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冯斌: 作品数：12 被引量：31H指数：4; 供职机构：中南大学湘雅医学院更多>>; 发文基金：湖南省科技厅科技计划项目湖南省医药卫生科研计划课题湖南省科技计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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保留脾脏功能术式在脾良性占位疾病应用被引量：1: 2020年; 背景与目的:脾脏是人体重要免疫器官,全脾切除术可导致机体免疫功能下降、血栓等风险。保留脾脏功能的术式在脾良性疾病治疗中逐渐被认同,然而开展此类术式有一定的难度。本文旨在探讨不同手术方式在脾良性占位治疗中的应用。方法:回顾性分析2013年6月—2019年6月手术治疗17例脾良性占位患者的临床资料。结果:行开腹脾部分切除术7例,行腹腔镜脾囊肿开窗引流术4例,行腹腔镜脾部分切除术4例,行腹腔镜脾大部分切除术2例;均为腹腔镜下手术,无中转开腹。手术时间:开腹脾部分切除术平均135 min,腹腔镜脾囊肿开窗术平均42 min,腹腔镜脾部分切除术平均128 min,腹腔镜脾大部分切除术平均156 min。术后病理:脾假性囊肿5例,良性囊肿3例,表皮样囊肿2例,脾血管瘤5例,脾淋巴管瘤1例,脾错构瘤1例。术中出血量:开腹脾部分切除术平均416 mL,脾囊肿开窗术平均10 mL,脾部分切除术平均395 mL,脾大部分切除术280 mL。术后血小板变化:脾部分切除术血小板术后平均2周恢复正常,脾大部分切除术后血小板平均3周恢复正常,术后均未使用抗血小板聚集药物。17例随访6~78个月,中位时间35个月,无复发及远期并发症。结论:脾良性占位的外科治疗首选腹腔镜下保留脾脏功能的手术,二级血管离断联合脾蒂阻断是脾部分切除术中一种新的阻断方法,可在腹腔镜脾部分切除术中选择性使用。; 王强冯斌唐才喜谢智钦赵志坚贺明连; 关键词：脾切除术

反复合并胆管结石的ANK1基因突变遗传性球形红细胞增多症一例被引量：2: 2020年; 遗传性球形红细胞增多症(hereditary spherocytosis,HS)是一种红细胞膜缺陷导致红细胞破坏增多的家族遗传性溶血疾病。其临床表现可有溶血性贫血、黄疸、脾大等,由于HS症状常不典型,临床表现具有异质性,易误诊漏诊。HS长期溶血容易导致胆管结石或胆囊结石,部分患者以"胆石症"为主要症状就诊。本文报道一例因反复发作胆管结石合并黄疸而被长期漏诊ANK1基因突变所致的HS患者。; 王强颜学波冯斌唐才喜谢智钦; 关键词：遗传性球形红细胞增多症红细胞破坏胆管结石家族遗传性脾大误诊漏诊

乳腺癌影像学隐匿性肝转移漏诊一例: 2024年; 乳腺癌肝转移(breast cancer liver metastasis,BCLM)在临床上并不罕见,罕见的情况是,转移扩散的模式非常弥漫,以至于在影像学上无法发现,术前诊断较为困难,极易漏诊。本院收治一例乳腺癌影像学隐匿性肝转移合并肝胆管结石患者,术前肝脏CT和MRI检查均未发现转移灶,因肝胆管结石行左半肝切除术后病检确诊为BCLM,现报道如下。; 黄小辉冯斌谭米多周围郭琼唐林王紫娟欧阳静; 关键词：乳腺癌肝转移隐匿性漏诊肝胆管结石

腹腔镜胰腺假性囊肿空肠内引流术11例报告被引量：3: 2017年; 目的探讨腹腔镜下胰腺假性囊肿空肠内引流术治疗胰腺体尾部假性囊肿的可行性和安全性。方法我科2013年6月~2016年1月对11例胰腺假性囊肿施行完全腹腔镜下胰腺假性囊肿空肠内引流,完全腹腔镜下从横结肠系膜后方切开囊壁,用带倒刺缝线行胰空肠吻合术。结果均在腹腔镜下完成手术,无中转开腹,术中平均出血量60 ml(40~150ml),平均手术时间120 min(90~180 min),术后平均住院时间7.5 d(5~12 d)。术后均无严重并发症发生。11例术后随访10~24个月,平均19.3月,无胰腺假性囊肿复发,无腹痛、畏寒、发热等不适。结论对胰腺体尾部假性囊肿采用完全腹腔镜胰腺假性囊肿空肠内引流安全、可行。; 赵志坚唐才喜冯斌杨凯庆万健; 关键词：胰腺假性囊肿

快速康复外科理念在地市级医院腹腔镜胰十二指肠切除围手术期的应用体会被引量：8: 2019年; 目的探讨快速康复外科理念(enhanced recovery after surgery,ERAS)在地市级基层医院腹腔镜胰十二指肠切除术(laparoscopic pancreaticoduodenectomy,LPD)围手术期应用的安全性和可靠性。方法2例行腹腔镜胰十二指肠切除术患者,围手术期采取加速康复外科措施,观察患者术后肠道功能恢复、并发症发生情况、术后住院时间、再次手术和病死情况。结果患者术后2 d肠道功能恢复、无并发症发生;无再次手术及术后死亡情况;术后住院9 d出院。结论快速康复外科理念在腹腔镜胰十二指肠切除术围手术期应用安全、疗效确切,值得临床推广应用,地市级基层医院亦可选择性应用。; 冯斌唐才喜王强彭创汤晓辉赵志坚; 关键词：腹腔镜胰十二指肠切除术

微创技术联合胰周贯穿式灌洗引流治疗感染性胰腺坏死体会被引量：5: 2020年; 目的探讨采用微创技术联合胰周贯穿式灌洗引流方式治疗重症急性胰腺炎(SAP)并发感染性胰腺坏死的疗效。方法回顾性分析2016年2月至2019年8月株洲中心医院6例SAP并发感染性胰腺坏死患者的临床资料,这些患者均先实施经腹腔及腹膜后途径穿刺置管,联合经皮肾镜或胆道镜行胰周感染坏死组织清除,术后再经过胰周置管行贯穿式灌洗引流,对其临床资料进行回顾性分析。结果6例患者术后感染均得到有效控制,无穿刺及手术并发症,平均接受经皮肾镜下胰腺坏死组织清除术1次,胆道镜下胰腺坏死组织清除术2.3次,第一次清创术后至拔管时间平均为55 d(36~74 d)。均痊愈出院,随访半年以上无胰腺坏死感染复发,无死亡病例。结论CT引导下经皮穿刺置管引流,肾镜、胆道镜等微创技术联合胰周贯穿式灌洗引流的方法治疗SAP并发感染性胰腺坏死疗效好且安全,可以在临床中推广应用。; 王强冯斌唐才喜赵志坚谢智钦; 关键词：感染性胰腺坏死经皮肾镜

胃后壁囊肿诊治一例: 2021年; 胃囊肿在临床上罕见,发病率低,临床表现一般无特异性,部分患者可发生上消化道出血和穿孔、甚至癌变等,由于位置毗邻关系以及缺乏特异性的检查评估,诊断困难,常被误认为是胰腺囊肿、肾囊肿或肝囊肿等其他部位囊肿。株洲市中心医院肝胆胰脾外科于2018年2月收治一例女性胃囊肿患者,经术后病理检查确诊,现报道如下。; 王强冯斌颜学波唐才喜; 关键词：胃囊肿腹腔镜手术

腹腔镜干预重症急性胰腺炎感染性坏死13例被引量：6: 2018年; 目的探讨腹腔镜下治疗重症急性胰腺炎感染性坏死的手术时机、方法及疗效。方法回顾性分析中南大学湘雅医学院附属株洲医院肝胆外科2016年1月至2017年12月期间实施腹腔镜下坏死组织清除及引流术的13例重症急性胰腺炎合并感染的临床资料。术前通过CT明确拟引流的感染病灶及拟采用路径,敞开感染病灶,通过直视下低压间断的生理盐水冲洗感染灶,清除部分坏死组织,病灶区放置多根腹腔引流管,术后6~10 d冲洗引流,如坏死组织较多,术后1个月开始用胆道镜和(或)经皮肾镜冲洗取出其内坏死物。结果重症急性胰腺炎感染性坏死自发病距手术干预时间平均24.5 d(14~40 d),均在腹腔镜下完成手术,无中转开腹。术中平均出血量60 m L(40~150 m L),平均手术时间120 min(90~180 min);术中放置引流管的数量平均为4.3根(3~6根)。术后3例患者出现B级胰瘘,无腹腔内出血及假性囊肿形成,无死亡病例,术后平均住院时间77.5 d(15~230 d)。结论对经皮穿刺置管引流效果不佳或者不宜穿刺的重症胰腺炎感染性坏死的患者,采用腹腔镜下的胰周感染清创引流术是安全、有效的。; 赵志坚唐才喜徐涛朱泽民谢智钦冯斌; 关键词：重症急性胰腺炎腹腔镜清创引流

肝脏PEComa伴髓外造血1例: 2023年; 1临床资料53岁女性患者,因“体检发现右上腹包块2天”入院。专科检查:皮肤巩膜未见黄染,浅表淋巴结无肿大,腹部未触及包块,肝区无叩痛。患者既往体健,无慢性肝炎等病史。实验室检查:AFP、AFP-L3、DCP、CEA、CA19-9等均无异常。肝脏CTA+CTV示(图1 A—C):肝右叶可见类圆形低密度肿块,最大截面约83 mm×75 mm,边界尚清,其内密度混杂,以脂肪密度为主,增强扫描动脉期其内可见多发斑点状、线条状明显强化,门脉期持续强化,延时期强化程度减弱.; 向云祥王强冯斌张锡平张锡平; 关键词：肝脏肿瘤血管周上皮样细胞肿瘤髓外造血

经皮肾镜及胆道镜双镜联合及置管持续灌洗引流治疗胰周脓肿的体会被引量：8: 2017年; 目的探讨采用经皮肾镜及胆道镜双镜联合及置管持续灌洗引流治疗重症急性胰腺炎(SAP)并发胰周脓肿的临床经验。方法对2例并发胰腺周围脓肿实施经腹腔及腹膜后途径穿刺置管,经皮肾镜联合胆道镜行胰周坏死组织清除及置管持续灌洗引流,对其临床资料进行回顾性分析。结果 2例患者均痊愈,无穿刺及手术并发症。结论经皮肾镜与胆道镜双镜联合及置管持续灌洗引流治疗SAP并发胰周脓肿的效果较好,安全、可靠,可以在临床中选择性推广应用。; 冯斌唐才喜徐涛赵志坚王强易波; 关键词：胰周脓肿经皮肾镜胆道镜灌洗引流

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