王磊
- 作品数：65 被引量：188H指数：8
- 供职机构：南京医科大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金南京医科大学科技发展基金南京市医学科技发展项目更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术社会学经济管理更多>>
- 表浅型食管癌及上皮内瘤变的胃镜分型与胃镜活检及外科病理 差异的相关性分析被引量：3
- 2016年
- 目的:分析表浅型食管癌及上皮内瘤变的胃镜下分型表现与活检病理及手术病理的差异的相关性。方法:收集我院2008年1月至2014年12月期间胃镜下诊断为早期食管病变而活检病理为食管鳞癌或上皮内瘤变的120例手术患者的胃镜标本及手术标本,分析其胃镜下分型与活检病理及手术病理的差异的关系。结果:活检病理与术后病理间完全符合的占60.0%(72/120),加重的占37.5%(45/120),减轻的占2.5%(3/120)。表浅鳞癌组符合率90.5%,上皮内瘤变组26.3%,二者具显著差异(P<0.05)。而胃镜下1型符合率高(70.0%),3型最低(42.9%),具有统计学意义(P<0.05)。而且1、2、3型患者术后病理分析结果显示早期黏膜内及黏膜下浸润(深度及转移)具有明显递增现象,合并溃疡时均易出现横向纵深浸润进展及淋巴转移。结论:表浅型食管癌术前术后病理存在一定差异,而胃镜下分型表现与该差异程度有一定关系,并对病变浸润及分化程度有重要提示价值。
- 曹慧许玉花王磊杨成
- 关键词：上皮内瘤变病理
- 借鉴“枫桥经验”构建医患和谐医疗的实践探讨被引量：2
- 2021年
- 目的:结合"枫桥经验"分析医患矛盾的化解,探讨医患和谐医疗的构建。方法:提出医患和谐医疗的特点,归纳某医院在借鉴"枫桥经验"化解医患矛盾方面的具体实践,分析该院实践的成效与启示,针对存在的问题提出完善的建议。结果:引入"枫桥经验"后,该院重视矛盾化解,完善相关制度;施行排查机制,提高风险评估;加强多部门合作,预防推诿现象;化解医患矛盾和构建医患和谐医疗,取得了一定成效。结论:医患和谐医疗可通过完善相关制度、提高风险评估和加强多部门合作等方面进行不断完善。
- 戈志强王磊曹慧慧陈柯乔林
- 关键词：枫桥经验医患矛盾
- 用于骨折闭合复位的计算机辅助导航方法被引量：1
- 2021年
- 针对目前骨折闭合复位存在的操作难、精度低和辐射大等问题,基于术前电子计算机断层扫描(CT)图像和电磁定位技术提出了一种计算机辅助的骨折闭合复位导航方法。首先,对CT图像中的骨骼区域分割建模获取健侧骨、断骨近心端和远心端的3D模型,并使用迭代最近点(ICP)方法将断骨近心端模型与健侧骨镜像模型进行配准;其次,使用奇异值分解(SVD)方法统一磁定位空间和图像空间坐标系;最后,通过与断骨模型刚性连接的磁定位传感器实时追踪断骨模型的位姿信息,从而实现虚拟断骨模型和真实断骨模型的同步移动。模型骨反向模拟复位实验表明,使用本方法复位后的角度误差90分位数为1.14°,最大2.32°;距离误差90分位数为5.12 mm,最大7.45 mm。实验结果表明,该方法在减少辐射暴露和简化复位操作的同时有较好的复位精度。
- 李长瑞蔡向东周志勇王磊胡冀苏戴亚康
- 关键词：骨折复位奇异值分解迭代最近点计算机辅助骨科手术
- 外科手术对克罗恩病早期诊断延迟的影响及手术风险因素分析被引量：2
- 2018年
- 目的探讨外科手术对克罗恩病(CD)早期诊断延迟的影响。方法通过对CD诊断前手术与非手术病例的比较,分析手术对早期诊断延迟的影响、手术率高的风险因素对早期诊断的价值。结果 215例CD患者中,男女比为1.7∶1,有合并症114例,其中诊前手术组75例,合并症未手术组39例,无合并症组101例,3组的发病年龄、确诊年龄有明显差异性(P<0.05),确诊时长无明显差异。并发症最常见为肛周病变(P,脓肿和/或瘘管)(49.1%)、肠梗阻(23.7%)、阑尾回盲部病变(12.3%);而诊前手术最常见原因为肛周病变(38.7%)、阑尾回盲部病变(17.3%),肠梗阻(16.0%),肠穿孔最易获得组织病理学确诊,肠外腹部手术10.5%。男性手术率高,而女性合并症及手术率低。3组病变均好发于回结肠(L3),而手术组单纯小肠型明显高于无合并症组及合并症未手术组(P<0.05),且疾病行为狭窄型(B2)+穿透型(B3)达60%,而合并症组炎症型(B1)+B2达87.2%,无合并症组B1达68.3%,且合并症组P占61.5%高于手术组44.0%,3组间均有显著性差异(P<0.001)。结论 CD早期行外科手术致诊断延迟是值得关注的。男性,年龄17～40岁,病变部位L3或小肠型、疾病行为B2和B3,是诊前手术的高风险因素;而女性,年龄17～40岁,有或无慢性合并症,更易获得早期诊断,手术风险小,预后相对好。肛周病变是CD早期的特征性表现,可以作为常规筛查的指标,其次是反复发作的肠梗阻。胃大部切除及胆囊术后的反复腹泻需警惕CD可能。
- 曹慧司淑平王磊孙静许玉花
- 关键词：克罗恩病外科手术
- 成人股骨粗隆间骨折PFNA内固定的有限元分析被引量：2
- 2015年
- 目的通过有限元分析方法 ,比较相同生理载荷下,相同骨折类型6种不同规格螺旋刀片的股骨粗隆间骨折防旋股骨近端髓内钉(PFNA)内固定模型的生物力学差异,为临床诊疗提供生物力学参考。方法选取1名健康成人志愿者,对其股骨进行CT扫描,获得建立三维有限元模型的影像资料;使用Mimics软件和ANSYS有限元软件,建立股骨粗隆间骨折几何模型,使用Pro/e软件建立PFNA内固定物模型,模拟手术操作将其导入骨折模型中,建立骨折内固定模型。设定边界和载荷条件,模拟体重700 N成人步态周期中承载处于峰值时刻的载荷进行加载,行生物力学分析。结果模型A、B、C间PFNA螺旋刀片螺纹处平均应力值和骨折近端最大轴向位移值无明显统计学差异,模型D、E、F间也无明显统计学差异(P>0.05),但模型A、B、C与模型D、E、F间比较有统计学差异(P<0.05)。结论各种螺旋刀片置入均能获得骨折端稳定,虽然骨折内固定稳定性与刀片长短有关,置入较短的螺旋刀片比较长的稳定,但也不是越短越稳定。建议临床操作中使用中等略短规格的螺旋刀片即可。
- 王磊陆钦王黎明黄艳
- 关键词：股骨粗隆骨折有限元分析内固定
- 完善市“12345”政务热线工单工作的探讨被引量：2
- 2018年
- 目的:完善某三甲医院"12345"医疗投诉工单的处理,提高患者对医院的满意度,增强医院的管理水平。方法:收集整理2017年上半年某三甲医院"12345"医疗工单,从医疗技术、医院管理、纠纷处理和服务态度等方面进行分析并提出建议。结果:通过提高诊疗准确性,树立正确的就医观、提高医患信任度,履行合法告知义务、落实院内管理制度,提高各部门合作效率、提高服务满意度水平,增强医护人员责任感可有效减少医疗投诉工单的数量。结论:某三甲医院"12345"医疗投诉工单的处理可通过提高诊疗准确性、履行合法告知义务、落实院内管理制度和提高服务满意度水平不断完善。
- 王磊徐少银周俊曹佳贻
- 关键词：信任度告知义务
- 急诊欠费现状分析与改进被引量：4
- 2020年
- 根据急诊科欠费现状,梳理了救助基金使用存在的问题,包括部门间推诿、核销流程繁琐等.通过完善院内追缴机制,加强信息化管理,简化院内流程,熟悉核销规定,促进高效合作等予以改进,使急诊科医疗欠费情况有所改善.
- 王磊肖雨龙刘俊宁林爱翠马敏星
- 关键词：急诊科医疗欠费
- 系统性硬化症累及上消化道的临床特征及影响因素分析被引量：1
- 2017年
- 目的:探讨系统性硬化症(systemic sclerosis,SSc)患者累及上消化道症状的临床特征,并分析其可能的影响因素。方法:纳入2011年1月至2015年12月于南京医科大学附属无锡市人民医院风湿免疫科住院的SSc患者52例,根据有无上消化道症状,分为症状组和无症状组。52例患者进行食管测压、24h食管pH监测、食管钡餐和(或)内镜检查。收集同期在消化内科门诊确诊的18例胃食管反流病(GERD)患者的食管测压、24h食管pH监测结果。结果:52例SSc患者中,无症状组17例、症状组35例。症状组皮肤改变中,手指皮肤硬化、指尖损害、毛细血管扩张发生率明显高于无症状组,差异有统计学意义(P<0.05)。SSc患者症状组肺间质病变发生率高于无症状组,差异有统计学意义(P<0.05)。SSc患者两组间抗核抗体(ANA)、抗着丝点抗体及抗Scl-70抗体差异均无统计学意义。SSc患者上消化道动力异常以上食管括约肌(UES)松弛率发生率最高,下食管括约肌(LES)压力降低发生率最低;3组间食管测压参数差异均无统计学意义。症状组24h食管pH监测DeMeester积分高于无症状组,差异有统计学意义(P<0.05)。症状组食管钡餐结果阳性率高于无症状组,差异有统计学意义(P<0.05)。SSc两组间胃镜结果阳性率差异无统计学意义。结论:SSc有或无上消化道症状者均存在食管动力及酸反流异常,有症状者尤为明显;对于长病程、临床出现手指皮肤硬化、指尖损害、毛细血管扩张、肺间质病变的SSc患者要警惕病变累及食管;DeMeester积分有利于早期诊断。
- 胥魏袁风红王磊高恺言邹耀红张缪佳
- 关键词：系统性硬化症上消化道症状食管动力食管测压24H食管PH监测
- 双束纽扣带袢钢板治疗肩锁关节脱位的疗效分析被引量：3
- 2022年
- 目的分析双束纽扣带袢钢板(Tightrope系统)固定肩锁关节及原位重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位的疗效。方法2017年2月-2020年2月采用双束纽扣带袢钢板做内固定材料治疗16例急性肩锁关节脱位的患者。结果16例均获得随访,随访时间10~24个月,平均12.5个月。术后肩锁关节复位良好,无关节疼痛,无喙突、锁骨骨折,无内固定断裂;内固定牢固、稳定、有效,无关节复位丢失。采用肩关节Karlsson进行评价:优12例,良4例,优良率100%。结论采用双束纽扣带袢钢板治疗肩锁关节脱位,行内固定的同时重建喙锁韧带,形成弹性固定,恢复了肩锁关节的生物环境及力学结构,且手术时间短,创伤小,临床操作不复杂,是一种有效的内固定方法,疗效可靠。
- 徐希斌何双建王磊杨照耀周龙曹成赵宇朱昊
- S1P对脓毒症大鼠心肌细胞炎症因子及PI3K/AKT通路的影响
- 背景和目的:脓毒症(sepsis)是由感染引起的失调性宿主反应,发病率以每年1.5%-9%的速度在增长,尽管随着医疗水平的不断进步,脓毒症的病死率仍高达20%-40%[1]。脓毒症的病理机制复杂,失调的炎症反应是脓毒症的...
- 王磊
- 关键词：脓毒症心功能障碍FTY720
- 文献传递
