徐涛
- 作品数：9 被引量：26H指数：4
- 供职机构：中南大学湘雅医学院更多>>
- 发文基金：湖南省科技计划项目湖南省医药卫生科研计划课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 以急性胰腺炎为首发症状的胰腺腺泡细胞癌1例报告被引量：1
- 2018年
- 胰腺腺泡细胞癌(acinar cell carcinoma,ACC)在临床上是一种罕见的胰腺癌,约占胰腺外分泌肿瘤的1%。与胰腺导管腺癌(ductal adenocarcinoma,DAC)不同,ACC很少出现急性胰腺炎[1]。在此,报告了1例以急性胰腺炎为首发症状的ACC,并回顾性分析了ACC相关文献。患者女性,62岁,因“突发上腹部疼痛8 h余”于2017年7月31日收入本院治疗。9年前因“急性胰腺炎”在本院住院治疗。此次入院查体:皮肤巩膜无黄染,腹平,腹肌稍紧张,左上腹部及中腹部明显压痛,疼痛向腰背部放射,无反跳痛。实验室检查结果示:淀粉酶1415 IU/L。IgG4正常,其他生化检查大致正常。入院诊断:急性胰腺炎。
- 朱泽民谢智钦赵志坚李弘夏徐涛唐才喜
- 关键词：胰腺炎胰腺肿瘤病例报告
- miR-34在肿瘤中的研究进展被引量：4
- 2019年
- MicroRNA(miRNA)是一类高度保守的非编码调控的小分子单链RNA,控制多种人类必需基因的表达,参与各种信号通路,并在一些生物体内发挥重要的生物学作用。MiR-34作为特异性miRNA,在人类多种癌症中表达失调,与肿瘤抑制因子p53具有协同作用,在抑制肿瘤发生发展中起重要作用。近年来,miR-34在肿瘤中的作用日益受到关注,有望成为肿瘤治疗的新靶点。
- 朱泽民徐涛唐才喜
- 关键词：MIRNA肿瘤
- 腹腔镜干预重症急性胰腺炎感染性坏死13例被引量：6
- 2018年
- 目的探讨腹腔镜下治疗重症急性胰腺炎感染性坏死的手术时机、方法及疗效。方法回顾性分析中南大学湘雅医学院附属株洲医院肝胆外科2016年1月至2017年12月期间实施腹腔镜下坏死组织清除及引流术的13例重症急性胰腺炎合并感染的临床资料。术前通过CT明确拟引流的感染病灶及拟采用路径,敞开感染病灶,通过直视下低压间断的生理盐水冲洗感染灶,清除部分坏死组织,病灶区放置多根腹腔引流管,术后6~10 d冲洗引流,如坏死组织较多,术后1个月开始用胆道镜和(或)经皮肾镜冲洗取出其内坏死物。结果重症急性胰腺炎感染性坏死自发病距手术干预时间平均24.5 d(14~40 d),均在腹腔镜下完成手术,无中转开腹。术中平均出血量60 m L(40~150 m L),平均手术时间120 min(90~180 min);术中放置引流管的数量平均为4.3根(3~6根)。术后3例患者出现B级胰瘘,无腹腔内出血及假性囊肿形成,无死亡病例,术后平均住院时间77.5 d(15~230 d)。结论对经皮穿刺置管引流效果不佳或者不宜穿刺的重症胰腺炎感染性坏死的患者,采用腹腔镜下的胰周感染清创引流术是安全、有效的。
- 赵志坚唐才喜徐涛朱泽民谢智钦冯斌
- 关键词：重症急性胰腺炎腹腔镜清创引流
- 全脏器反位合并胰腺癌1例
- 2023年
- 全脏器反位(situs inversus totalis,SIT)是一种非常罕见且原因不明的先天性畸形,以胸部和腹部器官的镜像解剖为主要特征。SIT合并胰腺肿瘤则更为罕见^([1])。本文通过报告1例SIT合并胰头癌并行胰十二指肠手术切除肿瘤的患者,并复习相关文献,以期为该疾病的诊断及治疗提供方向。
- 朱泽民姚意徐涛谢小春唐才喜赵志坚
- 关键词：胰腺癌胰十二指肠切除术
- 小肠肿瘤继发门静脉积气一例被引量：2
- 2021年
- 门静脉积气(portalvenous gas,PVG)又称肝门静脉积气,主要表现为肝门静脉气体异常聚集。PVG常见于肠缺血、肠坏死患者,具有发病急、进展快、预后差、病死率高的特点[1-2]。随着影像学技术的进步,越来越多的PVG典型病例被报道,但恶性肿瘤合并PVG病例少见报道[3],合并小肠肿瘤者更为罕见。近期中南大学湘雅医学院附属株洲医院收治了1例小肠肿瘤合并PVG的患者,现将诊治经过报道如下。
- 朱泽民唐才喜徐涛谢智钦赵志坚
- 关键词：小肠肿瘤CT检查
- 腹腔镜下胆道探查术取出2枚嵌顿网篮1例并文献复习
- 2020年
- 背景与目的:经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)联合胆管取石+腹腔镜下胆囊切除术(LC)成为胆总管结石合并胆囊结石的主要治疗方式之一。通过网篮或球囊扩张,ERCP的取石成功率可高达90%。对于较大的结石无法通过网篮拖出时可能发生网篮嵌顿、导丝断裂。本文总结1例ERCP术中网篮嵌顿、导丝断裂继而通过腹腔镜下胆道探查术(LCBDE)取出2枚嵌顿网篮的经验,以期对临床预防和处理该类并发症提供参考。方法:回顾分析1例老年患者ERCP术中网篮嵌顿、导丝断裂继而通过LCBDE取出2枚嵌顿网篮的临床资料,并对近些年相关文献进行复习分析。结果:患者,女,78岁。以"胆总管多发结石并肝内外胆管扩张,急性胰腺炎"收治。对症治疗及术前准备完善后,于入院第10天行ERCP,胆胰管显影后,首先通过十二指肠镜切开乳头括约肌,用碎石网篮套住大结石,拟行机械碎石,取石网篮嵌顿及导丝断裂,立即置入第二个网篮套住结石和网篮,向外无法拉出,剪断嵌顿网篮口腔外导丝,并放置鼻胆管于胆总管。术后按胰腺炎处理,于入院第13天行LC+LCBDE,顺利取出结石和2枚留置网篮,术后60 d经T管窦道取尽残余结石后拔除T管,恢复良好。随访24个月,无胆道狭窄、胆管炎等并发症。近些年文献报道网篮嵌顿发生率约为0.2%~0.8%,对于这种ERCP罕见并发症,目前常用的处理方法主要有:体外震波碎石、液电碎石术、激光碎石、再次网篮套取、球囊扩张术、开腹胆道探查术等。腹腔镜胆道探查术在嵌顿网篮的取出仅少数报道,同时取出2枚嵌顿网篮罕见。结论:ERCP取石术中网篮嵌顿导丝断裂后择期行LCBDE是安全可行的,既控制了外科的损伤,又处理了并发症,患者能快速康复。
- 谢智钦刘智勇赵志坚徐涛唐才喜
- 关键词：ERCP网篮
- 同步腹腔镜肝切除联合脾切除术治疗原发性肝癌并发肝硬化性脾功能亢进的初步研究被引量：4
- 2021年
- 目的探讨同步腹腔镜肝切除联合脾切除术治疗原发性肝癌并发肝硬化性脾功能亢进的安全性和临床疗效。方法对中南大学湘雅医学院附属株洲医院2017年1月至2020年6月间接受同步腹腔镜肝切除联合脾切除术的原发性肝癌并发肝硬化性脾功能亢进的15例患者临床资料进行回顾性分析,统计患者的客观缓解率、手术情况、术后并发症发生率、术后恢复时间、住院时间,比较手术后12 h、24 h、36 h、48 h患者的疼痛评分变化,比较手术前后患者的免疫功能指标、营养状况指标、肝功能指标、凝血功能指标、生活质量评分。结果15例患者均成功完成同步腹腔镜肝切除联合脾切除术,手术时间(204.57±18.42)min,术中出血量(118.24±19.15)mL;手术后12 h、24 h、36 h、48 h患者的疼痛评分逐渐降低([3.46±0.51)vs(2.92±0.45)vs(2.49±0.37)vs(2.10±0.34),P=0.006];术后引流管拔除时间(2.43±0.69)d;术后下床活动时间(3.97±0.58)d;术后并发症发生率20.0%,均恢复良好;住院时间(10.91±2.37)d。手术后,患者的CD3、CD4/CD8、血红蛋白、白蛋白、前白蛋白、AST、ALT、TBIL、TT、PT、APTT与手术前相比均无明显改变(P>0.05)。手术后,患者各方面的生活质量评分均高于手术前(P<0.05)。术后随访6~40个月,15例患者的客观缓解率为80.00%。结论同步腹腔镜肝切除联合脾切除术对原发性肝癌并发肝硬化性脾功能亢进的近期疗效良好,且其手术对免疫功能、营养状况、肝功能及凝血功能的影响轻微,术后并发症少,术后疼痛感逐渐减轻,有利于提高患者的生活质量。
- 易波唐才喜朱泽民陈迅徐涛万健赵志坚
- 关键词：原发性肝癌肝硬化脾功能亢进腹腔镜肝切除术脾切除术
- 基于TCGA数据库的胆囊癌关键基因及预后基因的挖掘与分析被引量：2
- 2023年
- 目的通过TCGA数据库深入挖掘胆囊癌发生的关键基因,寻找胆囊癌的预后基因。方法从癌症基因组图谱(TCGA)数据库中下载胆囊癌及癌旁正常组织转录组数据,采用R软件中的edgeR包对数据进行差异表达分析,将获取的差异表达基因进行GO和KEGG富集分析,并通过STRING在线生物信息学工具构建蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络,通过Cytoscape软件进行关键基因筛选,利用R软件中的survival包对关键基因进行生存预后分析。结果共获取胆囊癌差异表达基因1766个,其中上调基因1172个,下调基因594个。差异基因主要富集于环氧酶P450途径、细胞器膜、四烯酸环氧酶活性和代谢途径。构建PPI网络,获取10个关键基因,分别是BUB1、BUB1B、CDK1、UBE2C、KIF2C、AURKB、CDC20、KIF23、CCNB2和KIF20A。生存分析显示,KIF23与胆囊癌的预后显著相关。结论基于TCGA数据库挖掘出10个胆囊癌关键基因,有助于深入了解胆囊癌的发生发展过程,KIF23有可能成为胆囊癌潜在的治疗靶点及预后标志物。
- 徐涛朱泽民唐才喜赵志坚
- 关键词：胆囊癌生物信息学分析关键基因预后
- 经皮肾镜及胆道镜双镜联合及置管持续灌洗引流治疗胰周脓肿的体会被引量：8
- 2017年
- 目的探讨采用经皮肾镜及胆道镜双镜联合及置管持续灌洗引流治疗重症急性胰腺炎(SAP)并发胰周脓肿的临床经验。方法对2例并发胰腺周围脓肿实施经腹腔及腹膜后途径穿刺置管,经皮肾镜联合胆道镜行胰周坏死组织清除及置管持续灌洗引流,对其临床资料进行回顾性分析。结果 2例患者均痊愈,无穿刺及手术并发症。结论经皮肾镜与胆道镜双镜联合及置管持续灌洗引流治疗SAP并发胰周脓肿的效果较好,安全、可靠,可以在临床中选择性推广应用。
- 冯斌唐才喜徐涛赵志坚王强易波
- 关键词：胰周脓肿经皮肾镜胆道镜灌洗引流
