杨朝荣
- 作品数：9 被引量：35H指数：4
- 供职机构：北京市昌平区医院更多>>
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- 慢性阻塞性肺疾病合并危重症哮喘1例报告被引量：3
- 2014年
- 患者男，71岁。主因慢性咳嗽、咳痰5 a ，意识模糊1 d入院。既往有高血压史10 a，有接触酒精诱发“哮喘”发作史，否认冠心病、糖尿病史。查体：T 36．5℃，P 113次／min，R 28次／min，BP 185／105 mmHg，意识模糊，平车入室，查体不合作；桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及干湿性啰音。辅助检查：胸部CT检查示慢性支气管炎伴感染；血常规示WBC 11．89＆#215;109，中性粒细胞百分比83．2％， CRP 114 mg／L；肾功能、电解质示BUN 20．9 mmol／L，Cr 141μmol／L，余基本正常；心电图示窦性心动过速；血气分析示pH 7．08，PO279 mmHg，PCO2124 mmHg，BE 8 mmol／L。入院诊断：慢性阻塞性肺疾病（ COPD）急性加重，Ⅱ型呼吸衰竭，肺性脑病，呼吸性酸中毒，支气管哮喘？治疗：给予气管插管接呼吸机辅助通气，模式采用PCV， PI：20 cmH2 O， R 10次／min， PEEP 5 cmH2 O，FiO260％，予以抗感染、解痉平喘等治疗。住院第4天上午11：00突然出现烦躁不安、喘憋、大汗，心电监护：BP 180／102 mmHg，R 35次／min，HR 130次／min，SPO240％。查体：双肺呼吸音极弱，未闻及干湿性啰音。
- 王雪琴杨朝荣
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病危重症哮喘胸部CT检查呼吸机辅助通气窦性心动过速呼吸性酸中毒
- 老年性贫血126例临床分析被引量：1
- 2010年
- 目的探讨老年性贫血的临床特点,以提高临床诊治水平。方法对126例老年性贫血进行回顾性分析病因、临床特点、诊断及治疗。结果老年性贫血以营养不良性贫血(44.4%),慢性病性贫血(37.4%)多见,多伴有消化系统及内分泌,心脑血管等内科其他系统疾病,症状多为头晕、心悸、乏力、纳差、消瘦等,无特异性,易于漏诊;贫血程度不等,可同时伴白细胞,血小板减少,网织红细胞及骨髓像与病因相一致;初步诊断有一定规律可循;治疗及预后差异较大。结论老年性贫血比较常见,但常因非血液病就诊而漏诊;合理膳食配合生血细胞药物,积极治疗原发病,定期进行体检,是预防和治疗老年性贫血不可忽视的重要措施。
- 杨朝荣
- 关键词：老年性贫血
- 乙醛脱氢酶2基因型多态性与早发冠心病患者冠状动脉狭窄程度的关系被引量：6
- 2021年
- 背景乙醛脱氢酶2(aldehyde dehydrogenase 2,ALDH2)是线粒体内代谢乙醛的重要酶,越来越多的研究表明其对心血管疾病(高血压、心功能不全、缺血再灌注损伤等)患者有保护作用,然而ALDH2基因型多态性与早发冠心病关系的研究甚少。目的探讨ALDH2基因型多态性与早发冠心病患者冠状动脉狭窄程度的关系。方法选取2018年1-12月北京昌平区医院心内科拟诊为早发冠心病患者204例作为受试者,年龄18~65岁。应用ALDH2基因试剂盒行基因型检测,根据检测结果分为两组:基因为野生型(ALDH2*1/*1)组,基因突变杂合子型(ALDH2^(*)1/^(*)2)与纯合子型(ALDH2^(*)2/^(*)2)组。由同一介入治疗团队行冠状动脉造影术,根据造影结果计算冠状动脉病变Gensini积分,并比较支架置入情况。结果ALDH2野生型130例,突变杂合子型61例,突变纯合子型13例。野生型组与非野生型组年龄、性别、体质量指数、血脂指标、高血压病史、冠心病家族史、吸烟史、饮酒史差异均无统计学意义,但野生型组中位Gensini积分更低[22(10,49)vs 26(8,44),P=0.01],中位置入支架数量更少[1(0,2)vs 2(0,3),P=0.01]。结论ALDH2基因型多态性与早发冠心病患者冠状动脉狭窄程度密切相关,ALDH2基因突变型患者冠状动脉狭窄程度更重。
- 杨美艳韩博徐勇杨朝荣盛名郭爽王蕾
- 关键词：早发冠心病乙醛脱氢酶2冠状动脉狭窄GENSINI积分
- 两种剂量丙种球蛋白治疗重症特发性血小板减少性紫癜临床观察被引量：5
- 2009年
- 重症特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者，由于血小板数极低，有可能发生颅内及重要脏器出血而危及生命，需要大剂量丙种球蛋白（丙球）静脉点滴。但由于应用大剂量丙球费用昂贵，许多患者不能承受。我们应用亚标准剂量丙球治疗重症ITP，并与标准剂量治疗重症ITP进行对照观察。现将结果报道如下。
- 杨朝荣
- 关键词：丙种球蛋白特发性血小板减少性紫癜
- 肌肉松弛剂维库溴铵在危重哮喘抢救中的应用被引量：2
- 2016年
- 目的探讨肌肉松弛剂（肌松剂）维库溴铵在危重症哮喘抢救中的应用价值。方法回顾性分析2013年3月至2015年6月入住该院重症监护病房且应用维库溴铵进行救治的18例危重症哮喘患者的临床资料。结果应用维库溴铵后,所有患者气道压显著下降,人机对抗逐渐消失,经过1~7 d机械通气后,哮喘症状完全缓解;治疗后血压、心率及血气分析指标较治疗前明显改善,气道峰压较治疗前下降,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论对于重症哮喘患者,常规药物治疗效果差,给予镇静、机械通气治疗仍不缓解者,给予小剂量肌松剂维库溴铵能够解除气道痉挛,降低气道阻力,提高抢救成功率。
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- 关键词：危重病维库溴铵
- 重症肺炎需呼吸机支持患者的液体负平衡与预后的关系被引量：5
- 2019年
- 目的探讨重症肺炎需呼吸机支持患者的液体负平衡与预后的关系。方法研究时间为2015年2月到2018年1月,选择在本院MICU诊治的重症肺炎患者60例作为研究对象,根据随机抽签原则分为观察组与对照组,各30例。所有患者都给予呼吸机支持治疗,观察组给予液体负平衡干预,对照组给予液体正平衡干预,记录与观察两组预后。结果观察组的液体日均入量与日均出量显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),脱机当天液体平衡量与对照组对比也有显著差异,有统计学意义(P<0.05)。观察组的呼吸机通气时间少于对照组,2周内撤机成功率高于对照组(96.7%和73.3%),对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论重症肺炎需呼吸机支持患者的液体负平衡能提高撤机成功率,缩短呼吸机支持时间。
- 郭爽盛名杨朝荣
- 关键词：重症肺炎呼吸机液体负平衡
- 降钙素原及C-反应蛋白在细菌性血流感染诊断中的应用价值被引量：4
- 2016年
- 目的 探讨降钙素原（PCT）和C-反应蛋白（CRP）在细菌性血流感染监测中的临床意义,为血流感染的早期诊断提供依据。方法 回顾性分析北京市昌平区医院重症监护病房（ICU）进行血培养的187例患者的临床资料,根据血培养结果分为阳性组（29例）和阴性组（158例）,血培养采血当日测定PCT、CRP,并对两组数据进行比较;血培养阳性组分为革兰阳性菌组（9例）与革兰阴性菌组（20例）,并对两亚组患者的PCT、CRP水平进行比较。结果 血培养阳性组PCT水平（中位数5.80ng/mL）明显高于阴性组（中位数0.45ng/mL）,差异有统计学意义（P〈0.01）;阳性组CRP水平（中位数59.63mg/L）亦明显高于阴性组（中位数28.66mg/L）,差异有统计学意义（P〈0.01）。PCT的ROC曲线下面积（AUC）为0.818（95%CI：0.731~0.905）,而CRP的AUC为0.664（95%CI：0.554~0.773）。革兰阳性菌组PCT水平（中位数2.45ng/mL）与革兰阴性菌组（中位数7.90ng/mL）差异无统计学意义（P〉0.05）;革兰阳性菌组CRP水平（中位数59.63mg/L）与革兰阴性菌组（中位数53.88mg/L）差异亦无统计学意义（P〉0.05）。结论 PCT和CRP在细菌性血流感染早期诊断中具有参考价值,而PCT较CRP有更高的准确性,故血流感染早期检测PCT能及时、有效地指导临床合理应用抗生素,从而降低病死率。
- 王雪琴杨朝荣盛名
- 关键词：血流感染降钙素原C-反应蛋白
- 比伐卢定与肝素在老年STEMI患者急诊经皮冠状动脉介入治疗中的疗效和安全性比较被引量：8
- 2016年
- 目的比较老年ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）中应用肝素与比伐卢定的疗效与安全性。方法选取北京昌平区医院2013年1月-2015年12月行急诊PCI的老年STEMI患者296例,其中男性180例,女性116例。依据用药不同分为肝素组（169例）和比伐卢定组（127例）。检测术前及术后24 h凝血4项,包括活化部分凝血酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间、纤维蛋白原浓度。记录术后24 h及30 d主要不良心血管事件（MACE）,包括死亡、心肌梗死、再次血运重建,记录术后30 d内出血事件发生情况。结果 2组术前以及术后凝血指标比较,差异均无统计学意义（P均〉0.05）。肝素组术后出血21例（12.43%）,轻度出血19例,其中13例为咯血,6例为皮肤黏膜出血;重度出血2例,1例为消化道出血,另1例为脑出血。比伐卢定组术后出血6例（4.72%）,轻度出血5例,均为咯血,重度出血1例,为消化道出血。比伐卢定组轻度出血及总出血发生率明显低于肝素组,3.94%vs.11.24%,4.72%vs.12.43%,差异有统计学意义（P均〈0.05）。术后30 d,比伐卢定组较肝素组MACE发生率降低（2.36%vs.7.69%）,差异具有统计学意义（P〈0.05）。比伐卢定组总的MACE发生率明显低于肝素组（3.15%vs.8.88%）,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论老年STEMI患者急诊PCI中应用比伐卢定较应用肝素术后出血和30 d主要不良心血管事件减少。
- 王雪琴杨朝荣盛名李志昭郭爽王蕾
- 关键词：经皮冠状动脉介入治疗比伐卢定肝素主要不良心血管事件
- 误诊为血液系统疾病的系统性红斑狼疮临床分析被引量：1
- 2010年
- 目的总结以血液系统异常为首诊的系统性红斑狼疮(SLE)的临床特征,以提高临床诊断水平。方法回顾分析416例血液系统异常患者的临床表现、外周血分析、骨髓细胞学、尿常规、血清自身抗体(ANA)、抗双链DNA抗体(A-dsDNA)、球蛋白测定及补体C3的检测结果。结果 416例血液系统异常患者中,符合美国风湿病学会1997年修订的SLE诊断标准的56例(占13.5%)。其中有贫血表现的40例,白细胞减少34例,血小板减少32例。血象一系减少8例,二系减少38例,全血细胞减少10例。早期误诊为自身免疫性溶血性贫血(AIHA)6例,原发性血小板减少性紫癜(ITP)8例,骨髓增生异常综合征(MDS)4例。结论 SLE以血液系统异常为首发临床表现多见。系统及周密的诊断思路,相关的实验室检查,结合临床具体分析及追踪随访,是减少漏诊、误诊的关键。
- 杨朝荣
- 关键词：系统性红斑狼疮血液系统异常
