陈广顺
- 作品数：7 被引量：27H指数：4
- 供职机构：中南大学湘雅二医院更多>>
- 发文基金：湖南省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- PD-1单克隆抗体治疗实体器官移植术后恶性肿瘤的系统评价被引量：5
- 2020年
- 目的探讨实体器官移植(SOT)术后使用程序性细胞死亡受体-1(PD-1)单克隆抗体(单抗)治疗恶性肿瘤的有效性和安全性。方法检索7个数据库中的相关文献。收集54例SOT受者术后使用PD-1单抗治疗恶性肿瘤的案例,对使用PD-1单抗的SOT受者的临床效果及排斥反应情况进行分析。结果共纳入符合标准的文献32篇,共54例SOT受者。其中男43例,女11例,年龄为14~79岁。包括29例肾移植受者、19例肝移植受者、6例心脏移植受者。SOT受者使用的PD-1单抗药物类型包括28例使用派姆单抗、26例使用纳武单抗。PD-1单抗治疗SOT受者术后恶性肿瘤的总体缓解率为32%(17/54),疾病进展率44%(24/54),病死率为36%(19/54)。PD-1单抗治疗SOT受者术后恶性肿瘤后,排斥反应发生率为39%(21/54)。排斥反应与PD-1单抗药物类型无明显相关性(P>0.05)。结论PD-1单抗能有效治疗SOT受者术后恶性肿瘤,治疗过程中可引发排斥反应,但排斥反应并不是导致受者死亡的最常见原因。
- 宾阳阳李杰群李强周政俊周依陈广顺齐海智司中洲
- 关键词：肿瘤免疫实体器官移植
- 影响肝癌患者肝移植术后生活质量水平的相关因素分析及其护理对策被引量：4
- 2020年
- 目的探讨肝癌患者肝移植术后生活质量水平的相关影响因素及护理对策。方法选择2016年1月至2018年6月中南大学湘雅二医院接受肝移植手术的92例肝癌患者,对患者的一般资料及焦虑、自我护理能力、自我效能感等进行问卷调查,统计患者的生活质量评分及影响因素,并提出相应的护理对策。结果92例患者pLTQ评分总均分为(121.55±13.82)分;多因素Logistic回归分析显示,文化程度、自护能力、辅助化疗、1年内有无复发、自我效能及社会与家庭支持程度为影响肝癌肝移植术后患者生活质量的独立影响因素(OR=1.769、1.525、1.524、1.498、1.353,P<0.05)。结论影响肝癌肝移植术后患者生活质量的因素诸多且复杂,护理人员应协同家属加强照护,实施个性化康复指导与心理干预,改善患者生活质量。
- 谭小庆陈广顺赵丽萍
- 关键词：肝癌肝移植生活质量护理对策
- 供体风险指数对慢加急性肝衰竭肝移植治疗早期预后的影响:单中心159例经验被引量：6
- 2019年
- 目的探讨供体的供体风险指数(DRI)对慢加急性肝衰竭(ACLF)行肝移植治疗早期预后的影响。方法回顾性分析接受肝移植治疗的159例ACLF受体临床资料,根据供体DRI计算公式将受体分为DRI<1.65组(96例)和DRI≥1.65组(63例);根据慢性肝衰竭联盟-慢加急性肝衰竭评分(CLIF-C ACLFs),将受体分为CLIF-C ACLFs<48组(78例)和CLIF-C ACLFs≥48组(81例)。分别观察各组受体肝移植术后早期预后指标[重症监护室(ICU)住院时间、术后住院时间]。应用Kaplan-Meier生存曲线分析受体肝移植术后90 d生存率,应用Cox比例风险回归模型分析影响ACLF受体肝移植术后早期预后的危险因素。结果 DRI<1.65组与DRI≥1.65组的ICU住院时间、术后住院时间比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。CLIF-C ACLFs <48组和CLIF-C ACLFs≥48组术后住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。CLIF-C ACLFs<48组的ICU住院时间为4(3～14)d,明显短于CLIF-C ACLFs≥48组的7(1～33) d(P<0.05)。CLIF-C ACLFs评分是影响ACLF受体肝移植术后早期预后的危险因素(P<0.05)。DRI<1.65组与DRI≥1.65组的术后90 d生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05),CLIF-C ACLFs<48组受体术后90 d生存率为94%,明显高于CLIF-C ACLFs≥48组的79%(P<0.05)。结论 ACLF受体肝移植术后早期预后与其自身病情严重程度相关,而与选用供体的DRI无明显相关性,应早期及时行肝移植治疗。
- 周政俊李杰群宾阳阳陈广顺李强齐海智司中洲胡伟
- 关键词：慢加急性肝衰竭肝移植
- 小鼠异位全血管化心脏移植模型的改进:300余例的经验
- 陈广顺司中州齐海智李杰群
- 重症非胆源性胰腺炎的非手术治疗被引量：2
- 2010年
- 目的探讨重症非胆源性胰腺炎治疗的方法。方法回顾性分析重症非胆源性胰腺炎125例患者的临床资料,其中105例经非手术治疗,20例行手术治疗。结果 105例非手术治疗患者中,103例治愈出院,2例死亡。20例手术治疗者中手术后死亡2例。结论重症非胆源性胰腺炎,大多数可以通过非手术治愈出院,但若病情加重需要考虑手术治疗。
- 胡立强齐海智李亭陈广顺孙道
- 肝移植治疗慢加急性肝功能衰竭159例的临床效果总结被引量：4
- 2019年
- 目的评价肝移植治疗慢加急性肝衰竭(ACLF)的效果。方法回顾性分析2013年1月至2017年12月453例有肝硬化基础史患者接受肝移植的临床资料。根据欧洲肝病研究协会慢性肝衰竭联盟(EASL-CLIF)标准,分为ACLF组(159例)和非ACLF组(294例),同时对159例ACLF组受者再进行分级评分。记录和分析所有受者的临床数据,比较各组受者术后90 d存活率。结果与非ACLF组比较,ACLF组受者住重症监护室(ICU)的天数明显延长,术后90 d死亡率明显升高,两组比较,差异均有统计学意义。与ACLF 1级组和ACLF 2级组受者相比,ACLF 3级组受者术后住ICU天数明显延长,术后90 d死亡率明显升高,差异均有统计学意义。非ACLF组、ACLF 1级组、ACLF 2级组及ACLF 3级组受者术后90 d存活率分别为93.20%、92.59%、93.33%和73.68%,ACLF1级组及ACLF 2级组与非ACLF组间存活率的差异无统计学意义,而ACLF 3级组较其他三组显著下降,差异有统计学意义。结论肝移植是治疗ACLF的有效手段,早期及时(在出现多器官功能衰竭以前)行肝移植治疗,可以明显改善ACLF患者预后。
- 李杰群周政俊宾阳阳陈广顺李强齐海智司中洲
- 关键词：肝移植预后预后评分
- 萎缩性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中胆囊Calot三角的处理被引量：8
- 2010年
- 目的探讨萎缩性胆囊炎腹腔镜下胆囊切除术(LC)术中Calot三角的处理。方法对125例慢性结石性萎缩性胆囊炎进行LC的资料进行回顾性分析。结果 125例中行LC成功117例,成功率93.6%,中转开腹8例,4例因Calot三角严重粘连、解剖不清、胆囊管无法分离,1例胆囊与周围组织致密粘连无法分离,2例因为胆囊动脉出血,1例胆囊十二指肠瘘而中转开腹。全组术后无并发症,均治愈出院。结论萎缩性胆囊炎LC手术成功的关键是Calot三角的解剖,可以通过术前B超,CT,MRI来判断三角区的情况,术中对三角区的胆囊动脉,胆囊管的正确处理可以提高手术成功率,减少手术并发症。
- 胡立强齐海智蒋波孙道李亭陈广顺
- 关键词：CALOT三角
