记录诱导前、插管前、插管后即刻、1、2和3min时BIS、SBP、DBP和HR的值。结果 插管即刻，观察组比对照组丙泊酚输注时间长（P〈0．01）、用量大（P〈0．01）；插管后每一时间点，对照组SBP、DBP和HR都比观察组高（P＜0．01）。组内比较：对照组插管前后SBP、DBP和HR明显增高（P＜0．01）；观察组插管前后各指标无明显变化。电刺激诱发的△TP1分别与插管引起的△SBP、△DBP和△HR成正相关（r=0．672、0．434和0．236，P＜0．01）。结论 电刺激诱发的末梢血管收缩反应性可有效预测气管插管引起的血液动力学变化幅度。
- 罗宝蓉周晓莉王保国吴一兵
- 关键词：气管插管血液动力学
- 脑干实质肿瘤手术麻醉方法探讨
- 1997年
- 脑干实质肿瘤手术麻醉方法探讨周晓莉１李淑琴１王恩真１赵志刚２我们观察了０．４％利多卡因静脉全麻复合七氟醚吸入及异丙酚静脉全麻复合七氟醚吸入两组不同的麻醉方法对脑干实质肿瘤手术的影响，旨在寻找一种镇静、镇痛完善，可靠、安全、应激反应小、术中能观察自主呼...
- 周晓莉李淑琴王恩真赵志刚
- 关键词：脑肿瘤脑干肿瘤外科手术复合麻醉
- 脑干手术中自主呼吸静脉麻醉下脑氧的供需被引量：9
- 1998年
- 目的:观察脑干实质肿瘤切除术中全凭静脉麻醉及自主呼吸变化对脑氧供需平衡状态的影响。方法:全部患者均采用保留自主呼吸全麻插管,0.2%利多卡因、0.4%异丙酚混合液及1%氯胺酮行静脉麻醉维持,Spont或SIMV方式保证通气,于诱导前、诱导后、锯颅骨、取肿瘤、术毕分别抽取动脉及颈内静脉球部血行血气分析,根据Fick公式计算CaO_2、CjvO_2及C(a-jv)O_2值,同步记录MAP、HR、CVP、RR、MV。结果:全部患者术中血流动力学稳定,其RR、MV明显降低,PaCO_2升高、pHa下降;CaO_2、SaO_2始终保持在较高水平且稳定,SjvO_2升高、CjvO_2增加、C(a-jv)O_2值下降。结论:脑干实质肿瘤切除术中保留自主呼吸行静脉麻醉,虽其呼吸变化导致PaCO_2升高、pHa下降,但并未影响其脑氧供需平衡,此方法在临床上是可行的。
- 周晓莉张淑珍王恩真
- 关键词：静脉麻醉脑肿瘤外科手术
- 利多卡因对幕上肿瘤切除患者术中脑氧代谢和脑能量代谢的影响被引量：22
- 2014年
- 目的 探讨术中应用利多卡因对幕上肿瘤切除术患者术中脑氧代谢和脑能量代谢的影响.方法 择期行幕上肿瘤切除术患者40例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄18～60岁,随机均分为利多卡因组（L组）和对照组（C组）.L组全身麻醉诱导后静脉单次注射2％利多卡因1.5 mg/kg,然后以2mg· kg-1 ·h-1的速度持续输注至术毕;C组在相应的时点按照相同条件给予等容量的生理盐水.分别在给药前（T0）、给药后1 h（T1）、2 h（T2）、3 h（T3）和术毕（T4）时抽取颈静脉球血和外周动脉血行血气分析并检测血糖（Glu）、血浆乳酸（Lac）浓度,计算脑氧摄取率（CERO2）、脑葡萄糖摄取率（CERGlu）及脑颈静脉球-动脉乳酸差值（Djv-aLac）.记录手术及麻醉时间、术中出血量及术后恢复情况.结果 L组T4时CjvO2明显高于C组（P＜0.05）;T4时的CERO2和T1～T4时的Djv-aLac均明显低于C组（P＜0.05或P＜0.01）.两组各时间点的CERbu差异无统计学意义.两组患者术后恢复时间及不良事件发生率之间差异无统计学意义.结论 幕上肿瘤切除术患者术中应用利多卡因,可以降低脑氧代谢,减少无氧酵解,维持血糖稳定,发挥脑保护作用.
- 彭宇明周晓莉吉勇张炜韩如泉
- 关键词：全身麻醉幕上肿瘤利多卡因脑氧代谢
- 术野血回输在脑动静脉畸形手术中应用的可行性被引量：5
- 2001年
- 周晓莉王保国赵继宗李学斌
- 关键词：脑动静脉畸形外科手术
- 延髓占位性病变的手术治疗对呼吸功能的影响(附68例临床总结被引量：16
- 1999年
- 目的 总结６８ 例延髓占位性病变手术治疗后呼吸功能障碍的发生与处理经验。方法 对６８ 例延髓占位性病变进行了显微手术治疗， 术中采用了保留自主呼吸的麻醉方法， 应用 Ｌ Ｅ Ｏ Ｎ Ａ Ｒ Ｄ Ｏ 呼吸监测系统持续观察呼吸变化。对不同性质、不同部位的肿瘤术中术后呼吸功能的变化进行对比分析。结果 ７ 例良性肿瘤在术后３ 天内表现出轻微的中枢性低通气， 但预后良好。１２ 例有明显边界的恶性胶质瘤（ 星形细胞瘤， 室管膜瘤） 在术后表现出明显的中枢性低通气和吞咽困难，在术后４８ 小时内行气管切开术， 予间断呼吸机辅助通气， 预后良好。结论 良性或有明显边界的恶性肿瘤， 术后早期可有低通气， 但呼吸功能恢复较好； 对位于延髓闩部的恶性胶质瘤， 术后可发生呼吸功能障碍，
- 王贵怀王忠诚张俊廷孙梅珍张淑珍周晓莉
- 关键词：延髓肿瘤外科手术
- 尼卡地平和艾司洛尔对血液动力学的影响被引量：25
- 2002年
- 目的 对比观察全麻术中单独或联合应用尼卡地平和艾司洛尔对血液动力学的影响 ,为临床合理用药提供参考依据。方法 45例ASAⅠ～Ⅱ级择期颅脑手术患者 ,年龄 1 8～ 60岁 ,用1 1～ 1 3MAC异氟醚吸入麻醉。随机平均分成 3组 ,每组 1 5例。当术中平均动脉压 (MAP)超过麻醉前水平 1 5 %时 ,单次静脉注射尼卡地平 0 0 1mg/kg(N组 ) ;当心率超过 90次 /分时 ,单次静脉注射艾司洛尔 1mg/kg(E组 ) ;MAP和心率均达到标准时 ,单次静注射尼卡地平 0 0 1mg/kg和艾司洛尔1mg/kg(NE组 )。连续监测给药前后每博输出量 (SV)、心输出量 (CO)、血流加速度 (ACC)、左室射血时间 (LVET)、全身血管阻力 (SVR)等血液动力学参数的变化。结果 N组给药后SVR和MAP分别下降 2 3 7%和 1 2 2 % ,HR、ACC、PV和CO分别增加 1 1 5 %、1 3 3 %、1 3 1 %和 1 5 7%。E组给药后HR、ACC、PV和CO分别减少 1 6 3 %、2 3 9%、1 0 7%和 1 7 5 % ,MAP无显著变化。NE组MAP、HR、ACC和PV分别降低 1 5 3 %、1 6 3 %、1 3 5 %和 4 4% ,SV、CO和SVR无显著性变化。结论 尼卡地平适用于不伴有心动过速的血压升高患者 ;艾司洛尔适用于心功能良好的单纯心动过速患者。两药合用可以取长补短 。
- 李艳周晓莉王保国
- 关键词：尼卡地平艾司洛尔血液动力学全身麻醉静脉注射
