孟召然
- 作品数：10 被引量：67H指数：5
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- 妊娠合并血小板减少的病因及母婴结局分析被引量：1
- 2021年
- 目的探讨妊娠合并血小板减少(PT)的病因及母婴结局。方法收集228例PT患者,其中血小板(51~100)×109/L为轻度组,血小板(30~50)×109/L为中度组,血小板<30×109/L为重度组,比较3组患者的病因和母婴结局的差异。结果228例PT孕妇中,轻度血小板减少159例(69.8%),中度血小板减少33例(14.5%),重度血小板减少36例(15.8%)。主要病因有妊娠相关性血小板减少症(63.6%)、特发性血小板减少性紫癜(11.8%)、HELLP综合征(3.9%)、SLE(3.9%)和子痫前期-子痫(2.2%)。轻度组、中度组和重度组的妊娠丢失、早产、产后出血、新生儿血小板减少的发生率及分娩孕周比较差异均有统计学意义(P均<0.05),其中重度组的妊娠丢失率、早产率、产后出血率均高于轻度组,分娩孕周短于轻度组(P均<0.017)。结论PT的病因复杂多样,病因多见妊娠相关性血小板减少症、特发性血小板减少性紫癜、HELLP综合征、SLE和子痫前期-子痫。血小板<30×109/L的PT患者发生妊娠丢失、早产、产后出血的概率明显增加。
- 崔金晖李萍欧阳丽萍李玲孟召然范建辉
- 关键词：妊娠血小板减少病因
- 系统性红斑狼疮合并妊娠的回顾性分析被引量：2
- 2020年
- 【目的】探讨系统性红斑狼疮(SLE)合并妊娠孕妇孕期病情变化以及对妊娠结局的影响,分析不良妊娠结局的相关危险因素。【方法】回顾性分析2013年1月1日至2018年12月31日在中山大学附属第三医院产检并分娩,且病例资料完整的合并SLE孕妇,共89例孕妇,95次妊娠,分析孕期SLE病情活动情况及妊娠结局,找出不良妊娠结局的相关危险因素。【结果】①根据SLE疾病活动指数(SLEDAI)评价病情变化,将其分为疾病活动组及稳定组,其中孕期出现病情活动39例(活动组,A组),病情稳定56例(稳定组,B组),狼疮活动率为41.05%,其中妊娠期初发病例和孕前病情不清非计划妊娠的患者中为100%(17/17),在孕前病情稳定计划妊娠的患者中为28.21%(22/78),差异有统计学意义(P<0.05);②不良妊娠结局:其中胎儿丢失、早产、胎儿宫内生长受限(IUGR)、子痫前期、活动性狼疮肾炎在活动组发生率分别为20.51%、35.90%、43.59%、17.95%、41.02%,稳定组分别为1.8%、14.29%、17.86%、3.57%、0,两组相比差异有统计学意义(P<0.05),胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿狼疮在活动组发生率分别为10.26%、7.69%、2.56%,稳定组分别为1.79%、1.79%、0,两组相比差异无统计学意义(P>0.05);③孕前SLE病情不清非计划妊娠、此次妊娠发生活动性狼疮肾炎、aPL阳性、抗SSA阳性均为不良妊娠结局的危险因素(P<0.05)。【结论】SLE患者妊娠时机的选择对孕期疾病活动情况至关重要,孕期SLE病情活动增加胎儿丢失、早产、IUGR、子痫前期、活动性狼疮肾炎的发生率;孕前SLE病情不清非计划妊娠、此次妊娠发生活动性狼疮肾炎、aPL阳性、抗SSA阳性与不良妊娠结局密切相关。
- 崔金晖李萍李玲孟召然范建辉
- 关键词：系统性红斑狼疮狼疮活动
- 盆底肌力联合盆底超声评估分娩方式对产后早期盆底功能的影响被引量：6
- 2019年
- 目的探讨不同分娩方式对产后早期盆底解剖结构和功能的影响。方法收集2015年4月～2016年7月在中山大学附属第三医院岭南医院分娩,并在产后6～12周复查的产妇共469例,按照分娩方式分为会阴侧切组187例、会阴裂伤组195例和选择性剖宫产组87例。应用盆底肌电生理仪和3D会阴超声两种评价方式评估三组产妇产后产后盆底Ⅰ类Ⅱ类肌纤维肌力异常率、膀胱颈位置、膀胱移动度、Valsalva动作后肛提肌裂孔面积、膀胱后角的开放率及尿道内口漏斗形成率差异。结果产后盆底Ⅰ类和Ⅱ类肌纤维肌力的异常率分别为85.92%,84.86%,其中裂伤组的异常率89.74%,88.21%,高于剖宫产组的78.16%,74.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。其余组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组间静息状态下膀胱颈的位置比较,差异无统计学意义(P>0.05);裂伤组及侧切组的膀胱移动度及Valsalva动作后肛提肌裂孔面积大于剖宫产组,差异有统计学意义(P<0.05),而侧切组与裂伤组比较,差异无统计学意义(P>0.05);侧切组及裂伤组的膀胱后角的开放率及尿道内口漏斗形成率高于剖宫产组,差异有统计学意义(P<0.05),侧切组与裂伤组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论选择性剖宫产对盆底功能有一定的保护作用。阴道分娩的女性产后盆底组织结构变化较选择性剖宫产的更明显,会阴侧切对产后早期盆底的结构及功能影响无明显差异。
- 欧阳丽萍孟召然李玲范建辉
- 关键词：分娩方式盆底肌力
- 产后腹直肌分离的相关危险因素分析被引量：13
- 2021年
- 【目的】探讨产后腹直肌分离的相关危险因素。【方法】回顾性分析2019年6月至2020年10月在中山大学附属第三医院岭南医院产检并分娩,且产后3个月内使用高频超声探头测量腹直肌的孕妇共2394例,根据腹直肌是否分离,分为非DRA组321例和DRA组2073例。收集两组孕期的一般临床特点和分娩结局,包括:年龄、身高、产次、体质量指数、是否合并糖尿病、分娩孕周、分娩方式和新生儿出生体质量等。对比分析两组之间的临床特点差异,通过Logistic回归分析方法分析DRA发生的危险因素。【结果】①产后3个月内DRA以脐部分离为主,发生率为86.6%。其中轻度DRA发生率32.1%,中度DRA发生率48.2%,重度DRA发生率6.3%。②与非DRA组相比较,DRA组的产妇年龄、孕前BMI、分娩前BMI和新生儿出生体质量更大(P<0.001),DRA组中多产和剖宫产的比例更高(48.2%vs.26.8%和41.3%vs.19.6%,P<0.001)。③高龄、多产和剖宫产均为产后DRA发生的独立危险因素[OR=4.137,95%CI为(2.655,6.448);OR=2.892,95%CI为(2.198,3.805)和OR=3.217,95%CI为(2.379,4.350),P<0.05]。【结论】高龄、多产和剖宫产均为产妇产后DRA发生的独立危险因素。
- 李玲崔金晖欧阳丽萍孟召然范建辉
- 关键词：高龄多产剖宫产
- Bakri子宫填塞球囊导管在肝衰竭孕妇分娩中的应用被引量：8
- 2018年
- 目的探讨Bakri子宫填塞球囊导管在减少妊娠合并肝衰竭产后出血的应用效果。方法收集因妊娠肝衰竭需要终止妊娠的38例孕妇,其中26例使用了Bakri子宫填塞球囊导管为研究组,12例未使用Bakri子宫填塞球囊导管为对照组,比较2组产妇产后出血相关的分娩结局。结果研究组中无一例行子宫切除和子宫动脉栓塞,止血成功率100%;对照组子宫切除2例、子宫动脉栓塞1例,止血成功率75%,组间比较差异有统计学意义(P <0. 05)。研究组中剖宫产手术时间[72(40,115) min]较对照组[48(30,130) min]延长(P <0. 05)。2组产后24 h出血量、血红蛋白下降值、红细胞输入量、产后24 h白细胞、中性粒细胞比例及CRP等比较差异均无统计学意义(P均>0. 05)。结论 Bakri子宫填塞球囊导管可有效止血,减少肝衰竭孕妇子宫动脉栓塞和子宫切除风险,剖宫产手术时间延长但不增加产褥感染风险。
- 李玲谭章敏孟召然范建辉
- 关键词：妊娠肝衰竭产后出血
- 妊娠期糖尿病相关危险因素分析被引量：1
- 2018年
- 目的探讨妊娠期糖尿病相关的危险因素。方法收集2012年10月~2014年2月在中山大学附属第三医院产检并住院分娩的483例GDM患者和327例非GDM患者的临床资料,并对其临床资料进行单因素和多因素统计分析。结果早期空腹血糖(10~22周)、文化程度、中孕期甘油三脂、孕前BMI指数、年龄和孕期体重增加比较中,GDM组和非GDM组数据差异有统计学意义(P均<0.05),多因素分析显示早期空腹血糖(10~22周)[OR=2.380,95%CI 1.409~4.021,P=0.001]、文化程度[OR=1.775,95%CI 1.082~2.909,P=0.023]、中孕期甘油三脂[OR=1.295,95%CI1.081~1.551,P=0.005]、孕前BMI[OR=1.146,95%CI1.053~1.247,P=0.002]和年龄[OR=1.113,95%CI 1.050~1.181,P=0.001]是GDM临床相关危险因素。结论早期空腹血糖(10~22周)、文化程度、中孕期甘油三脂、孕前BMI、年龄是GDM的危险因素。
- 孟召然李玲范建辉
- 关键词：妊娠期糖尿病相关危险因素甘油三脂
- 胎头吸引器和产钳助产在阴道分娩中的应用被引量：22
- 2017年
- 【目的】比较胎头吸引器和产钳阴道助产的分娩结局。【方法】收集我院规律产检并分娩的孕妇164例,其中使用胎头吸引器的82例作为吸引器组,使用低位和出口产钳的82例作为产钳组,使用阴道助产前胎位为枕横位或枕后位者为胎位异常组。比较分析吸引器组和产钳组的母婴并发症。【结果】产钳组阴道裂伤率明显高于吸引器组(56.1%vs 24.2%,P<0.01),但新生儿头皮血肿和新生儿高胆红素血症(NHB)的发生率低于吸引器组(P<0.05);产钳胎位异常组的阴道裂伤率也高于吸引器胎位异常组(76.5%vs.22.2%,P<0.05),但新生儿高胆红素血症的发生率低于吸引器胎位异常组(P<0.05)。决策到分娩的时间间隔、产后24 h出血量、产后24 h白细胞和中性粒值、新生儿窒息率、颅内出血、帽状腱膜下出血、新生儿转科率及新生儿缺血缺氧性脑病(HIE),吸引器组和产钳组两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。【结论】胎头吸引器阴道助产会降低阴道的裂伤率,尤其是胎位异常时的阴道裂伤率,但增加新生儿头皮血肿和NHB的发生。
- 李玲孟召然崔金晖范建辉
- 关键词：胎头吸引器产钳阴道助产
- 妊娠中期肝衰竭肝移植的探讨——附2例病例分析
- 2019年
- 2014年到2018年期间,中山大学附属第三医院产科收治两例妊娠中期肝衰竭患者,一例行同种异体原位肝移植,另一例行保守治疗。本文根据以下两例患者肝衰竭特点,探讨妊娠中期肝衰竭肝移植手术时机及术后孕期监护。病例1 21岁,孕24周,因“尿黄、腹痛、腹泻1月,身目黄染半月”于2014年4月5日入住中山大学附属第三医院,末次月经2013年10年20日,预产期2014年7月27日。不定期当地医院产检,无高血压疾病,2014年3月出现腹痛、腹泻,伴尿黄、头痛,并逐渐出现身目黄染,自服阿莫西林,小柴胡颗粒及中成药(具体药物不详)十余天,病情加重拟肝衰竭早期转入我院。
- 李玲孟召然范建辉
- 关键词：妊娠中期小柴胡颗粒肝衰竭高血压疾病肝移植手术孕期监护
- APOE基因多态性与精神分裂症及患者认知功能的关联性研究被引量：1
- 2020年
- 目的探讨载脂蛋白E(APOE)基因多态性与精神分裂症及患者认知功能的关系。方法采用PCR-DNA测序对200例精神分裂症患者(患者组)和167名正常对照者(对照组)的APOE基因多态性进行检测,采用霍普金斯词语学习测验、范畴流畅性测验、Corsi组块测验、连线测验、威斯康星卡片分类测验和持续注意力相同匹配测验评定精神分裂症患者的认知功能。结果2组APOE基因型频率和等位基因分布频率差异均无统计学意义(P均>0.05)。在200例精神分裂症患者中,APOEε3等位基因携带者CPT-IP中3位数D值得分高于APOEε3等位基因非携带者(P<0.05)。结论APOE基因多态性可能与精神分裂症发病无关,但APOEε3等位基因可能与精神分裂症患者注意功能有关。
- 夏晓伟孟召然吴秀华陈声云吴小立韩自力
- 关键词：载脂蛋白E基因多态性精神分裂症
- 单胎臀位妊娠行外转胎位术的影响因素及妊娠结局分析被引量：13
- 2018年
- 目的分析单胎臀位行外转胎位术的影响因素及妊娠结局。方法收集产检单胎臀位妊娠的102例患者临床资料,比较胎头外倒转成功者(成功组)与胎头外倒转失败者(失败组)产妇的年龄、外倒转孕周、孕前BMI、孕期BMI增加、产次、羊水深度、胎盘位置、脐带绕颈等危险因素,以及外转胎位术后妊娠结局(包括分娩的间隔、孕周、方式和新生儿pH值、黄疸、转儿科ICU、早产等差异。结果 102例中,成功63例(61.8%),失败39例(38.2%),成功组与失败组患者的年龄、实施外转胎位术的孕周、孕前BMI、孕期BMI增加、产次、羊水深度、胎盘位置、脐带绕颈及新生儿体质量比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。与失败组比较,成功组患者的分娩间隔和分娩孕周均较长、阴道顺产率较高(P均<0.05)。2组新生儿的pH值、黄疸和转科率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论对单胎臀位妊娠实施外转胎位术,可增加阴道顺产率,降低剖宫产率。
- 孟召然李玲范建辉陈新娟崔金晖
- 关键词：分娩影响因素
