- 以急性胰腺炎为首发表现的成人十二指肠囊性重复畸形1例
- 2022年
- 消化道重复畸形是一种罕见的先天性疾病,多在新生儿或儿童时期被确诊,至成年时期才被确诊者少见。本文报道1例以急性胰腺炎为首发表现的成人十二指肠囊性重复畸形患者的诊治过程,以提高临床对该病的认识。
- 曹慧许玉花占强
- 关键词：消化系统畸形急性胰腺炎
- 外科手术对克罗恩病早期诊断延迟的影响及手术风险因素分析被引量：2
- 2018年
- 目的探讨外科手术对克罗恩病(CD)早期诊断延迟的影响。方法通过对CD诊断前手术与非手术病例的比较,分析手术对早期诊断延迟的影响、手术率高的风险因素对早期诊断的价值。结果 215例CD患者中,男女比为1.7∶1,有合并症114例,其中诊前手术组75例,合并症未手术组39例,无合并症组101例,3组的发病年龄、确诊年龄有明显差异性(P<0.05),确诊时长无明显差异。并发症最常见为肛周病变(P,脓肿和/或瘘管)(49.1%)、肠梗阻(23.7%)、阑尾回盲部病变(12.3%);而诊前手术最常见原因为肛周病变(38.7%)、阑尾回盲部病变(17.3%),肠梗阻(16.0%),肠穿孔最易获得组织病理学确诊,肠外腹部手术10.5%。男性手术率高,而女性合并症及手术率低。3组病变均好发于回结肠(L3),而手术组单纯小肠型明显高于无合并症组及合并症未手术组(P<0.05),且疾病行为狭窄型(B2)+穿透型(B3)达60%,而合并症组炎症型(B1)+B2达87.2%,无合并症组B1达68.3%,且合并症组P占61.5%高于手术组44.0%,3组间均有显著性差异(P<0.001)。结论 CD早期行外科手术致诊断延迟是值得关注的。男性,年龄17～40岁,病变部位L3或小肠型、疾病行为B2和B3,是诊前手术的高风险因素;而女性,年龄17～40岁,有或无慢性合并症,更易获得早期诊断,手术风险小,预后相对好。肛周病变是CD早期的特征性表现,可以作为常规筛查的指标,其次是反复发作的肠梗阻。胃大部切除及胆囊术后的反复腹泻需警惕CD可能。
- 曹慧司淑平王磊孙静许玉花
- 关键词：克罗恩病外科手术
- 表浅型食管癌及上皮内瘤变的胃镜分型与胃镜活检及外科病理 差异的相关性分析被引量：3
- 2016年
- 目的:分析表浅型食管癌及上皮内瘤变的胃镜下分型表现与活检病理及手术病理的差异的相关性。方法:收集我院2008年1月至2014年12月期间胃镜下诊断为早期食管病变而活检病理为食管鳞癌或上皮内瘤变的120例手术患者的胃镜标本及手术标本,分析其胃镜下分型与活检病理及手术病理的差异的关系。结果:活检病理与术后病理间完全符合的占60.0%(72/120),加重的占37.5%(45/120),减轻的占2.5%(3/120)。表浅鳞癌组符合率90.5%,上皮内瘤变组26.3%,二者具显著差异(P<0.05)。而胃镜下1型符合率高(70.0%),3型最低(42.9%),具有统计学意义(P<0.05)。而且1、2、3型患者术后病理分析结果显示早期黏膜内及黏膜下浸润(深度及转移)具有明显递增现象,合并溃疡时均易出现横向纵深浸润进展及淋巴转移。结论:表浅型食管癌术前术后病理存在一定差异,而胃镜下分型表现与该差异程度有一定关系,并对病变浸润及分化程度有重要提示价值。
- 曹慧许玉花王磊杨成
- 关键词：上皮内瘤变病理
