王雪琴
- 作品数：2 被引量：12H指数：2
- 供职机构：首都医科大学更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 降钙素原及C-反应蛋白在细菌性血流感染诊断中的应用价值被引量：4
- 2016年
- 目的 探讨降钙素原（PCT）和C-反应蛋白（CRP）在细菌性血流感染监测中的临床意义,为血流感染的早期诊断提供依据。方法 回顾性分析北京市昌平区医院重症监护病房（ICU）进行血培养的187例患者的临床资料,根据血培养结果分为阳性组（29例）和阴性组（158例）,血培养采血当日测定PCT、CRP,并对两组数据进行比较;血培养阳性组分为革兰阳性菌组（9例）与革兰阴性菌组（20例）,并对两亚组患者的PCT、CRP水平进行比较。结果 血培养阳性组PCT水平（中位数5.80ng/mL）明显高于阴性组（中位数0.45ng/mL）,差异有统计学意义（P〈0.01）;阳性组CRP水平（中位数59.63mg/L）亦明显高于阴性组（中位数28.66mg/L）,差异有统计学意义（P〈0.01）。PCT的ROC曲线下面积（AUC）为0.818（95%CI：0.731~0.905）,而CRP的AUC为0.664（95%CI：0.554~0.773）。革兰阳性菌组PCT水平（中位数2.45ng/mL）与革兰阴性菌组（中位数7.90ng/mL）差异无统计学意义（P〉0.05）;革兰阳性菌组CRP水平（中位数59.63mg/L）与革兰阴性菌组（中位数53.88mg/L）差异亦无统计学意义（P〉0.05）。结论 PCT和CRP在细菌性血流感染早期诊断中具有参考价值,而PCT较CRP有更高的准确性,故血流感染早期检测PCT能及时、有效地指导临床合理应用抗生素,从而降低病死率。
- 王雪琴杨朝荣盛名
- 关键词：血流感染降钙素原C-反应蛋白
- 比伐卢定与肝素在老年STEMI患者急诊经皮冠状动脉介入治疗中的疗效和安全性比较被引量：8
- 2016年
- 目的比较老年ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）中应用肝素与比伐卢定的疗效与安全性。方法选取北京昌平区医院2013年1月-2015年12月行急诊PCI的老年STEMI患者296例,其中男性180例,女性116例。依据用药不同分为肝素组（169例）和比伐卢定组（127例）。检测术前及术后24 h凝血4项,包括活化部分凝血酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间、纤维蛋白原浓度。记录术后24 h及30 d主要不良心血管事件（MACE）,包括死亡、心肌梗死、再次血运重建,记录术后30 d内出血事件发生情况。结果 2组术前以及术后凝血指标比较,差异均无统计学意义（P均〉0.05）。肝素组术后出血21例（12.43%）,轻度出血19例,其中13例为咯血,6例为皮肤黏膜出血;重度出血2例,1例为消化道出血,另1例为脑出血。比伐卢定组术后出血6例（4.72%）,轻度出血5例,均为咯血,重度出血1例,为消化道出血。比伐卢定组轻度出血及总出血发生率明显低于肝素组,3.94%vs.11.24%,4.72%vs.12.43%,差异有统计学意义（P均〈0.05）。术后30 d,比伐卢定组较肝素组MACE发生率降低（2.36%vs.7.69%）,差异具有统计学意义（P〈0.05）。比伐卢定组总的MACE发生率明显低于肝素组（3.15%vs.8.88%）,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论老年STEMI患者急诊PCI中应用比伐卢定较应用肝素术后出血和30 d主要不良心血管事件减少。
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- 关键词：经皮冠状动脉介入治疗比伐卢定肝素主要不良心血管事件
