林金端 作品数:17 被引量:88 H指数:6 供职机构: 广州医科大学 更多>> 发文基金: 广东省医学科学技术研究基金 清远市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
Mybl2在不同病变程度宫颈组织中的表达 被引量:7 2017年 目的探讨Mybl2在不同病变程度宫颈组织中的表达情况及差异。方法收集宫颈组织74例,采用ELISA法检测组织中的Mybl2蛋白表达水平,分析Mybl2蛋白浓度与临床病理资料的关系。结果宫颈组织中的Mybl2表达量随着宫颈病变程度的增加而增加,组间差异有统计学意义(F=27.39,P<0.05);同一病变组中,高龄组的Mybl2表达量高于非高龄组,但差异无统计学意义(P均>0.05)。结论随着宫颈病变程度的增加,Mybl2的表达量也增加,Mybl2在宫颈癌组织中高表达,可能与宫颈癌的发生发展有关。 林金端 刘红伟 张欣宁 李介华关键词:宫颈癌 酶联免疫吸附试验 宫颈上皮内瘤变 9647例宫颈脱落细胞人乳头瘤病毒感染情况分析 被引量:8 2015年 目的探讨清远地区女性宫颈脱落细胞人乳头瘤病毒(HPV)的感染情况,分析不同年龄段HPV感染率和感染特点。方法收取清远市人民医院就诊者和体检者宫颈上皮脱落细胞9 647例,采用PCR-RDB技术进行HPV基因分型检测。结果 19 647例样本中,共有1 960例检出HPV感染,HPV总感染率为20.32%,各年龄组的感染率差异有统计学意义(2=75.58,P<0.01);HPV感染率与年龄关系呈U字曲线趋势。21 960例阳性样本中,单一感染1 497例(76.10%),多重感染436例(23.90%),多重感染以二重感染为主;多重感染构成比与年龄的关系呈现U型曲线趋势;中青年的多重感染构成比最低。31 960例阳性标本中,高危基因型HPV(HR-HPV)感染1 635例,HR-HPV感染率为16.94%,占感染总人数的83.42%。HR-HPV感染率与年龄关系呈U字型曲线趋势;高危型HPV感染构成比与年龄关系呈钟形曲线趋势。结论清远地区女性宫颈脱落细胞HPV总感染率为20.32%,人群感染以单一基因型感染、HR-HPV感染为主;多重感染以二重感染为主;该地区人群HPV感染率、多重感染率、多重感染构成比、HR-HPV感染率与年龄关系呈U字型曲线趋势;高危型HPV感染构成比呈钟形曲线趋势。 林金端 刘红伟 李介华 黄振勇 徐霞关键词:人乳头瘤病毒 宫颈癌 基因型 年龄 感染率 HbALC、U-mALB、UAL/Cr检测在2型糖尿病肾病诊断中的意义及其相关性分析 2016年 目的探讨糖化血红蛋白(Hb ALC)、尿微量白蛋白(U-mALB)、尿微量白蛋白肌酐比值(UAL/Cr)检测在2型糖尿病肾病诊断中的临床意义。方法选取2型糖尿病肾病患者(DN组)105例,单纯2型糖尿病患者(DM组)123例、健康检查者(对照组)59例,分析各组间Hb ALC、U-mALB、UAL/Cr水平差异,并对各指标进行回归性分析。结果 DN组的Hb ALC、UmALB、UAL/Cr水平均高于DM组与对照组(P均<0.05);DM组Hb ALC水平高于对照组(P<0.05),DM组U-mALB、UAL/Cr水平与对照组无明显差异。结论糖尿病肾病会引起U-mALB、UAL/Cr水平改变,但在单纯组无明显改变,以其作为糖尿病肾病的早期筛查指标优于Hb ALC检测,U-mALB、UAL/Cr对2型糖尿病肾病的早期发现、诊断、治疗和监测具有重要的临床意义。 张小燕 林金端关键词:2型糖尿病肾病 尿微量白蛋白 体外循环瓣膜置换术围手术期红细胞悬液用量的术前因素分析 被引量:3 2016年 目的探讨影响体外循环(CPB)瓣膜置换术围手术期红细胞悬液(CRCs)用量的术前因素。方法收集2012年12月-2014年11月本院71例行择期手术的体外循环CPB瓣膜置换术患者的临床资料,对可能影响围手术期CRCs大量用血(≥8U)的术前影响因素,即年龄、体质指数(BMI)、左室射血分数(LVEF)、术前肌酐(Cr)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、外周血管病史、术前2周内房颤房扑、心功能,进行单因素Logistic回归筛选。再用多因素Logistic回归分析确认。结果经单因素Logistic回归分析,得出年龄、BMI、LVEF、术前Cr、外周血管病史有统计学意义(P均〈0.10)。多因素Logistic回归分析得出年龄、术前Cr、BMI(P均〈0.10,OR值分别为2.128,4.244,0.264)为影响因素。结论高龄、术前Cr水平异常增高、BMI低的患者,CPB瓣膜置换术围手术期CRCs用量≥8U的概率高,择期手术需备足血液。 刘红伟 林金端 钟国权 李玉权 夏旭 孙小会 刘卫华关键词:体外循环 瓣膜置换术 二八法则在医生用血评价管理中的应用 被引量:5 2016年 目的:探讨在输血信息管理系统欠发达的情况下,运用二八法则进行医生用血评价管理的有效性。方法回顾性分析2013年1-9月86份输血病历及输血申请单等资料,找出导致80%不合格项次的项目,并通过改善这些项目,对比因素改善前后住院手术平均红细胞用量、平均血浆用量和住院用血总量的变化和评估二八法则在医生用血管理中的有效性。结果输血申请单审核率从27.9%上升到88.0%,输血适应证合格率从79.1%上升到93.3%,病程记录合格率从83.7%上升到88.5%。住院手术平均红细胞用量从0.16 U下降到0.13 U,平均血浆用量从0.07 U下降到0.06 U。在出院人数增长11.8%和住院手术例数增长9.3%情况下,住院用血总量下降14.9%。结论利用二八法则,重点解决医生用血评价管理中的重要影响因素,对于医生用血评价管理、节约用血、促进科学合理用血是行之有效的。 刘红伟 钟国权 林金端关键词:合理用血 地中海贫血初筛表型阴性的育龄人群基因检测结果分析 被引量:6 2014年 目的了解地中海贫血(地贫)初筛表型阴性的育龄人群地贫基因携带情况和基因型分布。方法收集进行地贫筛查和基因诊断且平均红细胞体积(MCV)>79 f L、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)>27 pg的育龄青年资料689例,采用gap-PCR扩增法检测3种常见的缺失型α地贫基因,PCR-膜反向点杂交(PCR-RDB)技术检测17种突变型β地贫基因。结果 689例MCV>79 f L、MCH>27 pg的育龄人群中,检出45例携带地贫基因,男女携带率差异无统计学意义(2=3.116,P>0.05);其中α地贫41例(-α3.7/αα25例、-α4.2/αα12例、--SEA/αα4例),3种缺失型α地贫基因构成比差异有统计学意义(P<0.05);α复合β地贫2例(基因型为IVS-II-654合并--SEΑ/αα、CD41-CD42合并--SEΑ/αα);β地贫2例(基因型为βEM);未发现其他点突变类型β地贫基因携带者。结论 MCV>79 f L、MCH>27 pg并不能完全排除携带地贫基因的风险,其基因型以-α3.7/αα为主。 林金端 李介华 黄振勇 叶韵婕关键词:地中海贫血 平均红细胞体积 表型 清远地区CD41-42β地中海贫血人群基因型组合特点及红细胞参数特点分析 被引量:13 2015年 目的了解清远地区人群CD41-42β地中海贫血(以下简称地贫)基因携带情况及基因型组合特点,分析其红细胞参数特点,为更好地筛查和预防地贫提供参考资料。方法收集地贫基因诊断标本2 080例,其中儿童标本517例,成人标本1 563例。采用gap-PCR扩增法检测3种常见的缺失型α地贫基因,PCR-膜反向点杂交(PCR-RDB)技术检测17种突变型β地贫基因;并对基因型为CD41-42的受检者进行血常规检测,根据性别、年龄将CD41-42杂合子数据进行分组,观察不同人群红细胞计数(RBC)、血红蛋白浓度(Hb)、红细胞压积(Hct)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)5项指标的差异。结果 (1)调查人群中,检出CD41-42基因型139例,CD41-42总携带率为6.68%(139/2 080),其中CD41-42杂合子110例(5.29%),CD41-42复合α地贫20例(0.96%),CD41-42复合β地贫9例(0.43%);CD41-42杂合子携带率、CD41-42复合α地贫基因儿童与成人间携带率差异无统计学意义(P>0.05),CD41-42复合β地贫基因儿童与成人间携带率差异有统计学意义(P<0.05),成人目前仅发现CD41-42/βEM一种β地贫双重杂合子。(2)各基因型对红细胞参数影响大小顺序分别为CD41-42复合β地贫>CD41-42>CD41-42复合α地贫(P<0.05)。(3)CD41-42杂合子红细胞参数分析,儿童男女组间各红细胞参数差异无统计学意义(P>0.05);成人男女组间RBC、Hb、Hct差异有统计学意义(P<0.05),MCV、MCH差异无统计学意义(P>0.05);男性儿童与男性成人比较,组间各参数差异有统计学意义(P<0.05);女性儿童与女性成人比较,组间RBC、Hb、Hct差异无统计学意义(P>0.05),MCV、MCH差异有统计学意义(P<0.05)。结论清远地区人群中,CD41-42β地贫以CD41-42杂合子最为常见,其次为CD41-42复合α地贫,CD41-42复合β地贫最为少见。CD41-42杂合子与其他类型地贫突变合并存在时,不同组合其红细胞参数差异较大,在进行遗传咨询时,应做好遗传告知;CD41-42基因 林金端 李介华 黄振勇 刘艳枚关键词:基因型 红细胞参数 人乳头瘤病毒感染与宫颈病变程度的关系 被引量:8 2017年 目的分析不同病变程度的宫颈脱落细胞人乳头瘤病毒(HPV)的感染特点,探讨HPV感染与宫颈病变程度的关系。方法采用多重聚合酶链反应(PCR)-反向点杂交(RDB)技术对53例宫颈正常或轻微炎症、79例宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级、42例CINⅡ级、87例CINⅢ级、54例浸润性宫颈癌(ICC)患者的宫颈脱落细胞进行23种HPV基因分型检测,统计HPV感染特点与宫颈病变程度的关系,并分析不同基因型HPV对宫颈病变等级的影响。结果宫颈病变等级与HPV感染有一定的相关性(r=0.500,P<0.05);HPV检出率随着宫颈病变等级的增加而增加(χ~2=43.322,P<0.05),除CINⅢ组与ICC组间HPV检出率差异无统计学意义(χ~2=0.003,P>0.05)外,其他各等级组间的检出率差异均有统计学意义(P<0.01)。HPV多重感染与宫颈病变等级呈一定的等级相关(r=0.496,P<0.05);除ICC组外,随着宫颈病变等级的增加,HPV多重感染的检出率逐渐增加(P<0.01)。随着宫颈病变等级的增加,高危型HPV的检出率及构成比明显增加。不同基因型对宫颈病变等级的影响差异有统计学意义(χ~2=46.775,P<0.05)。对宫颈病变影响较大的5种HPV亚型分别为16型、18型、31型、33型和58型。结论宫颈病变等级与HPV感染的型别、多重感染有关,不同病变程度的宫颈脱落细胞HPV的基因型构成特点不同,随着宫颈病变等级的增加,高危型HPV的检出率及构成比明显增加。 颜晓慧 林金端关键词:人乳头瘤病毒 宫颈上皮内瘤变 基因分型 ROC曲线评价红细胞参数在早孕妇女筛查地中海贫血中的应用价值 被引量:18 2014年 目的探讨早孕妇女平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、红细胞分布宽度变异系数(RDW-CV)、红细胞分布宽度标准差(RDW-SD)等红细胞参数在地中海贫血筛查中的最佳临界值及其应用价值。方法收集243例早孕妇女地中海贫血基因诊断资料和血常规资料,采用受试者工作曲线(ROC曲线)确定早孕妇女MCV、MCH、RDW-CV、RDW-SD在地中海贫血筛查中的最佳临界值,并进行分析。结果(1)采用ROC曲线分析得出各指标曲线下面积(AUC)为AUCMCV>AUCMCH>AUCRDW-SD>AUCRDW-CV,AUCMCV与AUCMCH间的面积差异无统计学意义(Z=0.046,P=0.482),其他各指标间的AUC差异有统计学意义(P<0.05);最佳临界值分别为MCV 79.7 fL、MCH 26.7 pg、RDW-CV 13.3%、RDW-SD 37.9 fL。(2)以所得临界值分析,各指标灵敏度比较:MCH(94.4%)>MCV(89.7%)>RDW-CV(83.3%)>RDW-SD(75.4%),特异度比较:MCV(92.3%)>RDW-SD(88.0%)>MCH(86.3%)>RDW-CV(68.4%)。(3)系列联合指标特异度最高为MCV+RDW-SD(99.1%),与各单项指标特异度比较,差异有统计学意义(P<0.05);平行联合分析灵敏度最高为MCH+RDW-SD(96.0%),与各单项指标灵敏度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用ROC曲线分析的MCV、MCH最佳临界值对早孕妇女地中海贫血筛查有较好的应用价值。与单项检测相比,系列联合指标可提高诊断特异度,平行联合分析可提高诊断灵敏度,联合分析指标优于单项指标。 林金端 李介华 朱振杰 黄振勇 张国志 叶韵婕关键词:ROC曲线 地中海贫血 平均红细胞体积 HBV携带者血清病毒载量、ALT水平及血清标志物相关性分析 被引量:1 2016年 目的:探讨乙型肝炎病毒(HBV)携带者血清病毒核酸(HBV-DNA)载量与丙氨酸转移酶(ALT)水平、HBV血清标志物含量的相关性。方法:收集2015年1月至2015年12月清远市人民医院乙肝表面抗原(HBsAg)阳性标本269例,非乙型肝炎健康体检标本31例为对照组。(1)以e抗原为区组因素,分别研究e抗原阳性和e抗原阴性人群中血清谷丙转氨酶(ALT)与HBV-DNA载量的关系;(2)以血清ALT水平为区组因素,研究在排除ALT影响后血清HBV-DNA载量与血清标志物的关系。(3)用直线相关分析HBV-DNA载量与HBsAg、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗体(HBc Ab)水平的相关性。结果:ALT水平正常的人群中,HBsAg阳性患者的血清ALT水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。以e抗原为区组因素,同一区组内,ALT升高组血清HBV-DNA载量高于ALT正常组,差异具有统计学意义(P<0.05);e抗原阴性组HBV-DNA载量与血清ALT水平具有线性趋势关系差异具有统计学意义(P<0.05),但e抗原阳性组HBV-DNA载量与血清ALT水平不具有等级相关关系,差异无统计学意义(P>0.05)。HBV-DNA载量与HBsAg、HBeAg相关(P<0.05),HBV DNA载量与HBcAb不具有等级相关关系。结论:(1)HBV感染影响血清ALT水平;(2)同一感染模式中,ALT升高者HBV-DNA载量高于ALT正常者;(3)HBV携带者血清HBV-DNA载量与其血清ALT值、HBeAg、HBsAg值相关,其关联度为HBeAg>HBsAg>ALT,与HBc Ab关联性不大。 刘红伟 陈思平 林金端 李介华 钟国权关键词:表面抗原 E抗原 丙氨酸转移酶