陈晨
- 作品数：10 被引量：66H指数：4
- 供职机构：广州医科大学更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金国家自然科学基金广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 无创产前基因检测技术在胎儿染色体非整倍体检测中的临床应用被引量：5
- 2022年
- 目的 评价无创产前基因检测技术(NIPT)在产前胎儿染色体非整倍体筛查中的应用价值。方法 收集2017年10月至2021年6月在清远市人民医院行NIPT检测的6 535例孕妇的临床资料,高风险孕妇行羊水穿刺术进行核型确诊,低风险孕妇进行产前产后电话随访。结果 6 535例样本中共检出胎儿染色体非整倍体异常高风险88例,检出率为1.35%。其中68例进行产前诊断确诊21三体综合征(T21)、18三体综合征(T18)、13三体综合征(T13)、性染色体异常(SCA)、罕见染色体异常(RATs)的例数分别为18、5、8和1例,其阳性预测值(PPV)分别为72%(18/25)、83.3%(5/6)、40%(8/20)和7.14%(1/14)。高龄组阳性检出率大于低龄,差异有统计学意义(χ^(2)=13.005,P<0.05);唐筛高风险组阳性检出率大于临界风险或单指标异常组,差异有统计学意义(χ^(2)=18.565,P<0.05)。结论NIPT技术可快速准确地检测胎儿18、21号染色体非整倍体,但13号染色体PPV较低,而SCA及RATs的检出及有效性有待完善及优化。高龄及唐筛高风险人群患染色体异常疾病的风险升高,应重点关注NIPT在此类人群的应用。
- 禤淑霞谢小雷陈晨刘艳枚林金端李付广潘意珍汤巧敏尹卫国
- 关键词：产前诊断
- 静脉注射丙种球蛋白在重症腺病毒肺炎患儿中的应用策略被引量：7
- 2022年
- 目的探讨重症腺病毒肺炎患儿静脉注射丙种球蛋白(IVIG)的治疗时机、剂量选择对疾病转归的影响及安全性评估。方法回顾性分析2019年1月至2020年1月广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心呼吸科使用IVIG治疗的重症腺病毒肺炎患儿临床资料。根据IVIG治疗的时间分层, 分为早期应用(病程5~10 d)和晚期应用(病程11~15 d);再根据不同剂量的丙种球蛋白分组, 方案1组:1 g/(kg·d), 共2 d;方案2组:0.4~0.5 g/(kg·d), 共3~5 d, 收集患儿的临床资料进行分析。连续变量的2组分析采用非参数Mann-Whitney U检验;分类变量采用Fisher′s精确检验。结果共202例患儿入组, 中位年龄为12(12, 36)个月, 其中128例(63.37%)为早期应用者, 74例(36.63%)为晚期应用者。晚期应用患儿发热时长较早期应用患儿更长[18.00(14.00, 23.25) d比11.00(9.00, 14.00) d], 对机械通气的需求增加(33.78%比20.31%), 后遗症支气管扩张的发生率更高(9.46%比1.56%), 差异均有统计学意义(均P<0.05)。对于早期应用患儿, 2种剂量组在高级生命支持的需求、预后和后遗症方面比较差异均无统计学意义(均P<0.05)。而对于晚期应用患儿, 方案1组较方案2组患儿发热时间缩短[18.00(14.00, 21.00) d比21.00(15.50, 30.75) d], 体外膜肺(ECMO)的需求率明显降低(2.13%比18.52%), 差异均有统计学意义(均P<0.05)。肺部后遗症, 如感染后闭塞性细支气管炎和支气管扩张的发生率在2种剂量组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。IVIG时不良事件发生率为5.77%, 2种剂量组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期给予IVIG治疗对改善重症腺病毒肺炎患儿的预后非常重要。对于晚期应用患儿, 高剂量IVIG治疗可缩短发热时间, 减少ECMO的使用。
- 樊慧峰陈晨徐雪花曾森强印根权黄莉江文辉卢根
- 关键词：丙种球蛋白
- 2014-2018年患儿肺炎支原体耐药调查分析被引量：40
- 2019年
- 目的 了解广州市患儿肺炎支原体(Mycoplasma pneumonia,MP)对常用抗菌药物的耐药情况,为肺炎支原体的重点防控和临床治疗用药提供依据。方法 选取2014-2018年门诊和住院的急性呼吸道感染患儿,采用口痰或咽拭子进行肺炎支原体快速培养鉴定加药敏试验,并对MP培养阳性的10 065株肺炎支原体对14种抗菌药物的耐药情况进行统计分析,MP培养阳性的10 065例根据药敏试验结果分为敏感组和耐药组,其中大环内酯类敏感组3 215例,耐药组6 850例,并分析两组患儿血常规及炎性指标。结果 共69 596例患儿,5年MP阳性率14.46%(10 065/69 596),阳性率无趋势变化(P=0.064)。5年MP对大环内酯类抗菌药物耐药率68.06%,耐药率无趋势变化(P=0.432),耐药组患儿发热时间及C-反应蛋白(CRP)分别为(9.40±1.08)d及(19.19±1.91)mg/L高于敏感组(P<0.05)。5年MP对14种抗菌药物耐药率结果:阿奇霉素9.79%,红霉素5.34%,依托红霉素1.59%,罗红霉素3.13%,克拉霉素2.99%,交沙霉素36.44%,乙酰螺旋霉素48.17%,克林霉素38.34%,环丙沙星17.11%,加替沙星8.94%,莫西沙星13.43%,左氧氟沙星5.73%,美满霉素51.80%,强力霉素65.88%。结论 广州地区近年来肺炎支原体耐药未显示增高趋势,阿奇霉素、红霉素、依托红霉素、罗红霉素、克拉霉素都有较好的敏感性,可作为目前治疗儿童MP感染的一线药物。在临床上应重视儿童肺炎支原体耐药监测,选择合理有效的抗菌药物,是减少耐药菌株的重要手段。
- 陈晨黄旭强赵丹洋谢永强吴佩琼邓力卢根
- 关键词：肺炎支原体抗菌药物耐药
- 3~5岁儿童潮气呼吸法检测呼出气一氧化氮方法对比分析被引量：2
- 2017年
- 目的对比3~5岁儿童清醒状态下,使用面罩潮气呼吸法和口腔潮气呼吸法所测出的呼出气一氧化氮(Fe NO),探讨3~5岁儿童Fe NO的检测方法。方法将广州市妇女儿童医疗中心2016年1月至2016年8月符合入选标准的55例儿童作为研究对象,分别使用面罩潮气呼吸法和口腔潮气呼吸法进行Fe NO检测,并对结果进行对比分析。结果无咳喘症状儿童无论有无鼻炎,使用口腔潮气呼吸法测出的Fe NO均明显低于面罩潮气呼吸法所测结果:分别使用口腔潮气呼吸法和面罩潮气呼吸法测Fe NO,有鼻炎患儿为(7.8±10.6)×10^(-9)和(15.8±9.9)×10^(-9);无鼻炎患儿为(5.0±4.5)×10^(-9)和(14.0±10.0)×10^(-9),均P<0.05;有咳喘症状儿童,无论有无鼻炎,使用口腔潮气呼吸法测出Fe NO明显低于面罩潮气呼吸法所测结果;分别使用口腔潮气呼吸法和面罩潮气呼吸法测Fe NO,有鼻炎患儿为6.1×10^(-9)[(2.1~16.3)×10^(-9)]和11.6×10^(-9)[(4.1~26.5)×10^(-9)],无鼻炎患儿为4.6×10^(-9)[(1.9~9.9)×10^(-9)]和11.5×10^(-9)[(6.5~25.8)×10^(-9)],均P<0.05。结论 3~5岁儿童使用潮气呼吸法进行Fe NO检测时,口腔潮气呼吸法比面罩潮气呼吸法更能正确反应气道炎症真实情况。
- 黎晓丹邓力陈芳陈晨刘影芬
- 关键词：呼出气一氧化氮学龄前期潮气呼吸
- 品管圈降低大肠癌基因筛查粪便样本不合格率的应用被引量：3
- 2021年
- 目的探讨品管圈在降低大肠癌基因筛查粪便样本不合格率中的作用。方法收集2017年3月至2018年7月清远市人民医院大肠癌基因筛查粪便样本2090例,运用品管圈质量持续改进方法,分析与比较大肠癌基因筛查检测在品管圈活动实施前后样本不合格率、目标达标率和进步率、报告周期、大肠癌筛查项目知晓率、样本复查率和圈员能力。结果与改善前相比,改善后样本不合格率下降(χ^(2)=310.3,P<0.01)。目标达成率150.2%,进步率为94.4%。与改善前比较,报告周期缩短50%,项目知晓率提高至98%,样本复查率降至1.9%。圈员能力明显提升,效果维持较好。结论品管圈可有效降低大肠癌筛查样本不合格率,持续改进新项目开展遇到的问题,提升圈员能力,可作为临床医疗活动质量持续改进的有效工具。
- 杨梦尹卫国周鹏罗瑛陈晨周美芳刘艳玫徐令清王欢古木常刘杰雄齐玲
- 关键词：品管圈大肠癌筛查
- 儿童原发性免疫缺陷病呼吸系统并发症研究进展被引量：2
- 2020年
- 原发性免疫缺陷病(PIDs)是由免疫系统一种或多种缺陷造成的一组疾病。PIDs患儿常因发生多次严重的感染而形成一系列并发症,其中呼吸系统疾病为临床最常见的首发症状。肺部并发症在PIDs患儿中具有较高的发病率和病死率,而各类的PIDs有其不同的致病病原谱。早期诊断和合理治疗可以预防或减缓PIDs呼吸系统并发症的病程。现就常见的PIDs在儿童呼吸系统的表现进行综述。
- 樊慧峰陈晨卢根
- 关键词：原发性免疫缺陷病呼吸系统并发症儿童
- SDC2基因甲基化检测在结直肠癌早期诊断中的应用被引量：4
- 2019年
- 目的:通过比较三种结直肠癌筛查的方法,为结直肠癌早期诊断寻找一种非侵入性、检测性能良好的新型筛查方法。方法:收集2017年3月至2019年3月在广州医科大学第六附属医院确诊结直肠癌的153例患者的病例资料,分析SDC2基因甲基化检测、粪便潜血试验(FOBT)、血清癌胚抗原(CEA)检测三种方法阳性检出情况。结果:153例结直肠癌患者中,SDC2基因甲基化检测阳性为114例,灰度区为9例,阴性30例,FOBT阳性78例,阴性75例,血清CEA检测阳性36例,阴性117例,SDC2基因甲基化检测阳性检出率明显高于FOBT、血清CEA检测,且SDC2阳性+灰度区检出率达到80.39%。按照结直肠癌病理和临床分期分析,原位癌、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期结直肠癌患者中SDC2基因甲基化检测阳性检出率显著高于FOBT、血清CEA检测,Ⅳ期结直肠癌患者中SDC2基因甲基化检测阳性检出率略低于FOBT。结论:SDC2甲基化检测诊断结直肠癌及癌前病变有高的准确性,有望在结直肠癌及癌前病变早期筛查中发挥重要的作用。
- 刘艳枚杨梦林金端周鹏陈晨禤淑霞成彬周笑红周美芳陈小玲尹卫国李介华
- 关键词：结直肠癌甲基化检测
- PAI-1和FV基因多态性与静脉血栓的临床意义
- 2024年
- 目的 一种新技术检测静脉血栓相关基因纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)和凝血因子V(FV)基因多态性,分析清远地区人群基因频率分布情况,指导静脉血栓临床药物治疗。方法 提取2020年4月至2021年8月在清远市人民医院行静脉血栓基因检测的2 281例患者DNA,应用数字荧光分子杂交法检测PAI-1和FV基因多态性,并进行Sanger测序加以验证,大数据分析清远市人民医院就诊患者基因型分布频率,评估男、女性和心、脑血管疾病、肿瘤患者PAI-1和FV基因是否突变与发生静脉血栓的风险,指导抗血栓药物使用。结果 数字荧光分子杂交与Sanger测序结果完全符合(100%);大数据发现本地区人群PAI-1基因呈多态性分布(19.33%、50.33%、30.34%),而FV基因型突变极少,多为野生纯合型(99.91%);PAI-1和FV基因型频率和等位基因频率在男、女性和心、脑血管疾病、肿瘤患者人群中差异无统计学意义(P均>0.05);PAI-1基因多态性与疾病进程无明显相关性。结论 PAI-1基因检测对静脉血栓药物应用极具临床意义,可实现精准化个体治疗,但PAI-1基因多态性与其他疾病和性别无关。
- 陈晨刘艳枚曾汶烯成彬周美芳尹卫国
- 关键词：PAI-1静脉血栓基因型
- 染色体微阵列分析在婴幼儿先天性心脏病中的应用被引量：3
- 2020年
- 目的:探讨全基因组、高分辨率染色体微阵列分析(CMA)技术在先天性心脏病(CHD)婴幼儿遗传病因学诊断中的应用价值。方法:回顾性分析2016年1月至2018年12月在广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心儿科住院并接受CMA检查的130例先天性心脏病婴幼儿的临床资料。患儿均按照美国Affymetrix公司CytoScan HD技术平台的标准操作流程行全基因组CMA检测,结果采用ChAS(chromosome ana-lysis suite染色体分析套件)软件及相关的生物信息学方法分析。根据CHD患儿是否合并心外异常分为孤立型CHD组和综合征型CHD组;根据CHD患儿解剖学特点对2组患儿CHD表型进行分类,分为简单型CHD组和复杂型CHD组。结果:在130例行CMA的CHD婴幼儿中,共在53例患儿中检出60个有临床意义的拷贝数变异(CNVs),总体检出率为40.8%(53/130例),其中32例(24.6%)患儿的致病性CNVs<107 bp。检出染色体微缺失/重复综合征29例(54.7%),其中最常见的为22q11.2微缺失综合征、Williams-Beuren综合征及Wolf-Hirschhorn综合征。孤立型CHD组致病性CNVs检出率为42.8%(30/70例),综合征型CHD组致病性CNVs检出率为38.3%(23/60例),差异无统计学意义(P=0.60)。简单型CHD致病性CNVs检出率为34.4%(20/58例),复杂型CHD致病性CNVs检出率为45.8%(33/72例),差异无统计学意义(P=0.19)。通过基因型与表型分析,发现SUZ12、DGCR6、YWHAE、CRKL、LZTR1、DLG1、ADAP2、TBX6基因是与CHD相关的候选致病基因。结论:CMA在婴幼儿CHD中具有重要的应用价值,推荐CMA作为CHD婴幼儿临床一线遗传学检测技术,无论哪种类型CHD均应接受CMA检测。
- 陈晨邓琼张雯雯符芳李茹崔彦芹邓力
- 关键词：先天性心脏病拷贝数变异候选基因
- 恒温扩增芯片法对下呼吸道病原体联合检测的临床应用
- 2023年
- 目的 分析本院疑似下呼吸道感染患者下呼吸道常见病原体的阳性率、感染类型以及与性别、年龄、季节的关系,为临床早期诊断提供病原学依据。方法 收集9 078例疑似下呼吸道感染患者的标本,采用恒温扩增结合微流控芯片技术,单次可同时检测11种常见医院和社区获得性感染的病原体以及Mpn、Lpn两种少见感染病原体,并对结果进行统计分析。结果 所有患者下呼吸道病原体感染的阳性检出率为62.18%(5 645/9 078),检出的主要病原体为Aba 30.39%(2 759/9 078),Kpn 24.59%(2 232/9 078),Pae 16.19%(1 470/9 078)。2019年和2020年的患者阳性率高于2021和2022年,差异有统计学意义(χ^(2)=110.084,P<0.001)。男性患者检出至少一种病原体的阳性率为64.31%(4 166/6 478);女性患者至少检出一种病原体的阳性率为56.88%(1 479/2 600)。<18岁组的呼吸道病原体感染阳性率为72.97%(162/222)高于18~59岁组55.22%(1 803/3 265)和>59岁组65.82%(3 680/5591),差异有统计学意义(χ^(2)=109.718,P<0.001)。2019年至2022年的病原体感染阳性率分别为:67.28%(1 536/2 283)、67.49%(1 586/2 350)、56.11%(1 465/2 611)、57.69%(1 058/1 834),差异有统计学意义(χ^(2)=110.084,P<0.001)。四个季节检出病原体阳性率分别为60.10%(1 598/2 659)、62.71%(1 596/2 545)、62.43%(957/1 533)、63.82%(1494/2 341),差异有统计学意义(χ^(2)=7.921,P=0.048),其中春季阳性率最低。结论 疑似下呼吸道感染患者中Aba、Kpn和Pae是其下呼吸道感染的主要病原体,男性感染阳性率高,小于18岁和大于59岁年龄段感染率较高,全年发病季节性差异不大。
- 成彬田刚刘艳枚陈晨周鹏周美芳罗瑛尹卫国
- 关键词：下呼吸道感染病原体
